咳嗽

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〔洁〕咳无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽无声而有痰,脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者,因伤肺气动于脾湿,故咳而兼嗽也。脾湿者,秋伤于湿,积于脾也。故《内经》曰∶秋伤于湿,冬必咳嗽。大抵素秋之气,宜清而肃,若反动之,则气必上冲而为咳嗽,甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿,虽伤肺气,亦不为痰。若有痰而寒少热多,故咳嗽。嗽非专主乎肺病,以肺主皮毛而司于外,故风寒先能伤之也。《内经》曰∶五脏六腑,皆能使人咳,非独肺也,各以其时主之而受病焉,非其时传而与之也,所病不等。寒燥湿风火皆能令人咳,惟湿病痰饮入胃,留之而不行,上入于肺则为嗽。假令湿在心经,谓之热痰。湿在肝经,谓之风痰。湿在肺经,谓之气痰。湿在肾经,谓之寒痰。所治不同,各宜随症而治之。若咳而无痰者,以辛甘温其肺。故咳嗽者,治痰为先,治痰者下气为上,是以半夏南星胜其痰,而咳嗽自安。枳壳陈皮利其气,而痰自下。痰而能食者,大承气汤微利之。痰而不能食者,浓朴汤治之。夏月嗽而发热者,谓之热嗽,小柴胡四两,入石膏一两、知母五钱用之。冬时嗽而发寒者,谓之寒嗽,小青龙汤杏仁用之。然此为大例,更宜随症随时加减,量其虚实,此治法之大体也。

〔丹〕上半日嗽多,属胃中有火,用贝母石膏胃火。午后嗽多,属阴虚,必用四物汤知母、炒黄柏先降其火。黄昏嗽多,此火气浮于肺,不宜用凉药,五味子五倍子敛而降之。

春嗽是春升之气,夏是火炎上最重,秋是湿热伤肺,冬是风寒外束。

治嗽药大概多用生姜,以其辛散也。咳逆非蛤粉青黛栝蒌、贝母不除。大概有痰者加痰药。用药发散之后,必以半夏逐其痰,庶不再来。治嗽痰多用粟壳不必疑,但要先去病根,此乃收后药也。

〔《千》〕凡上气多有服吐药得瘥,亦有针灸得除者,宜深体悟之。

〔仲〕咳而脉浮者,浓朴麻黄汤主之。

浓朴(五两) 麻黄(四两) 石膏(如鸡子大) 杏仁(半升) 半夏(半升) 干姜(二两)细辛(二两) 小麦(一升) 五味子(半升)

上以水一斗三升,先煮小麦熟,去渣,纳诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

脉沉者,泽漆汤主之。

半夏(半升) 紫参(五钱。一作紫菀泽漆(三斤,以东流水五斗半,煮取一斗五升) 生姜 白前(各五两) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两)

上 咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。

〔丹〕感冒风寒咳嗽者,行痰开腠理,二陈汤麻黄、杏仁、桔梗

〔《局》〕三拗汤 治咳嗽,感冒风寒,鼻塞声重。

甘草(不炙) 麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖)

上 咀,每服五钱,水一盏半,姜五片,煎服。

〔丹〕巡检舍人夜嗽多,脉大而浮。三拗汤加知母、黄芩、生姜煎。

一男子五十余岁,患咳嗽,恶风寒,口燥干,咽微痛,两手脉浮紧,胸胁痞满而数,左手大于右手,大概表盛里虚。问其人平日好嗜酒肉,素有食积,后因汗房劳,又往来涉寒水,且冒微雨,又忍饥归后继以饱食酒肉而病。先用人参每帖四钱,麻黄根节一钱半,与二三服,咳嗽止,恶风寒除后,改用浓朴、枳实陈皮青皮栝蒌仁、半夏为丸,与二十余帖,用人参汤送下,痞满亦散而愈。

二十三婶感冷,嗽上有痰。

麻黄(一钱) 苍术(二钱) 栝蒌 陈皮 半夏(各三钱) 枳壳(炒,三钱) 黄芩(一钱) 桔梗(二钱)木通(一钱) 甘草(炙些)

上分二帖,加姜三片,煎服。

一妇人患嗽,头痛,身膈痛。

陈皮(二钱) 人参 川芎 麻黄 枳壳(各一钱) 分二帖,水煎服。

妇人患身疼,嗽而食少。

白术 黄芩 芍药(各三钱) 川芎(二钱) 木通 紫苏(各一钱半) 甘草(五分)

上四帖,热服。

夫咳之为病,有一咳即出痰者,脾胜湿而痰滑也。有连咳十数不能出痰者,肺燥胜痰湿也。滑者,宜南星、半夏、皂角灰之属燥其脾,若利气之剂,所当忌也。涩者,宜枳壳、紫苏、杏仁之属利其肺,若燥肺之剂,所当忌也。

治风痰嗽,其脉弦,面青,四肢满闷,便溺闭涩,必多躁怒,宜以水煮金花丸主之。

南星 半夏(各一两,生用) 天麻(五钱) 雄黄(一钱) 白面(三两) 寒水石(一两, )

上为末,水丸如桐子大。每服五七十丸至百丸,煎浆水沸,下药煮令浮为度,淡浆水浸之,以姜汤下。

〔罗〕化痰玉壶丸 治风痰吐逆,头痛目眩,嗽,呕吐

天南星 半夏(生。各一两) 天麻(半两) 白面(三两)

上为细末,滴水为丸,如桐子大。每服三十丸,水煮令药浮,漉出放温,姜汤下。

〔洁〕天麻丸 治风痰。

天麻 半夏 天南星(各一两) 雄黄(少许) 白面(三两)

上以水丸,每服五七十丸至百丸。先煎水沸,下丸煮十余沸,后用姜汤下,食前。

小黄丸 治热痰咳嗽,脉洪面赤,烦躁心痛,唇口干燥,多喜笑。

天南星(洗) 半夏(各一两) 黄芩(一两半)

上为细末,姜汁蒸饼为丸,如桐子大。每服五十丸至七十丸。

白术丸 治湿痰咳嗽,脉缓面赤,肢体沉重,嗜卧不收,腹胀而食不消。

天南星 半夏(各一两) 白术(一两半)

上为细末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五七十丸,姜汤下,食后。《局方》防己丸亦可用。

玉粉丸 治气痰咳嗽,脉急面白,气上喘促,淅洒寒热,悲愁不乐。

天南星 半夏(各一两) 陈皮(去白,二两)

上为细末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服五七十丸,人参、生姜汤下,食后服。

桂丸 治寒痰咳嗽,脉沉,面色黧黑,小便急痛,足寒而逆,心多恐怖。

天南星 半夏(各一两) 官桂(一两,去皮)

上为细末,蒸饼为丸,如桐子大。每服五七十丸,生姜汤下,食后。

治嗽加减法∶如心下痞闷,加枳实五钱。如身热甚,加黄连五钱。如体重,加茯苓、白术各一两。如气逆上者,加苦葶苈五钱。如气促者,加人参、桔梗各五钱。如气浮肿者,加郁李仁、杏仁各五钱。如大便秘者,加大黄五钱。

〔罗〕太白丹 治三焦气涩,破除余痰,止嗽开胃。

半夏(洗) 天南星(炮) 寒水石(炮) 白矾(枯) 白附子(炮) 干姜(炮。各等分)

上为细末,面糊丸,如桐子大。每服三十丸,温生姜汤下,食后。

〔世〕法制半夏 用大半夏不拘多少,汤洗七次,去脐焙干,再洗七遍,用米泔浸一日夜,取出控干,每半夏一两,用白矾一两半研,温水化浸,上留水两指许频搅,冬月宜暖处顿放浸五日夜,取出焙干,用铅白霜一钱,温水化,又浸二日夜,通七日尽,取出。再用浆水于慢火内煮,勿令滚,候浆水极熟,取出焙干。每服一二粒,食后细嚼,生姜汤下。

