《医学纲目》在线阅读中医综合书籍在线阅读

王太仆云∶厥者,气逆上也,世谬传为香港脚,读此始知其病,上古称之为香港脚也。经曰寒厥者,手足寒也。

曰热厥者,手足热也。曰痿厥者,痿病与厥杂合,而足弱酸软无力也。曰痹厥者,痹病与厥病杂合,而香港脚顽麻肿痛也。曰厥逆者,即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上,而或呕吐,或迷闷,或胀,或气急,或小腹不仁,或暴不知人,世所谓香港脚冲心者是也。

寒热二厥

〔丹〕治厥因痰者,用白术竹沥。因气虚血虚者,用四物、四君子。热厥,用承气汤。外感用双解散加姜竹沥

〔《素》〕黄帝曰∶厥之寒热者,何也?岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。帝曰∶热厥之为热也,必起于足下者,何也?岐伯曰∶阳气起于足五指之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,何也?岐伯曰∶阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜,则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。

帝曰∶寒厥何失而然也?岐伯曰∶前阴者,宗筋之所聚。(《甲乙经》前阴作厥阴,宗筋作众筋。)太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰,此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气因于中,阳气衰,不能渗荣其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。

帝曰∶热厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不荣其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散。(精气壮则能消磨饮食而输散于四肢。今醉饱入房则精气耗,不能消磨邪气,聚于脾中不得散于四肢也。)酒气与谷气相搏,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而 悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。(厥论寒热二厥,肾之精气内竭而成也。)

〔子和〕西华李政之病寒厥,其妻病热厥,前后十余年,其妻服逍遥散十余剂,终无可效,一日命予诊之。二人脉皆浮大而无力,政之曰∶吾手足之寒,时时渍以热汤,渍而不能止;吾妇手足之热,终日沃以冷水,沃而不能已者,何也?予曰∶寒热之厥也。此皆得之贪饮食,纵嗜欲。遂出《内经·厥论》证之。政之喜曰∶《内经》真圣书也,十年之疑,今而释然,纵不服药,愈过半矣。仆曰∶热厥者,寒在上也。寒厥者,热在上也。寒在上者,以温剂补肺金,热在上者,以凉剂清心火。分取二药令服之不辄,不旬日,政之诣门谢曰∶寒热厥者皆愈矣。

〔《灵》〕厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食。脉大小皆涩,暖取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则泻之。(颠狂篇)

寒厥手足冷

寒厥脉沉数实为热。东垣治中书贴合公脚膝尻臀背冷,脉沉数有力,用黄柏滋肾丸,再服而愈。又治中书左丞姚公茂上热下寒,用既济解毒汤,良愈。丹溪治吕宗信腹有积块,足冷至膝,用大承气加减下之愈。此皆寒厥有热也。

〔罗〕征南副元帅大忒木儿年六十,秋七月征南,予从之。过扬州千里,时仲冬,病自利,完谷不化,脐腹冷痛,足 寒,以手搔之不知痛痒,常烧石以温之,亦不得暖。予诊之,脉沉细而微。予思之,年高气弱,深入敌境,军务烦冗,朝夕形寒,饮食失节,多饮奶酪,履于卑湿,阳不外固,由是清湿袭虚,病起于下,故寒而逆。《内经》云∶感于寒而受病,微则为咳,盛则为泄为痛,此寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪,峻补其阳,非灸不能病已。先以大艾炷于气海灸百壮,补下焦阳虚;次灸三里各三七壮,治 寒而逆,且接引阳气下行;又灸三阴交以散足受寒湿之邪。遂处方云∶寒淫所胜,治以辛热;湿淫于外,平以苦热,以苦发之。以附子大辛热助阳退阴,温经散寒为君。干姜官桂大热辛甘,亦除寒湿,白术半夏苦辛温而燥脾湿,故以为臣。人参草豆蔻甘草大温中益气,生姜大辛温能散清湿之邪,葱白辛温能通上焦阳气,故以为佐。又云∶补下治下制以急,急则气味浓,故大作剂服之。不数服,泻止痛减,足 渐渐温。调其饮食,十日平复。明年秋,过襄阳值霖雨阅旬余,前症复作,再根据前灸添阳辅各灸二七壮,再以前药投之,数服愈。

加减白通汤 治形寒饮冷,大便自利,完谷不化,脐腹冷痛,足 寒而逆。

附子(炮,去皮) 干姜(炮。各一两) 官桂(去皮) 甘草(炙) 草豆蔻(面裹煨) 半夏(汤泡,七次) 人参 白术(各半两)

上锉,每服五钱,水二盏半,生姜五片,葱白五茎,煎一盏三分,去渣,空心宿食消尽温服。

寒厥皆属肾虚。经云∶肾藏志,志不足则厥。又云∶肾虚则清厥,意不乐。又云∶下虚则厥。又云∶诸厥固泄,皆属于下是也。

〔《灵》〕黄帝曰∶少阴之脉独下行,何也?岐伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精,其下者,注少阴之大络,出于气冲,循阴股内廉,入 中,伏行骨内,下至内踝之后,属而别其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗,入大指间,渗诸络而温肌肉,故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。(逆顺肥瘦篇经云∶经络坚紧,火所治之,盖灸以治之,或汤酒渍之也。)

运气 寒厥有二∶

一曰寒。经云∶水准气曰静顺,静顺之纪,其病厥。又云∶岁水太过,寒气流行,邪害心火,火燥悸阴厥。

又云∶岁金不及,炎火乃行,复则病阴厥且格是也。

二曰寒湿。经云∶太阴司天之政,天气下降,地气上腾,民病寒热是也。

〔《千》〕治丈夫脚腰冷不随不能行方。上醇酒三斗,水三斗,合著瓮中,温渍至膝,三日止。冷则瓮下常着灰火,勿令冷。

〔《灵》厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里,阴络所过,得之留止。寒入于中,推而行之,经陷下者、火则当之,经络坚紧,火所治之。不知所苦,两跷之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。(官能篇两跷之下,照海、申脉二穴。)寒厥,取足阳明少阴于足,皆留之。(寒热病篇)

上灸刺寒厥二法,补虚也。经云∶足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗,实则厥,取之所别,此法泻实也。又经云∶乱于臂 ,则为四厥,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥输,此法治乱气不补不泻,但徐出入导气也。

〔垣〕经云∶厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,非火调弗能取之。

〔洁〕身热如火,足冷如冰,可灸阳辅穴。又云∶ 酸冷,绝骨取之。

〔《甲》〕厥甚,取太阴阳明动者之经。足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。寒厥及热,烦心少气,不足以息,阴湿痒痛,不可以食饮,肘挛支满,喉中焦干渴,鱼际主之。膝以下至足清不仁,不可以坐起,尻不举,腰主之。

