目疾门

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经云∶瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合传而精明,此则眼具阴阳也。(全文见视歧乱见。)又曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨气血之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,此则眼具五脏六腑也。(全文见视歧乱见。)后世以内外皆属心,上下两睑属脾,白眼属肺,黑眼属肝,瞳子属肾,谓之五轮,盖本诸此也。又有八廓之说,无义无据,今不得删入焉。

脏腑主目有二∶一曰肝。经云∶东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。又云∶入卧血归于肝,肝受血而能视。又云∶肝气通于目,肝和则目能辨五色也。二曰心。经云∶心合脉,诸脉者,皆属于目是也。至东垣又推之而及于脾,如下文所云。

〔东垣〕五脏生成篇云∶诸脉者,皆属于目,目得血而能视。《针经·九卷》大惑论云∶心事烦冗,饮食失节,劳役过度,故脾胃虚弱心火太盛,则百脉沸腾,血脉逆行,邪害孔窍,天明则日月不明也。夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾土,而上贯于目。脾者诸阴之首也,目者血气之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者君火也,主人之神,宜静而安,相火代行其令,相火者胞络也,主百脉皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行。及因邪气所并,而损其血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃,及养血安神,治标不治本,不明正理也。阳主散,阳虚则眼楞急,而为倒睫拳毛。阴主敛,阴虚不敛,则瞳子散大,而为目昏眼花

〔《灵》〕目 外决于面者为锐 ,在内近鼻者为内 ,上为外 ,下为内 。(癫狂篇)诊目痛,赤脉从上下者太阳病,从下上者阳明病,从外走内者少阳病。太阳病宜温之散之,阳明病宜下之寒之,少阳病宜和之也。(论疾诊尺篇)

〔《保》〕论云∶眼之为病,在腑则为表,当除风散热。在脏则为里,当养血安神。暴发者,为表而易疗。久病者,为里而难治。除风散热者,泻青丸主之。养血安神者,定志丸主之。妇人,熟地黄丸主之。或有肥体气盛,风热上行,目昏涩,槐子散主之。此由胸中浊气上行也,重则为痰厥,亦能损目,常使胸中气清,自无此病也。又有因目疾服凉药多则损气者,久之眼渐昏弱,乍明乍暗,不能视物,此则失血之验也。熟干地黄丸、消气定志丸,相须而养之。或有视物不明,见黑花者,此之谓肾气弱也,宜补肾水,驻景丸是也。或有暴失明者,谓眼居诸阳交之会也,而阴反闭之,此风邪内满,当有不测之病也。

目赤肿痛

目疼有二∶一谓目 白眼痛,一谓目珠黑眼疼。盖目 白眼疼属阳,故昼则疼甚,点苦寒药则效,经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼疼属阴,故夜则疼甚,点苦寒则反剧,经所谓瞳子黑眼法于阴故也。

〔《简》〕补肝散 治肝虚目睛疼,冷泪不止,筋脉痛,及羞明怕日。

夏枯草五钱,香附子一两,共为末,每服一钱,腊茶调下,无时候服。

夏枯草,治目珠疼,至夜则疼甚者,神效。或用苦寒眼药点上,反疼甚者,亦神效。盖目珠者,连目本,目本又名目系,属厥阴之经也。夜甚,及用苦寒点之反甚者,夜与寒亦阴故也。丹溪云∶夏枯草有补养厥阴血脉之功,其草三四月开花,遇夏至阴生则枯,盖禀纯阳之气也,故治厥阴目疼如神者,以阳治阴也。

予周师目珠疼,及连眉棱骨痛,并头半边肿痛,遇夜则作,用黄连膏子点上,则反大疼,诸药不效。灸厥阴、少阳则疼随止,半月又发。又灸又止者月余,遂以夏枯草二两,香附二两,甘草四钱,同为细末,每服一钱五分,用茶清调服下咽,则疼减大半,至四五日良愈。又一男子,年六十岁,亦目珠连眉棱骨疼,夜甚,用苦寒剂点亦甚,与前证皆同,但有白翳二点,在黑目及外 为翳,药皆不效,亦以此药间东垣选奇汤,又加四物黄连煎服,并灸厥阴、少阳而安。

〔《本》〕治睛疼难忍者。

川归 防风 细辛 薄荷(各等分)

上为末,每服二钱,麦门冬熟水调下,食后、日午、夜卧。各一服。

〔《保》〕止痛散 治两额角痛,目睛痛,时见黑花,及目赤肿痛,脉弦,作内障也,得之于饥饱劳役。

柴胡(一两半) 甘草(炙,七钱半) 栝蒌根(二两) 当归 黄芩(四两,一半酒,一半炒) 生地黄(一两)

上为粗末,每三钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,临卧热服。小便不利,加茯苓泽泻各五钱。

治太阳经 卫虚血实,目肿赤,睑重,头中湿淫,肤翳睛痛。肝风盛,眼黑肾虚。

桔梗丸

桔梗(一斤) 牵牛(头末,二两)

上细末,每服四五十丸,至一百丸,食前温水下,日二次。

〔《衍》〕暴赤眼无疮者,以古铜钱刮净姜上,取汁于钱唇,点目,热泪出,随点随愈。但小儿甚惧。不须疑,已试良验。(有疮者不可用,又以此治痒,验。)

〔张仲文〕治眼暴赤肿痛不得开,又泪出。削附子赤皮末如蚕屎,着 中,以瘥为度。

〔《本》〕治丈夫、女人、室女、小儿诸般赤眼,针头丸

川乌尖(七枚,怀干) 白僵蚕(七枚,去嘴,怀干) 硼砂(十文)