上九方,治湿痰滑而易出,洁古所谓南星、半夏胜其痰,而咳嗽自安者是也。

〔罗〕人参款花散 治肺胃虚寒,久嗽不已,咽膈满闷,咳嗽痰涎,呕逆恶心,腹胁胀满,腰背倦痛,或虚劳冷嗽,及远年近日一切嗽病,诸药不效,并皆治之。

款冬花 人参 五味子 紫菀 桑白皮(各一两) 杏仁(八钱) 木香 槟榔 紫苏叶 半夏(汤泡。各五钱)

上为细末,炼蜜为丸,如鸡头仁大。每服一丸,食后细嚼,淡姜汤送下。

紫苏半夏汤 治喘嗽痰涎,寒热往来。

紫苏 半夏 紫菀茸 陈皮 五味子(各五钱) 桑白皮(一两半) 杏仁(去皮尖,一两,麸炒黄)

上为粗末,每服三钱,生姜三片,水煎,日三服。

〔垣〕紫苏饮子 治脾肺虚实寒涎痰咳嗽。

苏叶白皮 青皮 五味子 麻黄 杏仁 陈皮 人参 半夏 甘草(炙。各五钱)

上 咀,每服五钱,水二盏,姜三片,煎至七分,温服。

〔《本》〕治肺感风寒作嗽,紫苏散

紫苏 桑白皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草 青皮(各等分)

上为细末,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。

治嗽,杏参饮

杏仁 款冬前胡 半夏(制) 五味子 麻黄 柴胡 桑白皮 人参 桔梗(各等分)

上为细末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,同煎七分,通口服。

上利肺气药,紫苏、麻黄,表多者宜之。

〔洁〕利胁丸 主胸中不利,痰涎咳嗽喘促,利脾胃壅滞,调秘泄藏,推陈致新,化食,治利膈气之妙品也。

木香 槟榔 藿香(各一钱) 甘草(炙,五钱) 人参 当归 浓朴(各三钱) 大黄(酒炒) 枳实(各一钱)

上为细末,水丸,桐子大。每服三五十丸。

〔《衍》〕有妇人患肺热久嗽,身如炙,肌瘦,将成肺劳。以枇杷叶、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分,大黄减半,各如常制治讫,同为末,蜜丸如樱桃大,食后夜卧各含化一丸,未终一剂而愈。

上利肺气药加大黄,脾胃壅滞者宜之。

〔世〕杏仁煎 治哮嗽寒热,喜少嗔多,面色不润,食少,脉强紧。

杏仁一两,去皮尖,用童便浸,一日一换,夏月一日三换,浸半月,取出洗净焙干,研令极细,每服一枣大,用薄荷一叶,白蜜少许,水一盏煎,食后服。甚不过两剂,永瘥。

〔《千》〕用童便浸杏仁七日,漉出洗净,研成泥,别入瓮瓶中。换小便煎成膏,热水下二钱,瘥。

〔《图》〕用童便一升,浸杏仁三升,春夏七日,秋冬二七日,并皮尖研细滤取汁,煮令鱼目沸,候软如面糊即成。用柳篦搅,勿令着底,即以粗布摊干为丸,每服三五十丸,茶酒任下。

〔丹〕肺郁痰嗽,睡不安者。

贝母 杏仁

上为细末,砂糖入姜汁蒸饼丸,含化。

上童便浸杏仁,利肺气润剂也,津液枯少者宜之。

润下丸 治气实有痰,又治积气,并大肠经气滞痰嗽。

陈皮(去白,八两) 甘草 食盐(各五钱)

上以水拌,令盐水干,焙燥为末,蒸饼为桐子大,或为末,白汤点服,立效。

〔《衍》〕有人患气嗽将期,或教以橘皮、生姜焙干,神曲等分,末,为丸如桐子大。食后夜以米饮服三五十丸,兼旧患膀胱气,缘服此皆愈。

〔洁〕玉粉丸 治气痰脉涩。(方见前。)

〔《局》〕桔梗汤 除痰下气,胸胁胀满,痰逆恶心,饮食不进。

陈皮(去白) 半夏(姜制) 桔梗(炒。各十两) 枳实(去穣麸炒黄,三两)

上末每服二钱,水一盏,生姜三片,同煎七分,去渣服。

上用陈皮、枳实,气充形实者宜之。寒者,加姜、桂些少。后二方有星、半,痰涩甚者忌服。夫形肥或有汗,或脉缓体重嗜卧之人,咳者脾湿胜也。形瘦或夏月无汗,或脉涩之人咳者,肺燥胜也。湿者宜白术、苍术茯苓之属燥之是也,燥者宜杏仁、栝蒌之属润之是也。

白术汤 治咳嗽体重嗜卧,脉缓。前湿条白术丸亦治此病。

白术 茯苓 半夏(各等分)

上为粗末,作五分或半两,甚者加水二盏,姜七片,煎至一半,取清水调神曲末二钱服之。病甚者玉壶丸大妙,永除根。

白术散 治夏暑大热,或醉饮冷酒,痰湿不止,膈不利。

白术 茯苓 黄芩 半夏(各等分)

上为粗末,每服五钱,水二盏,姜三片,同煎去渣,调陈皮、神曲末各一钱,食后服。

〔《保》〕酒性大热,不宜大饮,盖酒味热而引饮,冷与热凝于胸中不散而成湿,故痰作矣。甚者吐之,后与五苓甘露胜湿去痰之剂。

上三方,白术燥湿,半星胜痰,形肥痰滑者宜之。

〔洁〕防风丸 治痰嗽,胸中气不清利者。枳实丸亦治此症。

防风 枳壳(炒。各半两) 白术(一两)

上为末,煨饭丸。每服六七十丸,姜汤下。

〔丹〕仁十二孺人,虚而有湿痰,膈上有热。

白术 滑石(各一两) 陈皮 木通(五钱) 黄芩(三钱) 甘草(炙,一钱) 分六帖,水煎服。

七九婶,嗽有痰。

苍术(一两) 半夏(一钱半) 陈皮(半钱) 甘草(炙,二分) 茯苓(五分) 桔梗(二分) 姜三片,煎服。

治湿痰。

苍术(三钱) 白术(六钱) 香附(一钱) 芍药(酒,二钱)

上蒸饼丸。

治肥人湿痰。

苦参 半夏(各一钱半) 白术(二钱半) 陈皮(一钱)

上作一服,姜三片,竹沥与水共一盏煎,食远吞三补丸十五丸。

〔罗〕皂角化痰丸 治痨风,心脾壅滞,痰涎盛多,喉中不利,涕唾稠粘,咽塞吐逆,不思饮食,或时昏 。

枳壳(炒,二两) 天南星(炮) 白附子(炮) 半夏(汤洗七次) 白矾(枯) 人参(去芦)赤茯苓(去皮。各一两) 皂角木白皮(酥炙,一两)

上为细末,生姜汁面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温水下,食后。

〔丹〕白龙丸 治酒积有痰。

半夏 滑石 茯苓 白矾(枯。各等分)

上为末,神曲糊为丸。

上七方,白术、苍术、白附子、半夏燥湿,枳壳、陈皮利气,形肥痰涩者宜之。

宋徽宗妃苦痰,面浮如盘。李医用蚌粉,新瓦上炒令通红,放地上出火毒,每半两加青黛少许,同淡齑水滴入麻油数点,调服而愈。

〔《本草》〕治喘嗽。(汗多者忌用。)

草乌(五钱) 麻黄(三钱)

上为末,每服三大钱,萝卜一个,同煮令熟,只吃萝卜妙。

〔《千》〕杏仁煎 润肺丸 (以上二方见燥痰条。)

〔丹〕润肺散

贝母(一两) 栝蒌仁(半两) 青黛(五钱)

上为末,姜蜜调成膏,噙。

抑痰丸

栝蒌仁(一两) 半夏(二钱) 贝母(三钱)

上为末,炊饼丸,如麻子大。

咳逆上气,痰饮心痛。

海蛤(烧为粉,研极细,过数日,火毒散用之) 栝蒌仁(带穣同研)