热厥手足热

〔丹〕司丞叔平生脚自踝以下常觉热,冬不可加绵于上,常自言曰∶我资禀壮不怕冷。予曰∶此足三阴虚,宜断欲事以补养阴血,庶乎可免。笑而不答,年方十七,患痿,半年而死。

〔《千》〕手足烦者,小便三升,盆中温渍手足。

〔《灵》〕热厥,取足太阴、少阳,皆留之。(寒热病篇)

产后寒厥

〔《摘》〕产后手足冷逆∶肩井(立愈。)

香港脚顽麻肿痛为痹厥

〔垣〕香港脚之疾,实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下,然亦有二焉∶一则自外而感,一则自内而致。其治法自应不同,故详而论之。其为病也,有证无名。香港脚之称,自晋苏敬始,关中河朔无有也。惟南方地下水寒,其清湿之气中于人,必自足始。故经曰∶清湿袭虚,则病起于下。或者难曰∶今兹北方,其地则风土高寒,其人则腠理致密,而复多此疾者,岂是地湿之气感之而为邪?答曰∶南方之疾,自外而感者也;北方之疾,自内而致者也。何以言之?北方之人,常食 乳,又饮酒无节,过伤而不厌,且 乳之为物,其气味则 乳,其形质则水也,酒醴亦然。人之水谷入胃,胃气蒸腾,其气与味宣之于经络,化之为血气,外荣四末,内注五脏六腑,周而复始,以应刻数焉,是谓天地之纪,此皆元气充足,脾胃之气无所伤而然也。苟元气不充,则胃气之本自弱,饮食既倍,则脾胃之气有伤,既不能蒸化所食之物,其气与味,亦不能宣畅旁通,其水湿之性流下而致之,其自外而入者,止于下胫肿而痛,自内而致者,乃或至于手节也。经云∶足胫肿曰水,太阴所至为重跗肿。此但言其自外者也。所治之法,前人方论备矣。自内而致者,治法则未有也。杨大受云∶香港脚是为壅疾,治以宣通之剂,使气不能成壅也。壅既成而盛者,砭恶血而去其重势。经曰∶蓄则肿热,砭射之后,以药治之。

按东垣论南方香港脚,外感清湿,作寒治;北方香港脚,内伤酒醴,作湿热治,此实发前人之未发者。以人论之,不必以南北分寒热,凡外感寒湿者,皆属寒湿,不必南方为然;凡内伤酒醴者,皆属湿热,不必北方为然;但随脉症及询其病之由来而施治可也。

〔《素》〕卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥,此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。(五脏生成篇)

冬苦病痹厥。(全文见五厥。)

〔垣〕孙真人云∶凡四时之中,皆不得久坐久立湿冷之地,亦不得因酒醉汗出,脱衣洗足,当风取凉,皆成香港脚。若暑月久立湿冷之地者,则湿热之气,蒸人经络,病发必热,则四肢皆酸疼烦闷。若寒月久坐久立湿冷之地者,则湿冷之气,上入经络,病发则四肢皆酷冷转筋。世有勤工力学之士,久坐久立于湿地,不得动静,冷风来入经络,不觉成病也。若欲使之不成病者,初觉则灸患处二三十壮则愈,不复发热。黄帝云∶当风取凉,醉以入房,能成此病。又云∶妇人产后取凉,多有此疾。深宜慎之。《内经》论南方者,其地下水土弱,雾露之所蒸也,江东岭南,大率如此,春夏之交,山林蒸郁,风湿毒瓦斯为甚,足或感之,遂成瘴毒香港脚。其候则脚先屈弱,渐至痹疼,胫微肿,小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时作寒热,便溲不通,甚者攻心而势逼,治之诚不可缓。支法存所以留意经方偏善此术者,岂非江右岭表此疾得之多欤?

《千》、《外台》、《总录》所录,皆谓南方卑湿雾露所聚之地,其民腠理疏,阳气不能外固,因而履之,则清湿袭虚,病起于下,此因血虚气弱,受清湿之邪气,与血并行于肤腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则痹,虚则弱,故令痹弱也,后人名曰香港脚。《针经》云∶有道以来,有道以去。治之多以灸 为佳,以导引湿气外出,及饮醪醴以通经散邪。所制之方,寒药少,热药多,多用麻黄川乌、姜、附之属。《内经》云∶湿淫于外,以苦发之。麻黄苦温,发之者也。川乌辛热,走而不能守,通行经络。姜、附辛甘大热,助阳退阴,亦能散清湿之邪。又察足之三阴三阳,是何经络所起,以引用药为主治,更审六气中何气当之,治以佐使之药。孙真人云∶医者意也,随时增损,初无定方,真知言哉。

〔《千》〕 风毒之气,入人体中,脉有三品,内外证候相似,但脉有异耳。若脉大而缓,宜服续命汤二剂,立瘥。若风盛宜作越婢汤加白术二两。若脉浮大而紧转快,宜作竹沥汤。又云∶脉浮大而紧 ,此最恶脉也。若细而 者,同是恶脉。浮大者病在外,沉细者病在内,治亦不同。病患脉微而弱,宜服风引汤,此人脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏,可间作补汤,随病冷热而用之。若未愈,更服竹沥汤即止。

〔《活》〕治香港脚属冷者,小续命汤煎成,旋入生姜自然汁服之,最快。(续命方见前中风门。)

〔仲〕越婢加白术汤。(见后痿厥门。)

〔《千》〕第一竹沥汤 治两脚痹弱或转筋,皮肉不仁,腹胀起如肿,按之不陷,心中恶,不欲食,或患冷方。

竹沥(五升) 甘草 蓁艽 葛根 黄芩 麻黄 防风 细辛 桂心 干姜(各一两) 防己 升麻(各一两半) 茯苓(三两) 附子(二枚) 杏仁(五十枚)

上 咀,以水七升,合竹沥煮取三升,分三服,取汗。《千金冀方》无茯苓杏仁,有白术一两。

第二大竹沥汤 治卒中风,口噤不能言,四肢纵缓,偏痹挛急,风经五脏,恍惚,恚怒无常,手足不随方。

竹沥(一升四合) 独活 芍药 防风 茵芋 甘草 白术 葛根 细辛 黄芩 芎 (各二两) 桂心防己 人参 石膏 麻黄 生姜 茯苓(各一两) 乌头(一枚)

上 咀,竹沥每服四升,分六服,先未汗者取汗,一服相当即止。

第三竹沥汤 治风毒入人五脏,短气,心下甚热,手足烦疼,四肢不举,皮肉不仁,口噤不语方。

竹沥(一斗二升) 防风 茯苓 秦艽(各三两) 当归 黄芩(《千金翼》作白芍) 人参 芎(《千金》作防己) 细辛 桂心 甘草 升麻(《千金》作通草) 麻黄 白术(各二两)附子(二枚) 蜀椒(一两) 葛根(五两) 生姜(八两)

上 咀,以竹沥煮取四升,分五服。初得病,即须摩风膏,日再,痹定止。(《千金翼》无麻黄、蜀椒、生姜。)