上为末,用猪胆取汁调药,不令稀,用成软块摊在碗内,荆芥、艾各一两,皂角小者一茎,烧,将药碗覆熏之,常将药膏搅匀转,又摊又熏,以皂角、荆芥、艾尽为度,再搜成块,用油纸裹,入地中出火毒,冬两日夜,夏一夜,春秋一日夜,取出,丸如针头大,每一丸,点眼中,妙。

〔丹〕治目中百病,乳汁黄连点之。

〔《衍》〕人乳汁,治目中功多,何也?人心主血,肝藏血,肝受血则能视,盖水入于经,其血乃成。又曰∶上则为乳汁,下则为月水,故知乳汁即血也,用以点目,岂不相宜者哉。

治眼痛。小黄和皮,一名小柏子,以粗布揩去粗皮,刮取柔细黄屑,以手急捏成团,如鸡子大,以苎丝缚之,次以萝卜叶包之,又用苎丝缚之,置灰火内煨,去外二三层有灰者,急用纱绞出黄汁,收之。点眼甚妙。

一方用乳汁拌小黄柏皮,同煨点之,又胜。

〔世〕《传信方》眼风泪痒,或生翳,或赤 ,一切皆主之。宣州黄连捣为细末,蕤核仁去皮碾为膏,缘此性稍湿,末不得故耳。与黄连等分相合,取不蛀干枣三枚,割头少许,留之,去核,以二物填于中,却取割下枣头,根据前合定,以少绵裹之,惟薄绵为佳,以水半碗,于银器中,文武火煎,取一鸡子壳,以绵滤,待冷点眼,万万不失,前后试验数十人,皆应。

〔《保》〕点眼药 除昏退翳,截赤定痛。

当归(二钱) 黄连(二钱) 防风(一钱五分) 细辛(五分) 甘草(一钱)

上锉如麻豆大,水一大碗,文武火煎,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点眼。

〔丹〕暴赤眼痛。枸杞汁点妙。(《手集》)目卒痛。荆芥烧汁,点之。(《肘后》)

〔《保》〕救苦丸 治眼暴赤,发嗔痛甚者。

黄连(一两) 川归(二钱) 甘草(一钱)

上锉细,水半碗,浸一宿,以火熬约至一半,绵绞去渣,令净,再熬作稠膏,摊在碗上,倒合,以物盖之,用熟艾一大块如弹子大,底下燃之。熏膏子,令艾尽为度,下下项药。

朱砂(一钱,飞) 脑子(五分) 乳香 没药(研。各等分)

上研入膏,和丸,如米大。每用二丸,点眼两角,仰面卧,药化方起。

〔世〕点药方。

黄连五钱,去须槌碎,用水三碗浸,夏月三日,冬五日。以古文钱百二十个同煎,取汁半碗。又将渣再煎,凡三次,取绵滤过,以瓷器熬成膏子,如砂糖样。却将炉甘石、黄连、芽茶小便 过者入麝香少许,同研细,入前膏子再熬,可丸为度,如桐子大,化点。一方不用炉甘石,只将膏子入麝少许点,尤妙。一方阴阳寒热通用,以生姜、自燃汁重绵滤过证,姜泥晒干。却用黄连膏入蜜少许,以姜泥为丸饼,如钱浓,或水化,或干点,神效。

姜汁点法,见前黑睛痛条,治目痛恶寒脉浮者效。治目 白眼痛诸法,并见后表里寒热虚实等条。

〔东垣〕选奇汤 防风饮子 治眉骨痛不可忍。(方见眉痛门。)

芎辛汤 治两目昼夜隐涩难开,羞明畏日,目赤,视物昏暗。

蔓荆子(各五分) 细辛(二钱) 防风(一钱五分) 甘草 白芷(各一钱)

上作一服,水一大盏八分,煎至一盏,去渣,稍热卧服之,极佳。

明目细辛汤 治两目发赤微痛,羞明畏日,怯风寒,怕火,眼睫成细眵糊多,隐涩难开,眉攒痛闷,鼻涕唾极多如稠脓,大便微硬,喜食冷物。

麻黄 羌活(各三钱) 本(一钱) 川芎(五分) 细辛(少许) 白茯苓(一钱) 蔓荆子(六分)荆芥穗(一钱二分) 当归梢(一钱) 川椒(八粒) 生地黄(六分) 桃仁(二十枚) 红花(少许) 防风(二钱)

上并锉,如麻豆大。分作四服,每服水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒湿面及风寒处行走。

〔《本》〕治肝肾风毒瓦斯上冲眼痛,菊花散

甘菊花 牛蒡子(炒,各八两) 防风(三两) 白蒺藜(去刺,一两) 甘草(一两五钱)

上为细末,每服二钱,热水调下,食后临卧。

凡目赤痛,或大腑秘,或脉实有力者,为有里证,宜微利之,实热条泻青丸洗肝散之类是也。

〔海〕目赤暴作云翳,疼痛不可忍,宜四物龙胆汤

四物(各五钱) 羌活 防风(各三钱) 草龙胆 防己(各二钱)

上水煎服。

〔丹〕丈夫患眼赤肿痛。

连翘 黄芩 归须 陈皮 苍术(各二钱) 木通(一钱半) 甘草(炙,一钱)

分三帖,薄荷叶五片,水二盏,煎一半,入些好酒,热饮之。

〔《保》〕槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。

槐子 黄芩 木贼 苍术(各等分)