上为丸,如麻子大,白汤下。

杨文治痰嗽利胸膈方

栝蒌肥大者,割开去子,洗净槌破刮皮,细切焙干。半夏四十九个,汤洗十遍,槌破焙干为末。用洗栝蒌实热水并穣同熬成膏为丸,如桐子大,生姜汤下二十丸。

〔《千》〕温脾汤 治食饱则咳。

甘草(四两) 大枣(二十枚)

上二味, 咀,水五升,煮水二升,温分三服。若咽中痛而声鸣者,加干姜一两。

〔《圣》〕甘胆丸 治吃醋抢喉,因成咳嗽不止,诸药无效。

用甘草二两,去赤皮,作二寸段,中半掰开,用猪胆汁五枚,浸三日,取出火上炙干,为细末,炼蜜丸,每服四十丸,茶清吞下,卧服神效。曾有人患此,诸药不效,用此方一服愈。

〔丹〕饮酒伤肺痰嗽。以竹沥煎入韭汁,就吞栝蒌仁、杏仁、黄连丸

治酒嗽。

青黛 栝蒌仁

用蜜姜丸,含化,散肺毒也。

食停积嗽,非青黛、栝蒌实不除。有食积人,面青白黄色不常,面上如蟹爪路,一黄一白者是也。

清金丸治食积嗽。(方见虚实条。)

栝蒌丸 治食痰壅滞喘咳。

栝蒌实 半夏 山楂 神曲(各等分)

为末,栝蒌穣水为丸,竹沥姜汤送下。

又方治食积痰嗽。

杏仁 萝卜子(各二两) 为末,粥丸服。

食积痰作嗽,发热者。

半夏 南星 栝蒌实 萝卜子(为佐) 青黛 石碱(为使) 随症加减,丸服之。

肺痿,专在养肺养气养血清金。

〔仲〕生姜甘草汤 治肺痿咳吐涎沫不止,咽燥而渴。

生姜(五两) 人参(二两) 甘草(四两) 大枣(十五枚)

上四味,以水七升,煮取三升,分温三服。

炙甘草汤 治肺痿涎唾多,心中温温液液者。

用甘草一味,以水三升,煮半升,分三温服。

桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。

桂枝 生姜(各三两) 甘草(一两) 大枣(十枚) 皂荚(十枚,去皮弦,炙焦)

上五味,以水七升,微微火煮取三升,分三温服。

肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩多涎吐,

甘草干姜汤 以温之。若服汤口渴者,属消渴。

甘草(炙,四两) 干姜(二两,炮)

上 咀,以水三升,煮取一升五合,去渣,分温再服。

上治肺痿症,或咳沫,或咳血。今编咳沫者入此门,咳血者入咳吐血门。

热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病从何得之?师曰∶或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。

〔《脉》〕咳而口中自有津液,舌上胎滑,此为浮寒,非肺痿也。

咳而上气烦躁者为肺胀。仲景云∶咳而上气,此为肺胀。脉浮大者,越婢加半夏汤主之。又云∶肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙汤加石膏主之。(二方并见喘门。)

〔丹〕肺胀而咳者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气因火伤极,遂成郁遏胀满,不得眠一边,取其味酸苦,有收敛除火之功。佐以海石香附、栝蒌仁、青黛、半夏曲,姜,蜜调噙之。(香附用童便浸三日。)

脉郁痰嗽睡不安,宜清化丸。贝母、杏仁为末,砂糖入姜汁蒸饼为丸,噙化。(清化丸方见火热条。)肺胀而嗽,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病,宜养血以流动乎气,降火疏肝以清痰,四物汤桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。如血碍气作嗽者,桃仁、大黄、姜汁丸服。

一法,灸但可一边眠者,可左侧者灸右足三阴交,可右侧者灸左足三阴交,立安。

〔《经》〕治气嗽,嗽久者亦主之。生诃子一枚含之,咽津,瘥。瘥后不知食味,煎槟榔汤服之,便有味。

〔丹〕定喘劫方

诃子 百药煎 荆芥(各等分)

为末,姜蜜丸,含化。

治嗽劫方。

五味子(半两) 甘草(二钱半) 五倍子(一钱) 风化硝

为末,蜜丸,干含化。

〔世〕治痰嗽并喘。白矾飞,五倍子等分为末,每二钱,猪肝蘸药临卧服。

〔《本》〕化痰涎方

明矾(二两,枯) 白僵蚕(半两,炒,去丝)

上为细末,生研薄荷令烂,和丸如绿豆大。每服二十丸,薄荷汤下,日三服。

治远年近日喘嗽。用皂角不蛀者三大茎,锉去黑皮,切开去子,每子仓内入巴豆肉一粒,合就,麻皮缚定,用生姜自然汁和蜜涂,令周匝慢火炙之,又涂又炙,以焦黄为度。劈开,去巴豆,以好明矾一两枯过,蓖麻七个,姜汁和蜜涂炙,前三味为末,却以杏仁二两去皮尖,研成膏,与前药和匀。每服一钱,用柿饼炙过候冷,蘸药细嚼,临卧服。忌鱼 鲞油面酒米醋煎爆热毒等物。

上诃子、五味、五倍、白矾例。丹溪云∶黄昏嗽者,火浮于肺,酸味敛而降之是也。

〔罗〕九仙散 治一切咳嗽。

桑白皮 人参 桔梗 阿胶 五味子 乌梅 款冬花(各一两) 贝母(半两) 粟壳(八两,去蒂,蜜炒黄)

上为细末,每服三钱,白汤点服。嗽住,止后服。

款花清肺散 治咳嗽喘促,胸膈不利,不得安卧。

人参(去芦) 甘草(炒) 白矾(枯) 乌梅(和核杵碎) 款冬花(各一两) 甜葶苈(生用,一钱) 粟壳(醋炒,四两)

上为细末,每服二钱,温米饮汤调服,食后。忌油腻物。多言语损气。

人参清肺汤 治男子妇人肺胃虚寒,咳嗽气急,胸膈咽塞,腹胁胀满,迫塞短气,喜欲饮冷,咽嗌隐痛,及疗肺痿劳嗽吐血腥臭,干呕烦热,声音不出,肌肉消瘦,倦怠减食。

乌梅 地骨皮 人参 甘草(炙) 阿胶(炮) 杏仁(去皮,炒) 桑白皮 知母 粟壳(去顶蒂,炒。各一两)

上 咀,每服三钱,水一盏半,入乌梅一个,同煎至一盏,去渣温服,食后临卧。

人参款花散 治咳嗽久不愈者。

人参 款冬花(各五钱) 知母 贝母 半夏(各三钱) 粟壳(一两,炒黄色)

上为粗末,每服五钱,乌梅同煎,临卧服。

安肺散 治痰嗽,不问新旧。

麻黄(二两,去节) 甘草(二两,炒) 御米壳(四两,去蒂,炒黄色)

上为末,每三钱,水一盏,入乌梅一个,煎七分,去渣温服,临卧下。

人参理肺散 治喘嗽不止。

麻黄(去节,炒黄色) 当归 木香(各一两) 御米壳(三两,炒) 人参(二两) 杏仁(二两,麸炒。)

上 咀,每服四钱,水煎。

上御米壳、乌梅例,收涩药也。

〔世〕治嗽。贝母去心略炒,知母去毛各一两,巴豆霜十四粒,为末,和匀,老生姜切如钱浓,两面蘸药末卧嚼,嚼时开口勿咽。

〔《千》〕治咳嗽,胸膈满,多喘上气。

生姜(汁,一升半) 砂糖(五两)

上二味,煎姜汁减半,纳糖更煎服。

咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴。(全文见治虚实法。)

〔海〕肺咳喘息而有音,甚则吐血,麻黄汤。太阳咳而遗矢,赤石脂禹余粮汤桃仁汤。不止,用猪苓分水散。心咳心痛,喉仲介介鲠状,甚则咽喉痹,用桔梗汤。小肠咳,咳而失气,气与咳俱失,芍药甘草汤。(与夏脉不及病同,盖小肠为心之府故也。)肝咳,两胁下痛,甚不可以转,转则两 下满,小柴胡汤。(仲景云∶咳引胁痛为悬饮,宜十枣汤。丹溪云∶咳引胁痛宜疏肝气,用青皮、枳壳、香附子等,实者白芥子之属。)