风引汤

麻黄 石膏 独活 茯苓(各二两) 吴茱萸 附子 秦艽 细辛 桂心 人参 防风 芎 防己 甘草 干姜(以上各一两) 白术(三两) 杏仁(六十枚)

上 咀,以水一斗六升,煮取三升,分三服,取汗为度。

上六方表剂。

竹沥汤若不及热服,辄停在胸膈,更为人患。每服当使极热。若服竹沥汤得下者,必佳也。若加服数剂,病及脉势未折而苦胀满者,可以大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下,可以丸散助汤令下,下后更服竹沥汤,令脉势折,将息料理乃佳。

鳖甲汤 治脚弱风毒挛痹气上,及伤寒恶风湿毒,山水瘴气,热毒,四肢痹弱方。

鳖甲(二两) 防风 麻黄 白术 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁(去皮尖) 人参# ####

半夏 当归 芍药 葳蕤 甘草 麦门冬(各一两) 羚羊角(六铢) 大黄(一两半) 犀角 雄黄 青木香(各半两) 大枣(二十枚) 贝齿 乌头(七枚) 生姜(一两) 薤白(十四枚) 麝香(二铢) 赤小豆(三合) 吴茱萸(五合)

上 咀,以水二斗,煮取四升,分六服,去渣,食前温服。如人行十里久,得下则止。一方用大黄半两,煨,畏下可止用六铢。一方用羚羊角五钱,毒盛可用六铢。(胡治有山茱萸半升,《千金翼》无知母、升麻、橘皮、芎 、人参、当归、葳蕤。)

上治寒湿属里。

〔仲〕乌头汤 治香港脚疼痛,不可屈伸。(方见历节注疼痛。)

〔《千》〕麻黄汤 治风恶毒瓦斯,脚弱无力,顽痹四肢不仁,失音不能言,毒瓦斯冲心。有人病者,但一病相当,即服此第一服,次服第二、第三、第四方。

麻黄 大枣(二十枚) 茯苓(三两) 杏仁(三十枚) 防风 白术 当归 升麻 芎 芍药 黄芩 桂心 麦门冬 甘草(各二两)

上 咀,以水九升,清酒二升,合煮取二升半,分四服,日三夜一。覆令小汗,粉之,莫令见风。

第二服独活汤方。

独活(四两) 熟地(三两) 生姜(五两) 葛根 桂心 甘草 芍药 麻黄(各二两)

上 咀,以水八升,清酒二升,合煎取二升半,分四服,日三夜一。脚弱时忌瓠子蕺菜,犯之一世治不愈。

第三兼补浓朴汤并治诸气咳嗽逆气呕吐方。

浓朴 芎 桂心 熟地 芍药 当归 人参(各二两) 黄 甘草(各三两) 吴茱萸(二升) 半夏(七两)生姜(一斤)

上 咀,以水二斗,煮猪蹄一具,取汁一斗二升,去上肥,内入清酒三升,合煮,取三升,分四服。相去如人行二十里久,更进服。

第四服风引独活汤兼补方

独活(四两) 茯苓 甘草(各三两) 升麻(一两半) 人参 桂心 防风 芍药 当归 黄 干姜 附子(各二两) 大豆(二升)

上 咀,以水九升,清酒三升,合煮三升半,分四服。相去如人行二十里久,更进服。

〔《本》〕益气血,补肝肾,祛风湿,壮脚膝,地黄丸

熟地(一两) 牛膝 石斛(各三两) 肉苁蓉 茵芋 防风 川芎 桂心 五味子 附子 薏苡仁(各半两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,空心,食前服。

治腰脚走注痛,此是香港脚,宜薏苡丸。

苡仁 茵芋 白芍药 牛膝 川芎 防风 独活(各半两) 熟地 侧子(一枚) 桂心 橘红

上细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒下,食前,日三服。木瓜汤下亦得。

〔《三因》〕胜骏丸 治元气不足,真气虚弱,及诸虚寒湿气进袭,手足拳挛,脚指连脚面拘急,走注疼痛,筋脉不伸,行步不随,常服益真气,壮筋骨,黑髭须,滑皮肤,及去一切足弱鹤膝风

附子(一枚,炮,去皮脐) 当归(酒浸一宿) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸枣仁(炒)熟地(酒浸) 防风(各二两) 木瓜(四两) 乳香(半两,别研) 全蝎(去毒,一两) 麝香(二钱,别研)木香 没药(另研) 羌活 甘草(炙。各半两)

上件为细末,用生地黄三斤,洗净,研烂如泥,无灰酒四升,煮烂如膏,以前药匀和,杵令坚,每两作十丸,每服用一丸,细嚼临睡酒下。如冬月无地黄,炼蜜丸,如桐子大,每服五十丸,盐汤下,酒亦可。服此药五七日或半月,见效甚速,行履如飞,千里可至,故名胜骏。(一方加槟榔、萆 、苁蓉破故纸巴戟木瓜各一两,减当归、地黄各一两,尤妙。)

〔《云》〕苍术丸 治干湿香港脚,筋脉拘挛,疼痛不能行。

乳香 没药(各二两。另研) 牛膝 青盐(各半两) 熟艾(四钱) 川乌(三钱) 全蝎(炒,二钱)苍术(米泔浸,炒,四两)

上为细末,共研药和匀。以木瓜一个,大者,切一头,留作盖,去穣,入上件药于内,将盖拴定,安木瓜于黑豆中,蒸令极烂,取出去皮,连药研成膏,却入生苍术末拌匀,丸如桐子大,每服五十丸,空心木瓜汤下,以温盐酒亦可,日三服。忌血与蒜。

〔《本》〕治腰脚筋骨酸无力,酒浸牛膝丸

牛膝(三两,炙黄) 川椒(半两,去子并合口者) 附子(一两,炮去皮脐) 虎胫骨(真者半两,醋炙黄)

上 咀,用生绢作袋,入药扎口,用煮酒一斗,春秋浸十日,夏浸七日,冬浸十四日,每日空心饮一大盏。

酒尽,出药为末,醋糊为丸。每服二十丸,空心,温酒盐汤任下。忌动风等物。

〔丹〕香港脚,须用提起其湿之在下者,药随气血用。

治肿痛方。

生地 黄柏(酒炒) 苍术(盐炒) 白术 防风 槟榔 川芎 犀角 甘草梢 木通 黄连

热加芩、连。痰加竹沥、姜汁。及时令热加石膏。大便秘桃仁。小便涩加牛膝。

有食积流注者。

苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。有如常肿者,专主湿热。肥人加痰药

一妇人足肿。

生地 黄柏 苍术 南星 牛膝(酒洗) 草龙胆 川芎脚弱筋痛。

牛膝(二两) 白芍(一两半) 龟板(酒炙) 黄柏(炒,一两) 知母(炒,一两) 甘草(炙,半两)