上细末,食后茶送下。

川芎散 治风热目眩热肿,及胸中不利。

川芎 槐子(各一两)

上为末。气滞下痢,姜汤调。目疾,茶清调。热上攻, 咀一两,煎服。

〔洁〕治眼赤,暴发肿,散热饮子。

防风 羌活 黄芩 黄连(各一两)

上切,每半两,水二盏煎,食后温服。如大腑秘,加大黄一两。如痛甚,加川归、地黄。烦躁不得卧,加栀子一两。

治目暴发赤肿,除风散热,泻青丸。(方见治法门。)

〔《局》〕洗肝散 风毒上攻,暴作赤目,肿痛难开,隐涩多泪。

薄荷(去梗) 当归 羌活 防风(各去芦) 栀子仁 甘草(炙) 大黄 川芎(各二两)

上为末,每服二钱,食后热水调下。

〔《本事》〕治目暴亦,涩肿疼痛。

木贼(半两,去节) 细辛(半两,净洗) 草乌(一分,去尖) 龙胆草(半两,去根)

上为锉散,每服三大钱,水一大盏,黑豆半合,煎至一二沸,入砂糖一块,如大弹子大,煎至八分,去渣,食后温服。一应诸眼患并用。忌煎爆油面酢酱热物,及不得嗔怒房色等事,则便易获痊矣。

治肾经虚冷,水候不升,不能上滋肝木,致令眼目昏暗,或痛或痒,须用此药方调治之。

川芎 荆芥 天麻川乌(炮) 乌药 羌活 黑牵牛(炮) 川归 金钗石斛(各等分)

上为末,炼蜜丸,如豆大,朱砂为衣。每服一丸,薄荷汤嚼下。

目赤肿足寒者,必用时时温洗其足,并详赤脉处属何经,灸三里、临泣、昆仑等穴,立愈。

〔海藏〕四物龙胆汤(方见热条。)

〔《保》〕地黄汤 治眼小昏涩,因发而久不能瘥。

防风 当归 黄芩 黄连 人参 茯神 羌活 地黄(各等分)

上粗末,每服五七钱,水一盏半,煎至一盏,温服。

〔丹〕赤眼痒痛。煎枸杞汁服。(《救急方》)

〔垣〕助阳和血补气汤 治眼发上热壅,白睛红,眵多泪无,疼痛而隐涩难开,此服寒药太过,而真气不能通九窍也,故眼昏花不明,宜助阳和血补气。

防风(七分) 黄 (一钱) 甘草(炙,五分) 蔓荆子 归身(洗,五分) 白芷(二分) 升麻(七分) 柴胡

上 咀,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,热服。临卧避风,及忌食冷物。

碧天丸 治目疾累服寒凉不愈,两目蒸热有如火熏,赤而不痛,红系血脉,满目贯睛,瞀闷昏暗,羞明畏日,或上下睑赤烂,或不伏风土而内外锐 皆洗破之。

瓦粉(炒,一两) 铜绿(七分,为末) 枯白矾(二分,是一钱中五分之一)

上研铜绿白矾令细,旋旋入瓦粉铜绿匀,热水和之,共为丸。每用一丸,热汤半盏,浸一二个时辰,洗至觉微涩为度,少合眼半时辰许,临卧更洗了,瞑目就睡尤神妙。一丸可洗十日,如再用,重汤内炖令热。

此药治其标,为里热治已去矣。里实者,不宜用此,当泻其实热。诸方见前大腑秘坚条。

〔子和〕清州王正之子,年十五岁,目赤多泪,众工无效,戴人见之曰∶此儿病在目HT ,当得之母腹中被惊。其父曰∶妊娠时在临清被围。戴人令服瓜蒂散郁金,上涌下泄,各去涎沫数升。人皆笑之。其母曰∶儿腹中无病,何以吐泻如此?至明日其目辉然爽明。一小儿名得孙,眼发赤,其母买铜绿欲洗儿目,煎成,家人误与儿饮之,须臾大吐,吐讫,立开。安庆赵君玉,目暴亦肿,点洗不退。偶思戴人法曰∶凡病在上者皆宜吐,乃以茶调散涌之,一涌亦肿消散。君玉叹曰∶法之妙其迅如此,乃知法不远人,人自远耳。

〔孙〕仁庙朝中卫才人忽患眼疼,众医皆不能疗,或投寒药,或投补药加之,脏腑不安。上乃问孙,孙曰∶臣非眼科,乞不全责于臣。降旨有功无过,孙乃诊之。肝脉弦滑,非热壅也,乃才人年壮血盛,肝血并不通。遂问及宫人,月经已二月不通。众医曰有孕。孙曰∶此正为疾耳。遂下通血药。其经既通,不日眼疾亦愈。上赐钱三十万,才人赠金一囊。宫人谣曰∶神医不来,双目难开。

〔丹〕治风赤眼。干蚯蚓十个,炙为末,冷清茶下二钱,临卧与服。(《圣惠方》)

点药诸方分阴阳,并见前眼痛分黑白条。

〔世〕治眼暴赤肿。大田螺以清水漾去泥,掰去掩,入黄连末一钱,麝些少在内。将一盏子安少湿泥,仰安田螺在泥上粘定,露一宿。次日早尽化为水,以鸡翎刷眼痛处则瘥。

〔《外》〕治赤眼及睛上疮。秦皮一两,清水一升,于白碗中浸,春夏一食时以上。看碧色出,即以箸头缠绵,仰卧,点所患眼。乃先从大 中满眼点,微痛不畏。良久,三五饭顷,即侧卧沥却热汁,每日十度以上,不过二日瘥。