胆咳,咳呕胆汁黄芩加半夏生姜汤。脾咳,右胁下痛,阴阴痛引肩背,甚则不可以动,动则咳剧,升麻汤。胃咳,呕,呕甚则长虫出,乌梅丸。肾咳,腰背相引而痛,甚则咳涎,麻黄附子细辛汤膀胱咳,遗溺,茯苓甘草汤。三焦咳,腹满不欲饮食,此皆聚于胃关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆,钱氏异功散

〔《素》〕咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。(示从容篇。)一阳发病,少气善咳,善泄。夏脉不及,则令人上见咳唾,下为气泄。(全文见治虚实法。)

凡咳嗽面赤,胸腹胁常热,惟于足乍有凉时,其脉洪者,热痰在胸膈也,宜小陷胸汤礞石丸之类清膈降痰。甚而不已者,宜吐下其痰热也。面白悲嚏,或胁急胀痛,或脉沉弦细迟而咳者,寒饮在胸腹也。宜辛热去之。

〔世〕小陷胸汤,治咳嗽膈有热痰,胸胁腹常热者,神效。(方见伤寒。)

〔丹〕黄连化痰丸

黄连 吴茱萸(一钱半,煮,去沫) 陈皮(五钱) 半夏(一两半)

上为末,面糊丸,如绿豆大。每服百丸,生姜汤下。

上黄连、半夏治痰嗽例。

青礞石丸 去痰或痞痛。经络中有痰,皆能治之。

青礞石(硝 ,五钱) 半夏(二两) 风化硝(二钱) 陈皮(七钱半) 白术(一两) 茯苓(七钱半)黄芩(半两)

上炒神曲、姜糊丸。

又方礞石丸 治痰。

礞石(半两, ) 半夏(七钱半) 南星 茯苓(各五钱) 风化硝(二钱)

上为末,神曲糊丸。

定嗽化痰方

黄芩(一两半,酒洗) 滑石(半两) 贝母 南星(各一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(五钱,去壳)

上为末,汤浸蒸饼丸。(丹溪云∶胁下痰非白芥子不能除。)

上风化硝佐礞石、茯苓、半夏治痰嗽例。丹溪云∶礞石丸重在风化硝。

〔洁〕小黄丸 治咳嗽面赤,烦躁脉洪。(方见前湿痰条。)

〔罗〕人参半夏丸 化痰坠涎,止嗽定喘,或风痰茶痰食痰,一切痰逆呕吐,厥头痛。或风气偏正头风疼,或壅头目昏眩,耳聋鼻塞,咽干胸膈不利。

人参 茯苓 天南星(各半两) 半夏 干姜 白矾 寒水石(各一两) 蛤粉(二两) 薄荷(五钱)藿香(二钱半)

上为细末,水糊丸,如桐子大。每服三十丸,生姜汤下,食后,日三服。

金珠化痰丸 治痰热安神定志,除头痛眩晕,心怔忡恍惚,胸膈烦闷,涕唾稠粘,痰实咳嗽,咽膈不利。

龙脑(研细,半两) 皂荚仁(炒黄,一两) 天竺黄(一两) 金箔(二十片,为衣) 白矾(枯,二两)半夏(姜汁制,四两)

上皂角仁半为末,与诸药同拌匀,生姜自然汁为丸,如桐子大。每服三十丸,生姜汤下,食后临卧。

人参清金丸 治热止嗽,消痰定喘。

柴胡 人参(各一两) 黄芩 甘草(炙) 半夏(各七钱) 麦门冬 青黛 陈皮(各二钱) 五味子(二十一粒)

上为细末,水面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温白汤下,食后。

〔垣〕脾肺受寒痰嗽用药法。《难经》云∶肺太过则外症面白善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内症喘咳上 ,逆气烦心,胸满烦热,夜则涕出多嚏,鼻塞不通。肺金大实,以子助母也。心脾肺皆受寒邪,涎退场门甘,水反侮土,寡于畏也。腹中大寒,病名曰寒中,痰白作泡,肺中气虚而为大寒,子助母也。当于肺中泻肾水,非辛热之药不退也。口甘涎沫者,胃中寒而不和,以辛甘热去之。饮酒者多有此反化。

半夏温肺汤 治心腹中脘痰水冷气,心下汪洋嘈杂,常多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛不欲食,此胃气虚冷所致,其脉沉弦细迟。

旋复花 人参 细辛 桂心 甘草 陈皮 桔梗 芍药 半夏(制。各半两) 赤茯苓(三分)

上 咀,每服四钱,姜三片,煎,食后服。

丁香半夏丸 治心下停饮冷痰,头目眩晕,睡卧口中多涎。

槟榔(三钱) 丁香 半夏(各一两) 细辛 干姜 人参(各五钱)

上为细末,生姜汁糊为丸,如桐子大。每服二十丸,姜汤下,日三服,食后。

〔罗〕温胃化痰丸 治膈间有寒,脾胃停饮,胸膈不快,痰涎不已。

半夏(炮,三两) 陈皮(去白) 干姜(炮) 白术(焙。各二两)

上为细末,生姜面糊为丸,如桐子大。每服二十丸,生姜汤下,不拘时。

〔洁〕姜桂丸治咳嗽面黧黑,足寒脉沉。(方见前湿痰条。)

〔《局》〕胡椒理中丸 治肺胃虚寒,咳嗽气急,逆气虚痞不能食,呕吐痰水。

款冬花(去枝梗) 荜茇 陈皮 干姜(炮) 良姜(炒) 甘草(炙) 细辛(去苗)胡椒(各四两) 白术(五两)

上末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,温汤下。

〔仲〕吴茱萸汤(方见伤寒。)

〔洁〕夏月嗽发寒热者,谓之热嗽,用小柴胡汤三两,加石膏七钱,知母三钱治之。(柴胡汤方见伤寒。)冬月嗽而发寒热者,谓之寒嗽,用小青龙汤加杏仁治之。(方见伤寒。)

〔丹〕火嗽,宜清金化痰丸

清化丸 与清金丸同用,专治热嗽及咽痛。盖苦能燥湿热轻能治上。取灯笼草叶为细末,蒸饼为丸。每服三五十丸。(灯笼草苦耽草,其结房如灯笼状,故以名之。)

清金丸一名与点丸 去肺火,降膈上热痰。与清化丸同用,黄芩一味炒为末,水丸服。

痰因火动,逆上作嗽者,先治火,次治痰,用知母止嗽清肺金,滋阴降火。火郁嗽,用诃子、海石、栝蒌仁、青黛、半夏、香附以开之。喘嗽,不拘老幼久近上壅等疾。槐花为末,滴水丸,如桐子大,熟水或姜汤下,不拘时。

〔罗〕柴胡饮 治虚劳羸瘦,面黄无力,减食盗汗,咳嗽不止。

柴胡(一两) 五味子(五钱) 地骨皮(一两半) 鳖甲(一两,酥炙) 知母(一两)

上为细末,每服二钱,入乌梅二枚,青蒿五叶,水煎去渣服。

〔《本》〕又方 治劳嗽虚症,及鼻流清涕,耳作蝉鸣,眼见黑花,一切虚症,丈夫妇人皆可服,少年亦不妨。

五味子(二两) 鳖甲(三两) 地骨皮(三两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。空心食前,温酒或盐汤任意服三五十丸。妇人醋汤下。此方乃曲江人家秘方,余服之大有功效,处方有理,甚妙。

〔海〕易简杏子汤 治咳嗽不问外感风寒,内伤生冷,及虚劳咯血,痰饮停积,皆治疗。

人参 半夏 茯苓 细辛(减半) 干姜(减半) 甘草 桂枝(减半) 芍药 五味子(各等分)