上为末,酒糊为丸。

〔垣〕异法方宜论云∶北方者其地高陵居,风寒冷洌,其俗饮 酪而肉食。凡饮 酪,以饮多饮速者为能。

经云∶因而大饮则气逆。又云∶食入于阴,长气于阳。今乃反行阳道,是为逆也。夫乳酪醇酒者,湿热之物,饮之属也。加以奉养太过,亦滋其湿。水性润下,气不能 ,故下疰于足陉,积久而作肿痛,此饮食下流之所致也。通评虚实论云∶谷入多而气少,湿居下也。况 酪醇酒之湿热,甚于谷者也。至真要大论云∶太阴之胜,火气内郁,流散于外,足胫 肿,饮发于中, 肿于下,此之谓也。故饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。若饮食自倍,脾胃乃伤,则胃气不能施化,脾气不能四布,故下流乘其肝肾之位,疰于足胫。加之房事不节,阴盛阳虚,遂成痼疾。孙真人云∶古人少有此疾,自永嘉南渡,衣缨士人多有之,亦此意也。

当归拈痛汤 治湿热为病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,兼遍身疼痛,流注手足,足胫肿痛不可忍。

羌活 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 茵陈(各半两,酒炒) 人参 苦参(酒洗) 升麻 葛根 苍术 归身(各二钱) 知母(酒洗,三钱) 泽泻(三钱) 猪苓(三钱) 白术(一钱半) 防风(三钱)

水煎,不拘时候。

〔《本草十剂》〕云∶宣可去壅,通可去滞。《内经》云∶湿淫所胜,治以苦温。羌活苦辛,透关节胜湿,防风、甘草温散经络中留湿,故以为君。水性润下,升麻、葛根苦辛平,味之薄者,阴中之阳,引而上行,以苦发之也;白术苦甘温和平,除湿,苍术体轻浮,气力雄壮,能除肤腠间湿,故以为臣。夫血壅而不流则为痛,当归身辛温以散之,使血气各有所归,人参、二十草甘温,补脾养正气,使苦药不能伤脾胃。仲景云∶湿热相合,肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒,乃苦以泄之者也,凡酒制炒,以为因用。治湿不利小便,非其治也。猪苓甘温平,泽泻咸平,淡以渗之,又能导其留饮,故以为佐。气味相合,上下分流其湿,使壅滞之气得宣通也。

上 咀,每服一两,水二盏半,浸药少时,煎至一大盏,去渣温服。空心,待少时,以美膳压之。临卧一服,不须饭压。

〔罗〕中书粘合公,年四旬有一,体干魁梧,丙辰春从征至扬州,香港脚忽作,遍身肢体微肿,其痛手不能近,足胫尤甚,履不任穿,跣以骑马,控两蹬而以竹器盛之,以困急来告。予思《内经》有云∶饮发于中,肿于上。又云∶诸痛为实,血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上,血突出,高二尺余,渐渐如线,流于地,约半升许,其色黑紫。顷时肿消痛减,以当归拈痛汤一两半服之,是夜得睡,明日再服而愈。

〔《肘》〕风毒香港脚,若胫已满,捻之没指,但勤饮乌 牛溺二三升,使小便利,渐渐消。当以铜器取新者为佳。纯黄者亦可用。

〔垣〕杨大受云∶香港脚之疾,自古皆尚疏下,为疾壅故也。然不可太过,太过则损伤脾胃,使营运之气不能上行,反下注为香港脚;又不可不及,不及则使壅气不能消散。今立三方于后,详虚实而用之。

羌活导滞汤 治香港脚初发,一身尽痛,或肢节肿痛,便溺阻隔,先以此药导之,后用当归拈痛汤除之。

羌活 独活(各半两) 防己(三钱) 大黄(酒煨,一两) 当归(三钱) 枳实(面炒,二钱)

上 咀,每服五钱或七钱,水二盏,煎至七分,温服。微利则已,量虚实加减。

开结导饮丸 饮食不消,心下痞闷。

陈皮 白术 泽泻 茯苓 曲 麦 半夏(制。各一两) 枳实(炒) 青皮 干姜(各半两)

如有积块者,加巴豆霜一钱半。

上为末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服三五十丸至七十丸,温汤下,食远服。

又方 治湿热并诸湿客搏,腰膝重痛,足胫浮肿。

槟榔 甘遂 赤芍 威灵仙 泽泻 葶苈 乳香(研。各二两) 没药(研,一两) 牵牛(半两)大戟(炒,三两) 陈皮(四两)

上为末,面糊为丸,如桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,食前温水送下。得更衣,止后服。前药忌酒二日,又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。

乙巳春,廉平章年三十八,身体充肥,香港脚始发,头面浑身肢节微肿,皆赤色,足胫赤肿,痛不可忍,不敢扶策,手着皮肤,其痛转甚,起而复卧,卧而复起,昼夜苦楚,难以名状,求予治之。平章以北土高寒,故多饮酒,积久伤脾,不能运化,饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱,其痛减半。再服肿痛悉除。止有右手指末微赤肿,以三棱针刺于爪甲端,多出黑血,赤肿全去。不数日,因食湿面,肢体觉痛,再以枳实大黄汤治之。

羌活(一钱半) 当归(一钱) 枳实(五分) 大黄(酒煨,三钱)

夫香港脚之疾,皆水湿之为也。面滋其湿,血壅而不行,故肢节烦疼。《内经》曰∶风能胜湿。羌活辛温,透关节,去湿,故以为主。血留而不能行则痛,当归之辛温,散壅止痛。枳实之苦寒,治痞消食,故以为臣。

大黄苦寒,以导面之湿热,并治诸老血留结,取其峻快,故以为使也。

上 咀,只作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,温服,空心食前,利下两行,痛止。

〔世〕香港脚。控涎丹胭脂一钱,槟榔、木瓜各一两,卷柏半两,先以盐水煮半日,次日白水煮半日,同前药为丸,每三十丸,加至四五十丸,服下恶物,立效。(控涎丹方见走注疼痛。)

〔《衍》〕有人嗜酒,日须五七十杯,后患香港脚甚危。或教以巴戟半两,糯米同炒,米微转色,不用米,大黄一两,锉炒,同为末,熟蜜为丸,温水下五七十丸,仍禁酒,遂愈。

〔《本》〕治风气积滞成香港脚,常觉微肿,发则或痛,茵芋丸

茵芋(炒) 薏苡仁(各半两) 郁李仁(一两) 牵牛子(三两,生取末一两半)

上细末,炼蜜丸,如桐子大。每服二十丸,姜枣汤下。未利加至三十丸,日三,快利为度,白粥补之。

治肾脏风攻注脚膝方。

连珠 甘遂(一两) 木鳖子(一雌一雄,去壳)