治赤目痒痛。地骨皮三升,水三斗,煮取三升,去渣,纳盐二两煎取二升,敷目。或加干姜二两。

〔《博济》〕治风毒上攻,眼肿痒涩,痛不可忍者,或上下睑 赤烂,浮翳瘀肉侵睛,神效。驱风散

五倍子(一两) 蔓荆子(一两五钱)

上同杵为末,每用二钱,水二盏,铜瓦器内煎及一盏,澄渣,热淋洗,留滓。二服,又根据前煎淋洗。大能明眼目,去涩痒。

〔洁〕眼梢赤烂。

黄连(三钱) 白矾(三钱,飞) 铜绿 密陀僧(各一钱) 轻粉(少)

上为极细末,少少点之。

〔东〕碧云散 搐药

青黛(一钱半) 蔓荆子(一钱半) 川芎(一钱二分) 薄荷(二钱) 郁金(一钱) 石膏(一钱)细辛(一钱) 红豆(一粒) 芒硝(一钱)

上为细末,口噙水,鼻孔内搐之。

治赤眼头风等症,此方名为神圣散

乳香 没药 川芎 石膏 雄黄(各二钱) 盆硝(半两)

上为细末,治赤眼冷泪,头风耳聋耳痒鼻塞声重,一搐牙根便住。

〔《保》〕眼发赤肿,毒瓦斯侵睛胀痛,宜拔毒散

盆硝 乳香 雄黄 没药(各等分)

上为细末,研以少许,搐鼻中。

治眼风毒发肿,鼻中欲嚏,嚏多鼻损而生疮,宣风散

川芎 甘菊(各二钱) 乳香 没药(各一饯)

上为末,少许搐鼻中。

〔《本》〕治赤肿眼,以白姜末水调贴脚心。又,以土朱蜜调,纸贴眼上。

〔《山》〕赤眼,用九节黄连、秦皮粗末。加滑石一块,煎汤洗。

又方 用热汤豁洗,或浓煎冬青叶汤,入盐热洗。

〔丹〕治火眼,艾烧细烟,以碗盖之,候烟上成煤取下,以温水调洗之。入黄连尤妙。(《斗门》)

〔垣〕广大重明汤 治两目睑赤烂,热肿疼痛,并稍赤及眼睑痒,及痒极抓至破烂赤肿,眼楞生疮痂,目多眵,痛,隐涩难开。

龙胆梢 防风 甘草根 细辛(各等分)

上锉,如麻豆大,内甘草不锉,只作一梃,先以水一大碗半,煎草龙胆一味,干一半,再入余三味,煎至一小半碗,去渣,用清汁带热洗,以重汤坐令极热,日用五七次,洗毕,少合眼,须臾即去, 肉纵长,及痒亦减矣。

运气 目赤有三∶

一曰风助火郁于上。经云∶少阴司天之政,二之气,阳气布,风乃行,寒气时至,民病目瞎目赤,气郁于上而热。又云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃淫,候乃大温,其病气怫于上,目赤是也。

二曰火盛。经曰∶火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病目赤。又云∶火郁之发,民病目赤心热。又曰∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,目赤。又云∶少阳之胜,目赤是也。

三曰燥邪伤肝。经云∶岁金太过,燥气流行,民病目赤。又云∶阳明司天,燥气下临,肝气上从,胁痛目赤是也。

《内经》灸刺白眼痛,有四法∶

其一取足太阳。经云∶目痛赤脉从上下者,太阳病,故知取之也。

其二取足阳明。经云∶目痛赤脉从下上者,阳明病,故知取之也。

其三取足少阳。经云∶目痛赤脉从外走内者,少阳病,又手足少阳之脉,所生病者,皆目锐 病,故知取之也。

其四取跷脉。经云∶邪客足阳跷之脉,令人目痛从内 始,刺外踝之下半寸所,左刺右,右刺左。又云∶目中赤痛从内 始,取之阴跷也。

灸刺黑珠痛,有三法∶

其一取足太阳,经云∶足太阳有过项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目若痛,取之在项中两筋间是也。

其二取足厥阴。经云∶肝足厥阴之脉,上入颃颡,连目系,故取之也。

其三取少阴。经云∶手少阴之别,名曰通里,属目系,取之掌后一寸也。又足少阳之正阳明之正,皆系目系,经无取法也。

〔子和〕余尝病目赤,或肿或翳,作止无时。偶至新息帅府,百余日羞明隐涩,肿痛不已。忽眼科姜仲安云∶宜刺上星至百会,速以 针刺四五十刺。攒竹穴、丝竹空穴上兼眉际二十刺,及鼻两孔内,以草茎弹子出血如前,约二升许,来日愈大半,三日平复如初。

〔洁〕眼痛睛欲出者,须八关大刺十指间。(出血,须十指缝。)

〔《心》〕眼暴赤肿∶神庭 内庭 囟门 前顶 百会(各出血立愈。)

〔世〕眼眶肿∶二间 行间

〔《摘》〕眼疼不可忍∶风池 合谷(立愈。)

〔《玉》〕眼红肿,羞明怕日,并昏∶睛明(斜飞向鼻,不可直针,忌灸。) 童子 (针入一分,沿皮内透鱼腰。) 太阳( 脉上,三棱针出血。)