上 咀,每服四钱,水一盏半,杏仁去皮尖,锉五枚,姜三片,煎至六分,去渣温服。若感冒得之,加麻黄等分。若脾胃素实者,用粟壳去筋膜锉碎,以醋淹炒等分加之,每帖加乌梅一枚煎服,其效尤验。呕逆恶心者,不可用此。若久年咳嗽,气虚喘急,去杏仁、人参,倍加麻黄、芍药、干姜、五味子各增一半,一名小青龙汤。

洁古水煮金花丸,治咳嗽多怒。天麻丸 罗氏化痰玉壶丸(以上三方并见湿痰条。)

〔丹〕搜风化痰丸

人参 僵蚕 槐角 白矾 天麻 陈皮(去白) 荆芥(各一两) 半夏(四两,汁浸) 辰砂(半两)

上为末,姜汁研蒸饼为丸,除辰砂为衣。每四十丸,姜汤下。

〔罗〕延寿丹 治风壅痰嗽,或寒痰咽膈不利。

天麻(半两) 枸杞(一两半) 明矾(一两,半生半枯) 干姜(一两半)

上为细末,酒和成剂,再用蒸饼裹定,于笼内蒸熟,去面搓为丸,如桐子大。每服三十丸,温水下,食后临卧。

〔《局》〕防风丸 治风痰上攻,头痛恶心,项急,目眩旋晕,痰涎壅滞昏愦。

天麻(酒浸,一宿) 甘草(炙) 川芎(洗) 防风(各一两) 朱砂(五钱,为衣。)

上为末,每两作十丸,朱砂为衣。每服一丸,荆芥汤化服,茶亦得,不拘时。

川芎丸 消风壅,化痰涎,利咽膈,清目头痛旋晕。

川芎 薄荷(去土。各七钱半) 桔梗(半两) 防风(去芦,一两半) 甘草(三两半)

上为末,炼蜜为丸,每两半作五十丸。每服一丸,细嚼,腊茶清下,食后临卧。

河间防风通圣散加半夏,治风痰咳嗽。(方见癫痫。)

千缗汤(方见喘。)

洁古治痰嗽不能饮食者,浓朴汤治之。(方见大便秘。)

〔《山》〕喘嗽。白僵蚕为末,姜汁清茶调服,临卧下。

〔洁〕治痰嗽能饮食者,大承气汤微下之。(方见伤寒。)

〔丹〕阴虚咳嗽,四物汤加竹沥、姜汁主之。阴分嗽者,多属阴虚,治之用知母止嗽,勿用生姜,以其辛散故也。肺虚嗽甚,此好色肾虚者有之,人参膏以陈皮、生姜佐之。

〔罗〕团参散 治脉气不利,治咳喘止嗽。

紫团参 款冬花 紫菀茸(各等分)

上为细末,每服二钱,水一盏,乌梅一枚,同煎七分,去渣温服,食后。

人参款花膏脾胃虚寒,久嗽不已,咽膈满闷,咳嗽痰涎,呕逆恶心,腹胁胀满,腰背伤痛,或虚劳冷嗽,及远年近日一切咳嗽诸药不效者。

款冬花(去枝) 人参(去芦) 五味子(去枝) 紫菀(去芦) 桑白皮(去粗枝,各一两)

上为细末,炼蜜和丸,如鸡头大。每服一丸,食后细嚼,淡姜汤送下。或一丸分作四服,含化亦得。

〔《食》〕治咳嗽不瘥者。黄明胶,炙令半焦,为末,每服一钱匕,人参末二钱匕,用豆豉汤一盏八分,葱少许,入铫子煎一两,沸后倾入蜜,遇咳嗽时呷三五口。

〔《本》〕治十六般哮嗽。

黄明胶(一两,炙) 马兜铃 甘草(炙) 半夏(姜汁浸,三日) 人参(半两) 杏仁(去皮尖,以上各一两)

上为细末,每服一大钱,水一盏,煎至七分,临卧食后服,随病有汤使为引。心嗽面赤或汗流,加干葛煎早饭后服。肝嗽眼泪出,加乌梅一枚,大米十四粒煎。脾嗽不思饮食,或一两时恶心,入生姜二片煎。胃嗽吐逆酸水,入蛤粉煎。胆嗽令人不睡,加茯神五分,茶清调下。肺嗽上喘气急,入桑白皮煎。膈咳嗽出痰如圆块,生姜汁调药咽下。劳嗽入秦艽末同煎。冷嗽天晓嗽甚,葱白三寸同煎。血嗽连顿不住,当归枣子同煎。暴嗽涕唾稠粘,入乌梅生姜同煎。产漱背胛疼痛,甘草三寸,黄蜡少许同煎。气嗽肚痛胀满,入青皮去白同煎。热嗽夜甚,蜜一匕、葱白同煎。哮嗽喉如拽锯,入半夏三枚同煎。肾嗽入黄 、白饴糖同煎。上件十六件般嗽痰,根据法煎服,无不效验。此方乃京都一家专治此疾,因中官浓赂,方始得传,屡试有效。

上人参治嗽例。

〔丹〕有一子三十余,久疟虚甚,盗汗得嗽,嗽来便热,夜甚。

甘草(炙些) 白术(一钱半) 防风(一钱) 黄连(五分) 人参(八分) 干姜(三分) 黄 (五分) 白水煎服。

里成人多嗽,怠惰,脉不数,两手脉大而长,此劳症无热。

白术(一钱半) 陈皮 苍术 茯苓(各五分) 神曲(七分,炒) 川芎(三分) 黄芩(三分,炒)五味子(七粒) 芍药(五分) 黄 甘草(各三分。炙)

用生姜二片同煎。

陈孺人九十余岁,嗽或发或止,发时有清痰,寒热作,食少,面虚浮,淡黄色。

陈皮 青皮 白术 芍药(各五钱) 麻黄(二钱) 木通 干姜 黄芩(各二钱半) 甘草(炒)防风(各一钱)

分七帖,五味子七粒,煎三之一。

〔云〕补肺汤 治劳嗽。

桑白皮 熟地(各三两) 人参 紫菀 黄 五味子(各一两)

上为末,每服三钱,水煎,入蜜少许,食后。

〔垣〕款花补肺汤 治年高气弱,肌体瘦困,短气,遇秋冬咳嗽大作,夜间尤甚,三五百声不绝,春夏稍缓。

黄 (半两) 甘草(炙,一钱) 当归(七分) 佛耳草(一钱) 款冬花(二分) 陈皮(七分) 丹皮(三分) 黄柏(酒浸,三分) 苍术(二钱) 曲末(七分)

上 咀,每三钱,水煎去渣,稍热食后服。

清肺汤 除湿热,治金火嗽。

黄 (四钱) 苍术 防风 归身 茯苓(各一钱) 五味子(三十粒) 陈皮(一钱二分) 青皮(五分)泽泻(二钱) 黄柏(六分)

上锉如麻豆,每服五钱,水煎去渣,稍热临卧服。

泻火补肺汤 治金火嗽,五六月间嗽。

五味子(五钱) 黄 (二钱) 人参(一钱) 甘草(炙,一钱) 陈皮(去白,一钱) 麦门冬 青皮(五分)升麻(一钱) 苍术(一钱) 归身(一钱)

上锉如麻豆大,每服五钱,水煎,去渣,稍热服。

上参、 、术治嗽例。后三方黄 为君,气虚甚者宜之,膈满食少者忌服。

〔丹〕蛤蚧丸 治肺脏内伤,咳嗽气急,久不除,渐羸瘦。

蛤蚧(一两,炙去头足) 诃子(煨,取肉) 细辛 甘草(炙) 阿胶(蛤粉炒) 熟地 麦门冬(去心。各五钱)

为末蜜丸,每两作十五丸,每一丸食后含化。

蛤蚧丸久嗽不愈者宜之。

〔罗〕大利膈丸 治风痰实喘咳嗽,风气上攻。

牵牛(四两,生用) 半夏(汤洗) 木香(五钱) 青皮(去白,二两) 槐角 槟榔 大黄(各三钱)皂角(去皮弦子,酥炙。各三两)