上为末, 猪腰子二个,批开,用药末一钱掺匀,湿纸裹数重,火煨熟,放温,五更初细嚼,米饮下。积水多则利多,少则利少,宜软饭将息。若息一脚,须看左右,如左脚用左边腰子,右脚用右边腰子,药末止许一钱。

壬子年在毗陵,有姓马人鬻酒,久不见,因问其子,云∶宿患肾脏风,今一足发肿如瓠,自腰以下巨细通为一律,痛不可忍,欲转侧,两人挟持方可动,或者欲以铍刀决之。予曰∶不可,吾有药当合以赠。如上法服之,辰巳间下脓水数升,实时痛止肿退。一月后,尚拄拐而行。予再以赤乌散,令涂贴其膝方愈。后十年,至毗陵,率其子列拜以谢,云∶向脚疾至今不复作,虽积年肾脏风并已失去,今健步自若矣。

〔《草》〕有人重病,足不履地者十年,良医殚技莫能治,所亲置之道傍以求救者。遇一游僧见之,告曰∶此疾一药可治,但不知此土有否。因为之入山求索,果得,乃威灵仙也,使服之数日,能步履。其后山人邓思济知之,遂着其法云∶探得阴干月余,捣筛,温清酒和二钱匕,空心服之。加人本性杀药,可加及六钱匕。利过两行则减之,病除乃停服。其性甚善,不触诸药,但恶茶及面汤,以甘草、栀子代饮可也。

〔《集》〕治肾脏风壅积,腰膝沉重。威灵仙末,蜜和丸,如桐子大,初服酒下八十丸,平明微利恶物如青脓桃胶,即是风毒积滞也。如未动,夜再服一百丸,取下后,吃粥补之一月,仍当服温补药。

〔子和〕息帅腰股沉痛,行步坐马皆不便。或作香港脚寒湿治之,或作虚损治之,乌、附、乳、没,活血壮筋骨之药,无不用之。至六十余日,目赤上热,大小便俱涩,腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟,沉者在里也,宜泄之。以舟车丸、浚川散各一服,去积水二十余行。至早辰,服齑白粥一二顿,与之上马,已能矍铄矣。

棠溪李十八郎,病腰脚大不伸,偃偻跛 而行,已数年矣,服药无功,止药却愈。因秋暮涉水病复作,医氏使服四斤丸,其父李仲安乃乞药于戴人。戴人曰∶近日服何药?仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未?其父惊曰∶目正暴发。戴人曰∶宜速来,不来则丧明矣。始来策杖而行,目肿无所见。戴人先令涌之,药下忽走二十行,两目顿明,策已弃去。比再涌泄,能读宫历日,调一月,令服当归丸,健步而归矣。

〔仲〕味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不得独行,荣卫俱微,三焦无所禀,四续断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发,便为历节。(桂枝加黄 汤之类治之。)

〔丹〕恂 脚底如锥刺痛,或 肿,手腕亦痛而肿,大便泄滑,里急。此血少又下焦血分受湿气为病,健步丸

主之。(手腕恐是足腕。)

生地(一两半) 苍术 芍药 陈皮(各一两) 大腹子(三钱) 牛膝(半两) 归尾 茱萸 黄芩(各一两)桂枝(三钱)

上为丸,每服百丸,白术通草煎汤,食前下之。

〔《三因》〕十全丹 治香港脚上攻,心肾相击,足心隐痛,小腹不仁,烦渴,小便秘或利,关节挛,皮疼痛,神效不可具述。

肉苁蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 狗脊(去毛) 萆 茯苓 牛膝(酒浸) 地仙子 远志(去心,炒。各一两) 熟地(三两) 杜仲(去皮,炒,三两)

上为末,蜜丸,如桐子大。每服五十丸,温酒盐汤任下。

〔《本》〕治肝肾风虚气弱,脚不可践地,腰脊疼痛,风毒流注下经,行止艰难,小便余沥。此药补五脏内伤,调中益气,凉血,强筋骨,益智轻身耐老,续断丸

思仙木(五两,即杜仲五加皮 防风 薏苡仁 羌活 川续断(各三两) 萆 (四两) 生地(五两)牛膝(酒浸,三两)

上为末,好酒三升,化青盐三两,用木瓜半斤,去皮子,以盐酒煮木瓜成膏,和杵丸,如桐子大。每服三五十丸,空心食前,温酒盐汤下。

〔《本》〕疗丈夫腰脚痹,缓急,行履不稳者。以萆 二十四分,合杜仲八分,捣筛,每日温酒和服三钱匕,增至五钱。忌食牛肉

〔《活》〕薏苡仁酒 治脚痹。

薏苡仁 牛膝(各二两) 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲(各一两) 熟地(一两半) 白术(半两)

上锉为粗末,散入生绢袋内,用好酒五升浸,春秋冬二七日,夏月盛热,分作数帖,逐帖浸酒。每日空心温服一盏或半盏,日三四服,常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行,即风湿气散。

〔《本》〕去风补血,益气,壮筋骨,强脚力,虎骨酒

虎胫骨(真者) 萆 仙灵脾 薏苡仁 牛膝 熟地(各二两)

上细锉,绢袋盛,浸酒二斗,饮了一盏入一盏,可得百日。妇人去牛膝。

〔丹〕六七叔婆,血少气多,大便后脚痛而麻。

当归(二钱半) 芍药 白术(二钱) 陈皮 青皮(一钱) 地黄(一钱半) 川芎(五分) 甘草(少些)桃仁(十八个) 分二帖煎。

香港脚壅肿,便溺阻隔,心下痞满,饮食不消,宜微利之。(方见内伤湿热条。)

香港脚多属肺气实。经云∶肺病者汗出,尻阴股膝髀 足皆痛,故戴人治香港脚用涌法者,良由此也。又《千金方》多汗之者,亦泻肺之法也。今集疏肺气之方于左。

〔子和〕魏德新因赴冬选,犯寒而行,真元气衰,加之坐卧冷湿,饮食失节,以冬遇此,遂作骨痹。骨属肾也,腰之高骨,坏而不用,两胯似折,面黑如炭,前后 痛,痿厥嗜卧。遍问诸医,皆作肾虚治之。予先以玲珑灶熨蒸数日,次以苦剂上涌寒痰三二升,上实下虚,明可见矣。次以淡剂使白术除脾湿,茯苓养肾水,又刺肾 、太溪二穴,二日一刺。前后一月,平复如故。

孙少府监韩彦正暴得疾,手足不举。诸医皆以为风,针手足,亦不知痛。遂召孙诊之。孙曰∶此香港脚耳。用槟榔末三钱,生姜三片,干紫苏七叶,陈皮三钱,水一大盏,煎至七分,去渣热服,数次而愈。

治脚肿者,槟榔散主之。

陈皮(一大握) 苍术(炒,一握) 酒半盏(同以上药煎)