〔窦〕眼痒痛∶光明 第五(各泻之。) 行间

〔《集》〕羞明怕日∶攒竹 合谷(灸)。小骨空(灸如前。) 二间

〔张〕风眼卒生翳膜疼痛∶中指本节尖上。(灸三壮小麦大,左灸右,右灸左。)

〔《集》〕诸障∶睛明 四白(在珠下一分。) 太阳 百会 商阳 厉兑 光明各出血。合谷 三里 命门肝 光明各灸之。

〔《撮要》〕眼赤肿疼痛∶阳谷(一分泻之,灸。)至阴

〔《甲》〕内 赤肿,目KT KT 无所见, 痒痛,淫肤白翳,睛明主之。目KT KT 赤痛,天柱主之。目痛泣出,甚者如脱,前谷主之。眼痛,下廉主之。白膜覆珠子无所见,解溪主之。青盲无所见,远视KT KT ,目中淫肤,白膜覆瞳子,目窗主之。目痛口僻,戾目不明,四白主之。目痛引 ,少腹偏痛,(“ ”一作“脊”。)呕,螈 ,视昏嗜卧,照海主之。泻左阴跷,取足左少阴前,先刺阴跷,后刺少阴,气在横骨上。目中白翳,然谷取之。目视不明,振寒,目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。目赤目黄,颧 主之。目眩无所见,偏头痛引目外 张急,颔厌主之。目中痛不能视,上星主之。先取 ,后取天牖、风池。

目痛不明,龈交主之。

〔桑〕眼痛久不愈∶鱼际(灸七壮。)

外障(在睛外遮暗)

经云∶诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。按此论表里之翳明矣,用以治症,如鼓应桴也。

凡赤脉翳,初从上而下者,属太阳,以太阳主表,其病必连眉棱骨痛,或脑项痛,或半边头肿痛是也,治法宜温之散之。温则腊茶、盐川附等分,煎服立愈。戴立斋尝以此证用川附一钱,作一服随愈。散则《简要》夏枯散、东垣选奇汤之类是也。一方,附子半两,芽茶一大撮,白芷一钱,细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各半钱,煎服神效。

〔《简》〕夏枯草治眉棱痛,目翳从上下者,累效,必与退云丸相兼服。夏枯草方,见目珠痛条。

〔垣〕选奇汤 治眉棱骨痛,目翳从上下者妙。(方见眉痛条。)

羌活除翳汤 治太阳寒水,翳膜遮睛,不能视物。

麻黄根(一分) 羌活(一两半) 防风(一两) 本(七钱) 细辛(少许) 薄荷叶(二钱)荆芥穗(七钱,煎成药加之) 川芎(三钱) 小椒(五分) 当归根(三钱) 生地(酒一钱) 黄柏(四钱) 知母(五钱,酒制)

上 咀,每服三钱,水三大盏,煎至一盏半,入荆芥穗再煎至一盏,去渣,稍热服。后忌酒湿面。

〔《本》〕又方

防风(一两) 白蒺藜(一两) 羌活(一两半) 甘菊(二两)

上为细末,每服二钱,入盐少许,百沸汤点服,食后。

赤脉翳,初从下而上者,或从内 出外者,皆属阳明,以阳明主里,其症多热或便实是也。治法宜下之寒之。

下则《局方》流气饮、钱氏泻青丸、《局方》温白丸,加黄连、黄柏之类,累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类也。

〔《局》〕流气饮 治目生翳障。

大黄(炮) 牛蒡子(炒) 川芎 菊花(去枝) 白蒺藜(炒,去梗) 细辛(去苗) 防风(去苗)玄参(去苗) 山栀(去皮) 黄芩(去芦) 甘草(炙) 蔓荆子 荆芥(去梗) 木贼(去根节各一两)草决明(一两半) 苍术(二两)

上为末,每服二钱,临卧用冷酒调下。

〔罗〕拨云散 治因眼发,湿热不退,而作翳膜遮睛,昏暗羞明,隐涩难开。

川芎 草龙胆 楮实 薄荷 羌活 荆芥穗 石决明决明 苍术 大黄 甘草 木贼 密蒙花 连翘 川椒 甘菊 桔梗 石膏 地骨皮 白芷 白蒺藜 槟榔(各一两) 石燕(一对)

上件,捣罗为细末,每服三钱,温茶清一盏调下。食后。一日三服。忌杂鱼乌诸肉。

〔海藏〕东垣先生治斑后风热毒,翳膜气晕遮睛,以泻青丸子泻之大效,初觉易治。(《保命集》云∶斑后翳膜,亦能治之,泻青丸减大黄一半用之。)

妻侄女,形肥,笄年时,得目疾,每一月或二月一发,发时红肿,涩痛难开,如此者三年,服除风散热等剂,及寻常眼药,则左目反有顽翳,从锐 来遮瞳人,右目亦有翳从下而上。经云∶从内外走者,少阳病;从下上者,阳明病。予谓此少阳、阳明二经有积滞也。脉短滑而实,晨则似短。洁古云∶短为有积滞,遏抑脏腑,宜下之。遂用温白丸,减川芎、附子三之二,多加龙胆、黄连,如东垣五积法,从二丸每日加一丸,加至大利,然后减丸。又从二丸加起,忽一日于利中下黑块血若干,如墨大而硬坚,从此渐觉痊而翳尽去矣。

〔世〕黄连羊肝丸 治目翳从下上者,从内 出外者,神效。(方见内障。)