上为细末,生姜面为丸。每服五十丸,生姜汤下。

〔丹〕坠痰丸 治痰饮。

枳实 枳壳(一两半) 明矾(三钱,枯一半) 朴硝(三钱,风化) 黑牵牛(半斤,取头末)猪牙皂角(二钱,酒炒)

上为末,萝卜子汁为丸。每服四十丸,鸡鸣时服,初有粪,次有痰。

上下痰用大黄、牵牛,有热者宜之。

〔世〕治久嗽痰积。半夏二两,用江子五钱敲损同煮,至半夏无白心,去江子不用,杏仁一两,用乌梅半两同煮,去乌梅不用,止将半夏、杏仁焙干为末,炼蜜丸,如绿豆大。量虚实服,服后下痰积。

〔罗〕透罗丹 治痰实咳嗽,胸膈不利。

皂角(酥炙,去皮弦) 黑牵牛(微炒) 半夏(汤洗。各二两) 巴豆(去油,另研,一钱) 大黄(一两,水浸焙用) 杏仁(麸炒,去皮尖,一两)

上为细末,生姜自然汁丸,如桐子大。食后生姜汤送下二十丸。咳嗽甚者,三四服必效。

〔丹〕治痰喘嗽。

南星(二钱) 半夏 滑石(各三钱) 江子(五粒,去油) 轻粉(少许)

上用皂角仁浸浓汁,丸梧子大。每服七十丸。

〔《本》〕治诸般痰嗽。

半夏(姜汁浸一宿) 天南星 白矾(各半两) 焰硝(二钱) 杏仁(去皮尖,麸炒黄)青黛(各半两) 猪牙皂角(去黑皮并子。各半两) 巴豆(二十一粒去壳,生用)

上一处为末,姜糊丸,如绿豆大。每服七丸,临卧姜汤下,小儿五丸。

〔丹〕青金丸 治食积火郁嗽。

贝母 知母(各半两) 巴豆霜(五分)

上为末,姜汁丸,青黛为衣。

上下痰用巴豆,有寒者宜之。(前一方但借巴豆之气,虚人亦可服。)

〔洁〕款气丸 治久嗽痰喘,肺气浮肿。

青皮 陈皮 槟榔 木香 杏仁 茯苓 郁李仁(去皮) 川归 广术 马兜钤(炮) 葶苈(各三钱)人参 防己(各四钱) 牵牛(头末,二两半)

上为细末,姜汁面糊丸,如桐子大。每服二十丸,加至七十丸,食后姜汤送下。

〔罗〕紫参散肺气虚,咳嗽喘急,胸膈痞痛,脚膝微肿。

人参(二钱半) 蛤蚧(一对,酥炙) 白牵牛(炒) 甜葶苈(炒) 木香 苦葶苈(炒)槟榔(各五钱)

上为末,用熟枣肉丸。每服四十丸,煎人参汤下,食后。

上下痰用槟榔、木香,佐牵牛、葶苈、郁李仁,久嗽面浮足肿者宜之。

孙兆视雷道矩病吐痰,顷间已及一升,喘咳不已,面色郁黯,精神不快。兆与服仲景葶苈大枣汤一服讫,已觉胸中快利,略无痰唾矣。

〔《本》〕治气喘咳嗽。

大黄 葶苈(一两,净瓦上炒)

上为末,炼蜜丸如桐子大。每服五七十丸,桑白皮汤下。

上下痰用葶苈为效极速,虚人忌用。

〔仲〕咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。有支饮家,咳烦,胸中痛,不卒死,至一百日,或一岁,宜十枣汤

〔丹〕伯温年近四十,滋味浓,素患咳嗽有痰,与通神丸、神术丸和匀。食前生姜汤下五六十丸,后以津咽小胃丹十五丸,日服六服。

上十枣汤下痰,仲景法也,虚人审之。丹溪变十枣为小胃丹而少服,徐徐法也。

〔《脉》〕咳而时发热,脉卒弦者,非虚也,此为胸中寒实所致也,当吐之。咳家其脉弦,欲行吐药,当相人强弱而无热乃可吐之,其脉沉者不可发汗。

子和稀涎散 三圣散 仲景瓜蒂散(以上三方并见治法门。)

上吐热痰法,轻者但用芎、茶、栀仁、萝卜子、姜汁入酸齑汁探吐之。

〔《局》〕碧霞丹(方见治法门。)

〔《本》〕治远年近日哮嗽妙方

砒 面 海螵蛸(各一钱)

上三味为末,水调作饼子,慢火炙黄,再研令细。每服一字,用井花水调一大呷,空心服,良久吐出为度。

小兄加减与之。忌食毒物。

上吐寒痰法,丸用藜芦瓜蒂吐不透者,用附尖神效。

〔子和〕常仲明病寒热往来,时咳一二声,面黄无力,懒思饮食,夜多寝汗,日渐瘦削。诸医作虚损治之,用二十四味烧肝散鹿茸牛膝补养二年,口中痰出,下部转虚。戴人断之曰∶上实也。先以涌剂吐痰二三升,次以柴胡饮子降火益水,不月余复旧。此症何名?乃经中云二阳病也。二阳之病发心脾,不得隐曲,心受之则血不流,故女子不月,脾受之则味不化,故男子少精。此二症名异而实同,仲明之病,味不化也。驰口镇一男子年二十余岁,病劳嗽数年,其声欲出不出,戴人问曾服药否?其人曰∶家贫未尝服药。戴人曰∶年壮不妄服药可治。先以苦剂涌之,次服舟车、浚川丸大下之,又服重剂果瘥。一田夫病劳嗽,一涌一泄,已减大半,次服人参补肺汤,临卧更服槟榔丸以进食。

上吐下兼施以攻其痰也。

〔《本》〕治劳嗽。

青黛(三钱) 辰砂 雄黄 白矾 信(各一钱,生用)

上并为末,淡豆豉一百粒,汤浸去壳,研如膏,入前五味,丸如桐子大。每服一丸,临卧冷茶清下。

治远年近日喘嗽。

蝉蜕(一两,去头足) 五灵脂(生) 砒(生) 雄黄(生) 杏仁(去皮尖。各五钱) 轻粉(一两)淡豆豉(四十九粒) 马兜铃(生一两)

上研,除出轻粉另研,余为末,用生姜、葶苈自然汁合轻粉诸药为丸,如小弹大。每服一丸,临卧细嚼,生姜汤送下。

上用信劫痰例,盖为寒湿痰设也。

运气 咳有二∶

一曰火。经云∶少阳司天之政,初之气,候乃大温,其病气拂于上咳逆。二之气,火反郁,白埃四起,其病热郁于上咳逆。三之气,炎暑至,民病咳。终之气,风乃至,其病阳气不藏而咳是也。

二曰燥热。经云∶少阴司天之政,水火寒热,持于气交,民病咳喘。三之气,大火行,寒气时至,民病咳喘,此上热下燥为咳喘也。终之气,燥令行,余火内格咳喘,此外燥包热在内喘咳也。

〔《本》〕治诸嗽久不瘥,贝母汤

贝母(一两,去心,姜制) 黄芩(半两) 干姜(生,一两) 五味子 陈皮(各一两) 桑白皮(半两)半夏 柴胡 桂心(各一两) 木香 甘草(各一分)

上为粗末,每服五钱,水一盏半,加杏仁七个,去皮尖,生姜七片,煎去渣热服。有姓蒋者,其妻积年嗽,制此方授之,一服瘥,以治诸般嗽悉愈。

上方有寒有热,有收有散,诸嗽通用也。

〔《素》〕黄帝问曰∶肺之令人咳何也?岐伯对曰∶五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。帝曰∶愿闻其状?岐伯曰∶皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。(此邪从外受之。王注云∶邪谓寒气。)其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒。(寒邪从外受也。)肺寒则外内合邪因而客之,则为肺咳。(所谓肺先受邪也。)