上煎数沸,调槟榔末二钱,食后服。

〔《圣》〕治香港脚及风寒湿,四肢挛急,脚疼不可践地。用紫苏二两,捣碎,水三升,研取汁,以苏子汁煮粳米粥二合,和葱、豉、椒、姜食之,即止。

上槟榔、紫苏例。

〔世〕治一切香港脚奇方。用穿山甲前两足者,烧存性,研细,入麝香当门子少许,多少随人斟酌。要服此药,须去他事,至晚不可进饮食,候至夜深腹空时调服,坐卧随意。及鸡鸣,又一服,痛立止,过一二日便能步履如常,极妙如神。

〔《千》〕治香港脚十二风痹不能行,松叶酒。用松叶六十斤,细锉 咀,以水四石,煮取四斗九升,以酿五斗米,如常法。另煮松叶汁以渍米,并 饭,泥酿封头,七日后澄饮之,取醉。得此酒力者甚众。

〔《本》〕虎骨酒 治腰脚痛疼挛急,不得屈伸,及腿膝冷麻。

虎骨一具,及胫骨二茎,酥炙黄,捶碎,无灰酒三斗,密封七日,空心晚食,酒随意饮。

〔崔〕治腰脚蒸法。取黄荆叶不限多少,蒸熟热置于瓮中,其下着火温之,以病患置于叶中。须臾,汗出叶中,旋旋吃饭,稍倦即止,以绵衣盖避风,仍进葱豉酒,以瘥为度。

〔世〕治诸般香港脚,一服除根。

防风(三钱,去芦) 羌活 蝉蜕(各三分) 薄荷(五分) 紫苏(四分)

上晒干为末,每服五钱,以无灰酒半碗,热调服讫。服至一时久,即煎后药,汤倾桶内,披浓衣于桶上坐,勿令走了药气,将脚腿熏之,当自下而上汗出,直至顶门,其出如水,尽为度。熏洗用∶

紫苏(半斤) 忍冬花(四两) 木馒头(七个) 苏木(二两)

上为粗末,水一中样桶,煎药味出,分三度添用,只一用,永除根。

〔垣〕香港脚渫洗法。《活人书》曰∶凡香港脚服补药及用汤渫洗,皆医之大禁也,为南方外感湿气乘虚袭人为肿痛而言,非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达,宜淋渫开导,泄越其邪,名曰导气除湿汤

威灵仙 防风 荆芥穗 当归 地骨皮 升麻 白芍 蒴 叶

上等分锉细,水二斗,煮取一斗五升,去渣,热淋洗无时。

〔世〕治脚赤肿。杉皮煎浓汤洗数次,立愈。(本草云∶用杉节殊效。)

〔《千》〕治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。用蓖麻子叶,切蒸薄裹,三二易,即消。治岭南香港脚从足至膝胫肿满连骨疼者。蒴 根锉碎,和酒醋共三分,根一分,合蒸熟,封裹肿上,二三日即消。亦治不仁。

〔《简》〕治香港脚连腿肿满久不瘥方。黑附子一两,去皮脐,生用,捣为散,生姜汁调如膏,涂敷肿上,药干再涂之,候肿消为度。

〔《山》〕治香港脚。用无名异牛皮胶,调匀贴患处。

〔世〕治远行脚肿,用之可行千里,轻便甚妙。

防风 细辛 草乌

上等分为末,掺内鞋底内。如着前鞋,即以水微湿过,然后掺药

〔《食》〕疗香港脚风痹不仁,五缓筋急。熊肉半斤,于豉汁中和姜、椒、葱白、盐、酱作腌腊,空腹食之。

〔《玉》〕针香港脚肿痛∶三里 绝骨(各二寸半。) 丘墟(针入一寸,泻之。) 行间(五分,留八吸泻之。)解溪(留十吸泻之,针入五分。) 商丘(针入五分,泻十吸。)

〔《撮》〕治香港脚诸穴,随经选用之∶陷谷(三分,泻之。)行谷(五分,泻之,灸。) 中封(泻之,灸。)侠溪(先泻后补,灸。) 阳辅 绝骨(各二寸半,泻之,灸。) 通谷(一分,泻之,灸。)

〔东阳〕香港脚针灸大法∶(此法与《千金》同,兼服药。) 风市(百壮。三报穴,正身平立垂手指尽处大筋上是。) 伏免(病患端坐离膝盖上七寸,以左右指按捺上有肉起如兔状是穴,可灸五十壮,三报穴。)

犊鼻(五十壮,三报穴。) 膝眼(二十壮。) 三里 上廉 下廉 绝骨(各五十壮。凡上项诸穴,不必一顿灸尽壮数,可日日报灸之,三日令尽壮数为佳。凡一脚病即灸一脚,两脚病灸两脚,弱者看轻重加减,不可执一,灵验不可述也。)

〔扁鹊〕又香港脚∶肾气(脐傍相去各四寸。) 肩井 三里 气海 交龙

〔《撮》〕寒湿香港脚,红肿生疮∶中封(五分,泻之。) 阳辅 绝骨(各二寸半,泻之,灸。)

〔《集》〕又法∶行间 三里 照海 昆仑 绝骨 京骨 委中 三阴交

〔《玉》〕两足麻,足腿膝无力∶风市(在腿外廉垂手中指点到处是穴,针五分,补多泻少 留五呼,先泻成,后补生。)

〔《集》〕又足不能行∶丘墟 行间 昆仑 太冲 阳辅 三阴交 复溜 三里(大治足不行)

〔《本》〕风有一百二十四种,气有八十种,唯香港脚、头风、上气当须药不绝,余则随其发动临时消息。但有风气之人,春末夏初及秋暮,得通泄则不困剧,所谓通泄者,如麻黄、牵牛、郁李仁之类是也,不必苦寒利药也。

〔垣〕《外台》云∶第一忌嗔,嗔则心烦,烦则香港脚发。第二禁大语,大语则伤肺,肺伤亦发动。又不得露足当风入水,以冷水洗脚,两脚胫尤不宜冷,虽暑月常须着绵裤,至冬寒倍令两胫温暖,得微汗大佳。根据此将息,气渐薄损,每至寅丑日割手足甲,割少侵肉去气。夏时腠理开,不宜当风卧睡,睡觉令人按 ,勿使邪气稽留,数劳动关节,常令通畅,此并养生之要,拒风邪之法也。寻常有力,每食后行三五百步,疲倦便止,脚中恶气,随即下散,虽浮肿气,不能上也。

〔罗〕凡治此疾,每旦早饭任意饱食,午饭少食,晚饭不食,弥佳。恐伤脾胃营运之气,失其天度。况夜食则血气壅滞,而阴道愈增肿痛矣。

〔垣〕第一,凡饮食酒及 酪,勿使过度,过则伤损脾胃,下注于足胫跗肿,遂成脚疾。第二,欲不可纵,嗜欲多则香港脚发。凡饮食之后,宜缓行二三百步,不至汗出,觉困则止,如此则不能成壅也。经云∶逸者行之。又云∶病湿痹,忌温食、饱食、湿地、濡衣。