赤脉翳,初从外 入内者,为少阳,以少阳主半表半里,治法宜和解之,神仙退云丸之类是也。

〔垣〕神仙退云丸 治一切翳晕内外障昏无睛者,累效,妙方也。

川芎 当归(各一两半) 犀角(酒洗) 枳实 川楝 蝉壳 甘菊 薄荷叶(不见火。以上各半两)栝蒌仁(生者六钱) 蛇蜕 密蒙花 荆芥穗(各二钱,此三味与甘草同焙干,去甘草不用) 地骨皮(洗) 白蒺藜(微炒,去刺) 羌活 生地(酒洗,焙干各一钱) 川木贼(一两半,去节,童便浸一宿,焙干)

上为细末,炼蜜为丸。每一两分作十丸,米泔汤调服,日进二三丸。食后。妇人当归汤下,有气者木香汤下。使之在人消息。

〔《本》〕治诸眼患,因热病后,毒瓦斯攻眼,生翳膜遮障,服此药逐旋消退,不犯刀针。

青葙子 防风 枳壳(各一两) 茺蔚子 细辛(各半两) 枸杞子 泽泻 生地黄 石决明(各一两半)黄连(半两) 车前子 川当归 麦门冬(去心。各二两)

上各如法修事,焙干为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,饭饮吞下。忌一切热毒物。

〔垣〕羌活退翳汤

羌活(二钱) 防风(一钱半) 黄芩(半两,酒炒) 柴胡(三钱) 黄连(二钱) 五味子(二钱)黄柏(五钱,酒炒) 芍药(五钱) 草龙胆(五钱,酒洗) 黄 (三钱) 甘草 升麻(二钱)归身(二钱) 石膏(二钱半)

上件,锉如麻豆大,水二盏,分作二服,煎至一盏,入酒少许,去渣,临卧热服。忌言语。

消翳散 一名龙胆饮

蛤粉(半两) 羌活 龙胆草 黄芩(炒。各三钱) 蝉蜕(五分,一云蛇蜕麻黄(一钱半)谷精草(半两) 川郁金(半两) 甘草根(炙,五分) 升麻(二钱)

上为细末,每服二钱,食后温茶调下。(以上四方,热多者宜之。)

又方

川芎 羌活 旋复花 防风(各二两) 甘草 苍术(泔浸一夕,去皮,日干不见火) 楮实 楮叶(并八月采,阴干,以上各一两) 甘菊 枳实 蝉蜕 木贼(各一两)

上木臼中治为末,茶清调下二钱,早食后、临卧各一服。治暴赤眼,忌湿面及酒。楮实须真,无实者取叶,不尔,诸药无效。合时不得焙,及犯铁器。予观此方,取楮叶必无实者,盖阴阳二合相匹配耳。有实者阳也,无实取叶者阴也,所以不得真楮实者,悉无效。

〔罗〕五秀重明丸 治眼翳膜遮睛,隐涩昏花,常服清利头目。

菊花(开头,五百个) 荆芥(五百穗) 木贼(去节,五百节) 川椒(开口者,五百粒) 楮实(五百枚)

上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,时时咽下,食后噙化无时,临卧大忌酒面热物。(以上二方,无热者宜之。)

翳膜者,风热重则有之,或 入眼,此肝气盛而发在表也。翳膜已生,在表明矣,宜发散而去之。若反疏利,则邪气内搐,为翳益深。邪气未定,谓之热翳而浮。邪气已定,谓之冰翳而沉。邪气牢而深者,谓之陷翳,当以 发之物使其邪气再动,翳膜乃浮,佐之以退翳之药,而能自去也。病久者,不能速效,宜以岁月除之。

新翳所生,表散方,东垣羌活除翳汤。有热血虚者,退云丸之类是也。

〔《保》〕治冰翳久不去者,羚羊角散

羚羊角 升麻 细辛(各等分) 甘草(半钱)

上为末,一半炼蜜为丸。每服五七十丸,用一半为散,以泔水煎吞丸子,食后。

发陷翳,亦羚羊角散之类,用之在人消息。若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。

〔垣〕补阳汤 治阳不胜其阴,乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白翳见于大 ,乃足太阳、少阴经中郁遏,足厥阴肝经气不得上通于目,故青白翳内阻也。当于太阳、少阴经中,九原之下,以益肝中阳气,冲天上行。此当先补其阳,后于足太阳、少阴标中,泻足厥阴肝经阴火,乃次治也。《内经》曰∶阴盛阳虚,则当先补其阳,后泻其阴。此治法是也。每日清晨,以腹中无宿食,服补阳汤。临卧,服泻阴丸。若天色变,大寒大风,并大劳役,预日饮食不调,精神不足,或气弱,俱不得服。候体气和平,天气如常,服之先补其阳,使阳气上升,通于肝经之末,利空窍于眼目矣。

羌活 独活 当归身(去芦头用,梢截,酒洗,焙干) 甘草梢 熟地黄 人参(去芦) 黄 白术(以上各一两) 泽泻 陈皮(去白。各一两) 生地黄(炒,二钱) 白茯苓(去皮) 知母(炒黄色。各五钱) 柴胡(去苗,二两) 防风(去芦,半两) 白芍药(半两) 肉桂(去皮,一钱)

上同为粗末,每服半两,水二大盏,煎至一盏,去渣温服,空心,使药力行尽,方许食。

连柏益阴丸

羌活 独活 甘草根(炒) 当归身(根据前制) 防风 五味子(各半两) 黄连(酒洗或拌,锉炒火色,一两) 石决明(烧存性,五钱) 草决明 黄芩 黄柏 知母(各一两)