五脏各以其时受病,(王注云∶时谓王月也。)非其时各传以与之。人与天地相参,故五脏各以治时(肝治春,心治夏,脾治长夏,肺治秋,肾治冬也。)感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为痛,乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝曰∶何以异之?岐伯曰∶肺咳之状,咳而喘息有音,甚则吐血。(取太渊穴也。)心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹。(取大陵穴也。)肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两 下满。(取太冲穴也。)脾咳之状,咳则右胁下痛阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。(取太白穴也。)肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。(取太溪穴也。)帝曰∶六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰∶五脏之久咳,乃移于六腑,脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。(取三里穴也。)肝咳不已,则胆受之。胆咳之状,咳呕胆汁。(取阳陵泉穴也。)肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。(取巨虚上廉也。)心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。(取巨虚下廉穴也。)肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。(取委中穴也。)久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。(取支沟穴也。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。(见咳论)

〔丹〕治嗽。灸天突、肺俞二穴,泄火热,泻肺气。

〔《千》〕嗽。灸两乳下黑白际各百壮即瘥。又以蒲当乳头周匝围身,令前后正平,当脊骨下解中灸十壮,又以绳横量口中,折绳,从脊灸绳两头边,各八十壮,三报三日毕两边者是合度。

〔《玉》〕治咳嗽∶身柱(三分,泻三吸。)至阳(三分,补三呼。)不已,再取后穴∶肺 (寸一分,沿皮向外一寸半,泻六吸。寒痰红痰,俱是虚 补实泻。)又法∶风门(一分,沿皮向外一寸半。)

〔《心》〕咳嗽喘满,气急不食,容颜黧黑,鼻流清涕∶风门(沿皮向外二寸半,补之。)巨阙(三寸三分,泻之。)太渊(五分,泻之。)期门(平之。)下脘(五分,泻之。) 中(灸,七壮。)中脘(三寸,泻之)绝骨(三寸半,退热妙穴也。)支沟(透间使,两胁胀满妙穴也。)

妇人咳嗽,寒热往来,风寒呕逆,劳疸中满喘急∶风门(沿皮一寸半,治感冒风寒。)太渊(五分,治咳嗽。)中脘(三寸,治呕逆,使气往来为效。)绝骨 曲池(各一寸半,治寒嗽血膈劳疸。)间使(透支沟,治中喘满上气。)

〔《甲》〕咳逆上气,舌干胁痛,心烦肩寒,少气不足以息,腹胀喘,尺泽主之。咳干呕烦满,侠白主之。咳上气,喘不得息,暴痹内逆,肝肺相搏,鼻口出血,身胀,逆息不得卧,天府主之。咳逆上气,喘不得息,呕吐,胸满不得饮食,输府主之。咳逆上气,涎出多吐,呼吸喘悸不得安, 中主之。胸满咳喘不得息,呕吐烦满,不得饮食,神藏主之。咳逆上气,魄户及气舍主之。咳逆上气,噫嘻主之。胸胁 满,不得俯仰,饮食不下,咳唾沫脓,周荣主之。咳而泄不欲食者,商丘主之。凄凄寒咳吐血,逆气,入心痛,手阴 主之。咳而胸满,前谷主之。咳逆上气,吐沫,天容及行间主之。咳逆不止,三焦有水气,不能食,维道主之。咳,面赤热,支沟主之。咳逆上气,咽喉肿,呼吸短气,喘息不通,水突主之。(一作天突。)咳上气喘,暴喑不能言,及舌下挟缝青脉,颈有大气,喉痹,咽中干急不得息,喉中鸣,翕翕寒热,项痛肩痛胸痛腹皮热,衄,气短鲠,心痛隐疹,头痛,面皮赤热,身肉尽不仁,天突主之。咳逆上气,喘不能言,华盖主之。

成无己云∶咳者謦咳之咳,俗谓之嗽者是也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中淫淫如痒,习习如梗,是令嗽。甚者续续不已,连连不息,坐卧不安,言语不竟,动引百脉,咳声闻四近矣。(謦,枯鼎切,咳声也。)

〔《脉》〕肺痿,咳唾咽燥,欲饮水者自愈,自张口者短气也。

〔丹〕咳嗽肺胀壅遏,不得眠者,难治。

〔仲〕人嗽十年,其脉弱者可治,实大数者死。其脉虚者必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。上气面浮肿,肩息,其脉浮大不治。又加利尤甚。脉浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死,法当嗽也。咳嗽羸瘦,脉形坚大者死。咳而脱形,身热,脉小坚急以疾,是逆也,不过十五日死。(全文见诊。)

〔《脉》〕上气脉数者死,谓其形损故也。咳嗽脉沉紧者死,浮直者生,浮软者生,小沉伏匿者死。

〔丹〕咳嗽口燥咽干有痰,不用半夏,用栝蒌、贝母;饮水者,不用栝蒌,恐泥膈不快。

干咳嗽

干咳嗽者,无痰有声是也。此症本于气涩,涩微者连咳十数声方有痰出,涩甚者虽咳十数声亦无痰出,是为干咳嗽也。

〔丹〕干咳嗽,极难治。此系火郁之症,乃痰郁其火邪在中,用苦桔梗以开之,下用补阴降火之剂,不已即成劳,倒仓法好。此不得志者有之,宜用补阴方四物汤加竹沥、炒柏之类。

〔海〕甘桔汤 此仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺痈吐脓血,用生甘草加减二十余条。(甘桔汤方用桔梗三两,甘草一两,白水煎服。)

咳逆气者,加陈皮。咳嗽者,加贝母、知母。咳发渴者,加五味。吐脓血者,加紫菀。肺痰者,加阿胶。面目肿者,加茯苓。呕者,加生姜、半夏。少气者,加人参、麦冬。肤痛者,加黄 。目赤者,加栀子、黄连。咽痛者,加鼠粘子竹茹。声不出者,加半夏、桂枝。疫毒头肿者,加鼠粘子、大黄、芒硝。胸痛膈不利者,加枳壳。心胸痞者,加枳实。不得眠者,加栀子。发狂者,加防风、荆芥。酒毒者,加葛根、陈皮。

一中年妇人干咳,寸脉滑动似豆状,余皆散大不浮,左大于右,每五更心躁热有汗,但怒气则甚。与桔梗不开,诸药不效。遂以石膏、香附为君,芩、连、青黛、门冬、栝蒌实、陈皮、炒柏、归、梗为臣,五味、砂仁、川芎、紫菀佐之,凡二十余帖而安。洁古蜜煎生姜汤,蜜煎陈皮汤与烧生姜胡桃方,皆治无痰而嗽者,以辛甘润其肺也。如但使青皮药,皆宜去白。本草云∶陈皮味辛,理上气,去痰气滞塞;青皮味苦,治下气;二味俱用,散三焦气也。故《圣惠》法治云∶陈皮去穣,穣不除即生痰;麻黄发汗,节不去则止汗。

〔《本》〕补肺法

地黄(二斤,生,净洗) 杏仁(二两) 生姜 蜜(各四两)

上捣如泥,入瓦盆中,置饭上蒸五七度,每五更,挑三匙咽下。

〔《千》〕治久嗽方

白蜜(一斤) 生姜(二斤,取汁)

上二味,先秤铜铫知斤两讫,纳蜜复秤如数,次纳姜汁,以微火煮令姜汁尽,惟有蜜斤两在则止,旦服如枣大含一丸,日三服。忌一切杂食。

咳嗽喉中作声

一男子五十余岁,病伤寒咳嗽,喉中声如鼾,与独参汤一服而鼾声除,至二三帖咳嗽亦渐退,凡服二三斤病始全愈。

〔梅〕治久患 呷咳嗽,喉中作声不得眠,取白前捣为末,温酒调二钱匕。(《衍义》云∶白前保定肺气。)

〔仲〕咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

射干(三两) 麻黄 生姜(各四两) 细辛 紫菀 款冬花(各三两) 大枣(七枚) 五味子 半夏(各半升)

上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。

〔《千》〕白前汤 咳逆上气,身体浮肿,短气肿满,旦夕倚壁不得卧,喉中水鸡鸣。

白前 紫菀 半夏 大戟(各三两)