〔《千》〕凡香港脚之病,极须忌房室牛羊鱼肉蒜韭菜菘菜蔓菁瓠子酒面酥油浮糜猪鸡鹅鸭,并忌大怒,惟得食粳粱粟米酱豉葱椒姜橘皮,又不得食诸生果子酸酢之食,犯者皆不瘥。

凡香港脚之病,始起甚微,多不令人识也。食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈,弱不能动,有此为异耳。凡香港脚之候,或见食呕吐,憎闻食臭,或有腹痛下利,或大小便闭涩不通,或胸中冲悸,不欲见光明,或精神昏惯,或喜迷忘,语言错乱,或壮热头痛,或身体极冷疼烦,或觉转筋,或肿或不肿,或 腿顽痹,或时缓纵不随,或复百节挛急,或小腹不仁,此皆香港脚状貌也。香港脚有肿者,有不肿者,其小腹顽痹不仁者,多不肿。小腹顽后不过三五日,即令人呕吐者,名香港脚入心。如此者,死在旦夕。其人黑瘦者易治,肥大肉浓赤白者难愈。黑人耐风湿,赤白不耐风湿,瘦人肉硬,肥人肉软,肉软则受病难愈。凡香港脚觉病候有异,即须大怖畏,决意急治之,稍缓则气上入胸胁,逆满气上,肩息,急者死不旋踵,宽者数日必死,不可不急治也。但见心下急,气喘不停,或自汗数出,或乍寒乍热,其脉促短而数呕吐不止者死。

足痿软不收为痿厥

痿厥有二∶

一属肾膀胱。经云∶恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下,是肾伤精脱也。又云∶三阳为病,发寒热,下为肿,及为痿厥 ,是膀胱在下发病也。

二属肾脾,湿伤肾。经云∶凡治痿厥发逆,肥贵人则膏粱之疾。又云∶秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥是也。

〔垣〕补益肾肝丸 治目中溜火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗憎风,行步不正,两脚欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦

柴胡 羌活 生地 苦参(炒) 防己(炒。各五分) 附子(炮) 肉桂(各一钱) 当归(二钱)

上细末,熟水丸,如鸡头大。每服五十丸,温水送下。此药如在冬天中寒,或心肺表寒,目中溜火,嚏喷,鼻流清涕,咳嗽痰涎者,止可服一丸,须与姜附御汗汤等药相兼服之,不可单服此表药也。

健步丸 治膝中无力,伸不能屈,屈而不能伸,腰脊腿脚沉重,行步艰难。

羌活 柴胡(各五钱) 防风(三钱) 川乌(一钱) 滑石(炒,半两) 泽泻(三钱) 防己(酒洗,一两)苦参(酒洗,一钱) 肉桂 甘草(炙) 栝蒌根(酒制,各半两)

上为细末,酒糊为丸,如桐子大。每服十丸,煎愈风汤,空心送下。(愈风汤在中风门。)

腿脚沉重无力者,于羌活胜湿汤中加酒洗汉防己五分,轻则附子,重则川乌少许,以为引用而行经也。

上羌活、柴胡伸提气升,防己、苦参去湿热,桂、附反佐之也。

〔肃〕神龟滋阴丸 治足痿。

用酒炙龟板四两,炒黄柏、知母各二两,枸杞五味锁阳各一两,干姜半两,为丸,每服七十丸,相兼服。(方见舌纵涎下。)

〔丹〕痢后脚弱渐细。用苍术(一两) 白芍 龟板(酒炙,二两半) 黄柏(酒,半两)

上粥丸,以四物汤加陈皮、甘草煎汤吞之。

中书贴合公,年三十二岁,病脚膝痿弱,脐下尻阴皆冷,阴汗臊臭,精滑不固。请医黄道宁,主以鹿茸丸,十旬不减,至戊申春,始求治于东垣。遂诊其脉,沉数而有力。乃曰∶公饮醇酒,食以膏粱,滋火于内,逼阴于外。医见其症,盖不知阳强不能密致皮肤,冷而溢泄,以为内实有寒,投以热剂,反泻其阴而补阳,真所谓虚虚实实也。其不增虚者,犹为幸也,复何望获效耶?即处以滋肾大苦寒之剂,制之以急,寒因热用,饮入下焦,适其病所,泻命门相火之盛,再服而愈。公以浓礼送之,更求前药方。师固辞不收。或问之曰∶物不受,义也。药既大验,不复与方,何为也?曰∶大寒大热之药,非常服者,借以从权可也。今公之病,相火炽盛,以乘阴位,故用此大寒之剂以泻相火,而复真阴,阴既复其位,则皮里之寒自消矣。《内经》云∶阴平阳秘,精神乃治。如过用之,则故病未已,新病复起矣,此予之意也。

上龟扳、黄柏例。尝治一老人痿厥,累用虎潜丸不愈,后于虎潜丸加附子,立愈如神,盖附反佐之功也。

〔《本》〕治后生丈夫酒色过多,下焦虚惫,足膝软乏,小便滑数,外肾湿痒。

菟丝子(五两,根据法研) 石莲肉(二两) 白茯苓(一两) 山药 茴香(各二两) 五味子(五两)

上为末,糊丸,如桐子大。每服四十丸,温酒或盐汤下,空心服。如香港脚及脚膝无力者,木瓜酒空心下五十丸,晚食前再服,立效。

〔丹〕郑安人,年六十,虚而有痰,脉缓足弱,与半夏天麻白术汤,下酒芩丸,愈。

东阳吴子万,年五十,形肥味浓,且多忧怒,脉常沉涩,自春来痰气病,医认为虚寒,率与燥热香窜之剂,至四月两足弱,气上冲,饮食减,召予治之。予曰∶此热郁而脾虚,痿厥之证作矣。形肥而脉沉,未是死证,但药邪火盛,当此火旺,实难求生。且与竹沥下白术膏,尽二斤,气降食进。一月后,大汗而死。书此以为诸贤覆辙之戒云。

〔垣〕黄 人参汤治夏天气热盛,损伤元气,两脚痿软。清燥汤治六七月湿令大行,湿热相合,痿厥病作,腰以下痿软瘫痪,不能行动。(以上二方并见痿注夏条。)

〔仲〕越婢加术汤 治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。(成无己云《外台》作越婢汤。)

麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜 甘草(各二两) 白术(四两) 大枣(十五枚)

上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。如恶风,加附子一枚,炮。

〔《斗》〕治脚软。用商陆根细切如小豆大,煮令熟,更入绿豆,同烂煮为饭,每日煮食,以瘥为度,其功最效。

〔《本》〕治筋骨诸疾,手足不遂,行动不得,遍身风疮,左经丸。

草乌(白大者,去皮脐) 木鳖(去壳) 白胶香 五灵脂(以上各二两半) 斑蝥(五个,去头足翅,醋炙)