上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服五十丸,渐加百丸止,临卧清茶送下。常以助阳汤多服,少服此药,以此药一则妨饮食,二则力大如升阳汤,不可多服。

升阳泄阴丸

羌活 独活 甘草根 归身 熟地(各一两) 人参 黄 白术(各半两) 泽泻(三钱) 陈皮(三钱) 白芍药(一两) 白茯苓 防风(各三钱) 肉桂(半钱) 生地(酒洗,炒五钱) 知母(酒炒,三钱,如大暑加一钱) 楮实(酒拌,半两) 柴胡(去苗,一钱半)

上 咀,每服五钱,水煎热服。另合一料,炼蜜丸,如桐子大。食远茶清送下五十丸,每日与前药各一服,不可饱服。如天气热甚,加五味子三钱或半两,天门冬去心半两,枳实亦加半两。

上三方,合治一病,空心补阳汤,临卧连柏丸,食远升阳泄阴丸。

滋阴地黄丸 治内障兼右目小 青白翳,瞳子散大。(方见内障。)

〔丹〕丈夫因劳力后,两眼上星,右边独昏,此热伤血。

白术 归身尾 生地 木通 黄连(酒浸) 黄芩(炒) 黄柏(炒。各二两) 甘草(炙,一钱)

分三帖煎服。大热加白芍药。

翳从下而上诸方,泻青之类。(并见表里上条。)翳除尽,至期年月日期复发者,或间一月或二月一发,皆为积。

治如脉滑者,宜温白丸加黄连、草龙胆,如东垣五积法服之。

百点膏 张济民眼翳,以至遮瞳人,视物不明,如觉云气遮障,以此方治之。

黄连(二钱,以水一碗煎至半碗,再入后药) 当归(六分) 甘草根(六分) 防风根(八分) 蕤仁(去皮尖,三分)

上锉,如麻豆大,蕤仁另研如泥,同熬,滴入水中不散,去渣沫,入好蜜少许,再煎少时为度。极要病患心净点之,点至目微痛为度。一日点五七次,临卧点尤妙,名曰百点膏,但欲多点,使药力相续。

羌活退翳膏 治足太阳寒水,膜遮左睛,白翳上,视物不明。

椒树(东南根、西北根各二两) 麻黄(去节根,三分) 羌活(七分) 黄连(三分) 归身(六分)防风(三分) 柴胡(三分) 生甘草(四分) 升麻(三分) 生地黄(三分) 汉防己(二分) 蕤仁(六个) 本(二分)

上净水一碗,先煎汉防己、黄连、生甘草、当归身、生地黄,煎至一盏,入余药再煎至一盏,去渣,入银瓷器内,熬稀膏点之,有力为度。

退翳膏子 治黑白翳。

荆芥穗(一钱) 黄连(三钱) 生地黄(一钱半) 甘草(五分) 归身(六分) 连翘(四分) 柴胡梢(五分) 升麻(三分) 防风(四分) 蕤仁(三分) 青皮(四分) 细辛(一分)

上先用水半盏,浸荆芥一处,次将黄连、生地、甘草三味,用水一大碗,煎至半碗,再下余七味,同煎至一盏,去渣,更上火熬至半盏,入荆芥水二匙,入蜜少许,再煎令匀,点之神效。

圆明膏 治内障生翳,及瞳子散大,皆劳心过度,饮食失节。

柴胡(去苗,五钱) 麻黄(去芦,五钱) 归身(三钱) 生地(半两) 黄连(去须,五钱)甘草(二钱) 诃子皮(湿纸裹,煨二钱)

上七味,先以水二碗,熬麻黄至一碗,去沫,外六味各 咀如豆大,筛去沫子秤,入内同煎,滴水中不散,去渣沫,入蜜少许,再熬点之。

上点方四,皆东垣先生所制,乃随证立法,非如泛常通用之方,如瞳子散大,用诃子收之之类也。

〔《保》〕金丝膏点眼。

生姜(取汁,四两) 白蜜(炼去沫,一斤) 猪胆汁(三钱) 黄连(四两,截碎,用水一斗煎至五升)

上先煎黄连水,后入姜汁,次入蜜,同煎,去沫净,入下项。

脑子 砂 熊胆(各四钱) 麝香 青盐(各三钱) 轻粉(少许) 硼砂(二钱)

上研细,搅匀同煎,合稀膏用之。

〔罗〕金露膏

蕤仁(槌碎) 黄丹(各一两) 黄连(半两) 蜜(六两)

上件,先将黄丹入锅中,炒黄至紫,入蜜搅匀,下长流水四升,以嫩柳枝头七茎,把定搅之,次下蕤仁,候滚十数沸,又下黄连,用柳枝不住手搅,熬至二升,罩篱内倾药在纸上,慢慢滴之,无令尘污。如有瘀血,加砂一钱,上火煨开,入前膏子内用。

夜光丸 治赤眼翳目昏花。

宣黄连 诃子(去核。各二两) 当归(一两) 铜绿(一钱)

上 咀,用河水三升,同浸两昼夜,入银瓷器熬取汁,再入文武火熬,槐柳枝搅,滴水成珠为度。

猪胰子(二个,先去脂,以水洗,换水无度,令净,入黄连膏内煮黑色,取出用之) 炉甘石(一两,童便一碗,烧红,淬尽为度) 黄连(四两,河水浸,去渣,焙干,研细用) 青盐(六两,细研) 蜜(一斤,澄去查蜡) 梨(十枚,去皮核,绞取汁)