上 咀,以水一斗,浸一宿,明旦煮取三升,分三服。

〔《素》〕阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。(阴阳别论)起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。脉络不得随经上下,故留经而不行。络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。(逆调论)

督脉生病,其上气有音,治其喉中央在缺盆中者。(天突穴也。)其病上冲喉者,治其渐,渐者上侠颐也。(王注谓天迎穴。)

〔《甲》〕咳,喉中鸣,唾血,大钟主之。胸胁支满,不得俯仰, 痈咳逆上气,喉咽喝喝有声,太溪主之。咳逆上气,咽喉喝喝喘息,扶突主之。

暴嗽

〔《千》〕治暴热嗽方。

杏仁 紫苏子(一升) 陈皮(一两) 柴胡(四两)

上 咀,以水一斗,煮三升,分三服。

〔《山》〕暴嗽。白蚬壳洗净研细,粥饮下。

〔《本》〕治暴嗽。

砒霜(一钱) 白矾(一两,飞过,细研)

上先将砒霜安放茶盏内,却将白矾末铺盖,火 为末,乌梅肉丸,如绿豆大,朱砂为衣。每服二丸,紫苏汤下。

〔《千》〕治暴嗽。百部藤根捣自然汁,和蜜等分,沸煎成膏,咽之。

久嗽

〔丹〕肺受风寒久嗽,非此不能除。南星、款花、鹅管石、佛耳草、雄黄为末,拌艾。以姜一浓片留舌上,次用艾上烧之,须令烟入喉中。一方无佛耳草,有郁金。又方。鹅管石、雄黄各一分半,另为末,款花、沸耳草各一分半,另为末,却用纸一幅方,方阔四五寸,以鸡子清涂其中央,四旁各悬一寸许不涂,然后以鹅管石、雄黄掺于鸡子清上,又以款花、佛耳草末掺其上覆之,又以一箭筋从不涂纸旁卷起为一纸筒,用糊粘牢其旁,抽箭箸出焙干,用时将一纸筒含在口,一头火烧,以口吸烟,令满咽之,咽至烧筒尽为度,却吃茶二三口压之。

〔崔〕疗久嗽熏法。每旦取款花、好鸡子少许,蜜拌花使润,纳一升铁铛中。又用一瓦碗钻一孔,孔内安小竹筒,或笔管亦得,其筒稍长,置碗铛相合,及插筒处皆面糊涂之,勿令泄气。铛下着炭火,少时款冬烟自竹管出,以口含筒,吸取咽之。如胸中稍闷,须举头,即将指头捻竹筒头,勿令漏烟气出,及烟尽止。凡如是五日一为之,至六日则饱食羊肉馄饨一顿,永瘥。(一法不用铛碗,用有嘴瓦瓶烧药,盖住瓶口,却以口于瓶嘴吸烟咽之,尤捷。)

〔洁〕枳壳汤 治久痰嗽,胸膈不利者,多上焦发热。

枳壳(炒,三两) 桔梗(二两) 黄芩(二两半)

上为细末,每早取二两半,水三盏,煎至一盏,日作三服,午时一服,申时一服,卧时一服。三日,七两半服尽,又服半夏汤

生半夏汤 用半夏姜制切片,每三钱半,水盏半,姜五片,煎至一盏,食后服,一日二三服,二三日服了,再服枳壳丸,尽其痰为度。论曰∶先消胸中痰气,后去膈上痰。再与枳术丸,谓首尾合治,尽消其气,令痰不复作也。

〔丹〕久嗽丸子

海蛤粉(研细) 胆星(臣) 杏仁(臣) 诃子(佐) 青黛(佐) 皂角荚(使)

上为末,姜汁丸,如桐子大,姜汤下。

久嗽乃积痰久留肺脘,粘滞如胶,气不能升降,或挟湿与酒而作。

香附(童便浸) 僵蚕(炒) 海蛤粉 栝蒌仁 蜂房 杏仁 姜汁 竹沥 神曲(各等分)

上为末,蜜调噙化。

谢老人形实,夏月无汗,成久嗽痰。

半夏(姜制) 紫苏叶(各一两)

上二味,入莎末、蚬壳末、神曲末,以栝蒌穣、桃仁半两和丸。先服三拗汤三帖,方服此丸子。

男子五十岁,旧年因暑月入冷水作劳,患疟,后得痰嗽。次年夏末,得弦脉而左手虚,叩之必汗少而有痰,身时时发热,痰如稠黄胶,与下项方药,仍灸大椎、风门、肺俞、五处。

半夏(一两) 白术(七钱) 茯苓(六钱) 黄芩 陈皮 桔梗 枳壳 石膏( 。各半两) 僵蚕(炒,二钱半) 五味子(一钱半)

上用神曲糊丸,姜汤下三十丸。先与三拗汤加黄芩、白术二帖,夜与小胃丹十丸,以搅其痰。

洁古款气丸治久嗽浮肿。罗氏紫参散用蛤蚧。《衍义》云∶蛤蚧治久嗽有功。

马兜铃丸 治多年喘嗽不止,大有神功。

马兜铃(去土) 半夏(汤洗七次,焙干) 杏仁(去皮尖,麸炒。各一两) 巴豆(二十一粒,去皮油,研)

以上除巴豆、杏仁另研外,余为细末,用皂角膏子为丸,如桐子大,雄黄为衣。每十丸临卧煎乌梅汤下,以利为度。

〔《千》〕治三十年咳嗽,或饮或咳,寒气嗽虽不同,悉治之。

细辛 款冬花 防风 紫菀(各三两) 藜芦(二两) 川椒(五合)

上六味 咀,取藜芦先着铜器中,次紫菀,次细辛,次款冬花,次椒,以大枣百枚间在诸药中,以水一斗二升,微火煮令汁尽,出枣曝令燥,鸡鸣时服半枣。不知,明旦服一枚,以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者,可少增服之,便吐脓裹结痰。吐后勿冷冻饮料食,咳愈止药。药势静乃食,不尔,令人吐不已。

治久嗽不瘥方。

兔屎(四十九粒) 砂(一分) 胡桐泪(一分)

上三味为末,蜜和丸,如桐子大。每服三丸,以粥饮下,日三,吐冷物尽即瘥。

〔丹〕蛤蚧丸治久嗽。(方见阳虚咳条。)

又方《衍义》治久咳脓血,胸膈噎痛。蛤蚧、阿胶、生犀角鹿角胶羚羊角各一两,除胶外皆为屑,次入胶,河水三升,煮半升,临卧细呷,愈。(详见咳血。)

疗三十年嗽。以百部根二十斤,捣绞取汁,煎之如饴,服方寸匕,日三服,验。

〔《百一》〕治久咳嗽,上气十年,诸药治不瘥方。以蝙蝠除翅足,烧令焦,为末,饮服之。

妊娠嗽

〔云〕马兜铃散 治妊娠胎气壅塞,咳嗽喘息。

马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母(各五钱) 陈皮(去白) 大腹皮 桑白皮 紫苏(各一两)

五味子(五钱)

上 咀,每服四钱,姜三片,水煎。

麻黄散 治妊娠外伤风冷,痰逆,咳嗽不食。

麻黄(去节) 陈皮(去白) 前胡(各一两) 半夏(洗炒) 人参 白术 枳壳 贝母 甘草(各半两)

上 咀,每服四钱,葱白五寸,姜三片,枣一枚,水同煎。

紫菀汤 治妊娠咳嗽不止,胎不安。

紫菀 天门冬(各一两) 桔梗(半两) 甘草 杏仁 桑白皮(各二钱半)

上 咀,每服三钱,竹茹一块,水煎去渣,入蜜半匙,再煎二沸,温服。

桔梗散 治妊娠肺壅,咳嗽喘急天门冬(去心,一两) 贝母 人参 甘草 桑白皮 桔梗 紫苏(各半两) 赤茯苓(二两)麻黄(去节,七钱半)

上 咀,每服四钱,姜三片,水煎。

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