上为末,用黑豆去皮生杵,取粉一升,醋糊共搜杵为丸,如鸡头大。每服一丸,温酒磨下。治筋骨疾,但未曾针伤损者,三五服立效。此药曾医一人,软风不能行,不十日立效。专治心肾肝三经,通小便,除淋沥,通营卫,滑经络。此方因净圣寺僧得之,大有奇功。

治两脚软弱,虚羸无力,及小儿不能行,续骨丹

天麻(明净者,酒浸) 白附子 牛膝 木鳖子(各半两) 乌头(一钱,炮) 川羌活(半两)地龙(去土,一分) 乳香 没药(各二钱) 朱砂(一钱)

上以生南星末一两,无灰酒煮糊为丸,如鸡头大,朱砂为衣。薄荷汤磨一丸,食前服。

〔丹〕人参,酒浸服之,治风软脚弱,可逐奔马,故曰奔马草,曾用有效。

运气痿厥皆属水虚。经云∶水不及曰涸流,涸流之纪,其病痿厥坚下是也。

针灸痿厥有五法∶

其一取肾。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,痿厥嗜卧,足下热而痛,视盛虚热寒陷下调之也。

其二补膀胱与肝。经云∶邪之所在,皆为不足。下气不足,则为之痿厥心 ,补足外踝下留之。又云∶刺大指间上二寸留之,是神申脉、太冲二穴是也。

其三补足阳明络。经云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病虚则足不收,胫枯,取之所别也。

其四补足少阳络。经云∶足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,虚则痿 ,坐不能起,取之所别也。

其五束缚四末。经云∶痿厥为四末束 ,乃疾解之日,二不仁者,十日而知,无休病已是也。

两足瘫痪,两腿无力∶鹤顶(在膝盖骨尖上,灸七次。)

〔《撮》〕脚弱无力,行步艰难∶太冲 厉兑(补灸。) 风市(灸。)

〔《玉》〕又法∶太冲(五分,泻八吸,忌灸。) 中封(五分,泻八吸。) 三里(一寸,泻十吸。)

〔《集》〕又法∶公孙(灸,半寸。) 三里 绝骨 申脉(不已,取下穴。) 昆仑 阳辅

〔《甲》〕痿厥风头重,额痛,髀枢股 外廉骨节痛,螈 ,痹不仁,振寒,时有热,四肢不举,跗阳主之。痿厥寒足,腕不收 ,坐不能起,髀枢脚痛,丘墟主之。足不收痛,不可以行,天泉主之。足阳明之下,血气皆少则下毛无,有则稀,枯瘁,善痿厥,足痹。(全文见虚实法下毛,阴毛也。)

脾脉缓,缓甚为痿厥。(全文见治虚实法。)

香港脚冲心为厥逆

〔丹〕香港脚冲心。宜四物汤加炒柏。再宜涌泉穴用附子末津唾调敷上,以艾灸,泄引其热下行。

〔仲〕八味丸治香港脚上攻入,少腹不仁。(方见治虚实法。)

〔《本草》〕载唐柳宗元香港脚方。(方论俱见前积块条。)

香港脚冲心。用白槟榔一个,如鸡心大者,为末,用童便、生姜汁、温酒共半盏,调作一服。(《广利方》不用姜汁、酒,但用童便五合调服,日再服,治冲心闷乱不知人。)

〔《外》〕若香港脚非冷非热,老人、弱人胀满者,槟榔为末,以槟榔壳汁,或茶饮,或豉汁,调服方寸匕,甚利。

上槟榔、童便例。

〔《活》〕三脘敝 治香港脚冲心,腹气饱闷,大便秘滞者最良。

独活(一两) 白术 木瓜(焙干,一两) 甘草(炙,半两) 大腹皮(一两,炙黄) 紫苏(一两)陈皮(汤侵去白,三分) 沉香 木香 川芎 槟榔(面裹煨熟。各七钱半)

上同一处,杵为粗散,每服二钱半,水二盏,同煎至一盏,去渣,分三服,热服。取便利为效。

大腹子散 治风毒香港脚,肢节烦疼,心神壅闷。

大腹子 紫苏 木通 桑白皮 羌活 木瓜 荆芥 赤芍药 青皮 独活(各一两) 枳壳(一两)

上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,葱白七寸,去渣,空心温服。

上槟榔、紫苏例。

桑白皮散 治香港脚盛发,两脚浮肿,小便赤涩,腹胁胀满,气急,坐卧不得。

桑白皮 郁李仁(各一两) 赤茯苓(二两) 木香 防己 大腹子(各一两半) 紫苏子 木通 槟榔 青皮(各七钱半)

上 咀,每服三钱,姜三片,水煎

薏菽仁散 治香港脚弱痹肿满,心下急,大便涩。

薏苡仁 防风 猪苓 川芎 防己 郁李仁 槟榔 大麻仁(各一两) 枳实(七钱) 桑白皮(二两)甘草(半两) 羚羊 角屑(一两)

上为细末,每服二钱,熟水调下。

〔韦宙〕疗香港脚浮肿,心腹满,大小便不通,气急喘息者。以郁李仁十二分,捣碎,水研取汁,薏苡仁捣碎如粟米,取三合,以米作粥,空腹食之佳。

上槟榔、郁李仁、防己例。

〔仲〕矾石汤 治香港脚冲心。

矾石二两,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚。

〔《食》〕理脚肿满,转上入腹杀人。赤小豆一升,水五升,煮令极熟,去豆,适寒温,浸脚,冷重暖之。

〔《广》〕治香港脚冲心,烦闷乱不识人。大豆一升,水三升,浓煎取汁,顿服半升。如未定,可更服。

〔孙〕主香港脚及上气。取鲫鱼一尺长者,作 食一两顿服,瘥。

〔《素》〕帝曰∶愿闻六经之厥状病能也。岐伯曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。少肠之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛, 不可以运。(《甲乙经》云∶厥四逆喘气满,临泣主之。)太阴之厥,则腹满 胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,内热,甚则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。太阴厥逆, 急挛,心痛引腹,治主病者。(王注云∶候其有过者,当发取之,故言治主病者。)少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。厥阴厥逆,挛,腰痛,虚满,前闭谵语,治主病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄,治主病者。少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。手太阳厥逆,耳聋,泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿, ,治主病者。(厥论)

〔《灵》〕厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二胁。咳而动手者,与背俞,以手按之立快者是也。(癫狂篇)厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者,泻阳补阴经也。(寒热篇)

产香港脚

〔《大》〕产后热闷,气上转而香港脚,其状热闷掣 ,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小续命汤二三剂,必愈。又云∶寒中三阳,所患必冷,小续命加生姜汁最快。暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂心一半。大烦躁者,紫雪最良。如无紫雪,用真薄荷煎,冷水嚼下。(诸方必与四物汤各半服之。)

下载《医学纲目》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

《医学纲目》相关章节:

综合相关医书