上将梨汁、甘石入膏子内,熬五七沸,次入青盐,用槐柳枝搅褐色,倾入瓷瓮冷水内,拔去火毒,腊月合为妙,正月十一月次之,余月皆不可。

〔《济》〕蟾光膏 治远年目病,不通道路,去翳膜,须用腊月成开日合。

白沙蜜(四两,色白者,炒。隔年葱一枝,去须皮,短切,与蜜一同熬去白膜,觑葱软熟为度,以绵滤滓,放定,用纸收取蜡面) 黄丹(三钱,水飞,生用) 密陀僧(三钱,水飞,生用) 炉甘石(过,五钱,净水飞。以上三味,研极细,倾入前蜜中,用桃柳各一枝搅匀放下) 当归 赤芍药 杏仁(汤泡,去皮尖。以上三味,各三钱) 黄连(去芦头,净,二两) 川芎(半两) 秦皮 诃子皮 防风 石膏玄精石 井泉石 无名异 玄参 代赭石 石决明(以上十五味,各三钱, 咀,或雪水或长流河水五升,银瓷器内熬至三升,滤去渣净,再熬至一升,将十五味药水倾入前放下药蜜,一同慢火熬药紫金色时,再添入后药,勿令火急) 乳香 没药 琥珀 朱砂(另研) 蕤仁( 槌,去油用仁)以上五味,各三钱,前四味先研烂,后入蕤仁,水飞,一同研细澄,有渣再水飞。 清,再水飞。方倾入前紫金药内,一同复熬一二沸,以药滴于水中不散为度,大抵勿令过与不及。取下土中埋七日,取出置银器中,如法收贮,再添入后细药,倾入药时,亦用桃柳枝搅匀。

南硼砂 珍珠 龙脑 珊瑚枝(四味各一钱) 麝香(五分)

上件五味,研极细,亦以桃柳枝搅匀,倾入前药中,复搅匀,然后以纸封器盒口,旋取用。如有取不尽药,用净水斟酌洗碗,却将碗药水熬三五沸,另行收拾,或洗眼,或膏子药稠了时,倾入些少调解。

上用桑柴烧,共计二十九味。

〔《肘》〕疗目热,生肤赤白膜。取雀屎细直者,人乳和敷目上,消烂尽。乌贼骨,主目中一切浮翳,细研和蜜点之。又骨末治目中热有效。

〔丹〕治眼翳。樗白皮索为绳,日干,烧为灰,研细点之,自渐退妙。又方。猪胆皮去汁,捻为绳,烧灰点之亦妙。

〔东〕碧云散 治外障搐药。

麻黄根(一两) 归身(一钱) 乳香(少) 麝香(如少加乳香。)

上将当归、麻黄为粗末,炒黑色,入乳、麝,研极细,噙化搐入鼻中。

搐鼻散

薄荷(三钱) 石膏(一钱) 芒硝 川芎(各五分) 细辛(二钱) 蔓荆子(三钱) 青黛(一钱)

上为末,鼻内搐之。

〔丹〕杨生娘患赤眼,生膜似白星。

秦皮 滑石 黄连 荆芥 归头 赤芍药(各三钱)

上分四帖煎洗,仍教其莫洗浴,止可洗脚。

〔《千》〕治法,以鹅翎截之,近黑睛及当白睛嗍之,膜自聚上,以针钩挽之,割去即见物,以绵当眼,着血断,三日瘥。

〔东垣〕医魏邦彦夫人,目翳暴生,从下而起,其色绿,肿痛不可忍。先师曰∶翳从下而上,病从阳明是也。绿非五方之正色,殆肺肾合为病邪,乃就画家以墨腻粉合成色谛视之,与翳同色,肺肾为病无疑矣。乃泻肺肾之邪,而入阳明之药为之使,既效,而他日病复作者三。其所从来之经,与翳色各异,乃以意消息之。曰∶诸脉皆属于目,脉病则从之,此必经络不调,则目病未已也。问之果然。因视所不调者治之,病遂不作。

针灸外障,并见目赤门。

内障

在睛里昏暗,与不患之眼相似,唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。

〔丹〕一老人病目,暴不见物,它无所苦,起坐饮食如故。予曰∶大虚。急煎人参膏二斤,服二日,目方见。

一医与青礞石药。予曰∶今夜死矣。不悟,此病得之气大虚,今不救其虚,而反用礞石,不出此夜必死。果至夜半,死。

一男子四十余岁,形实,平生好饮热酒,忽目盲脉涩,此因热酒所伤,胃气污浊之血死在其中而然也。遂以苏木作汤,调人参膏饮之。服二日,鼻内两手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣,滞血行矣。以四物加苏木桃仁红花、陈皮,煎调人参末服,数日而愈。

一男子五十五岁,九月间早起,忽开眼无光,视物不见,急就睡片时,却能见人物,竟不能辨其何人何物,饮食减平时之半,神思极倦,脉之缓大四至之上,重按则散而无力。予作受湿治。询之,果因卧湿地半个月得此证,遂以白术为君,黄 、茯苓、陈皮为臣,附子为佐,十余帖而安。

上三方,治目不明,皆为气脱,而用参、术追回者也。经云∶上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。脱者,目不明,即其证也。

人参补胃汤 治劳役饮食不节,内障眼病,此方神效。

黄 根(一两) 人参(一两) 甘草(炙,八钱) 蔓荆子(二钱) 白芍药(三钱) 黄柏(三钱,酒淬四次,炒四次)

上 咀,每服三四钱,水一大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,临卧三五服。两目广大,视物如常,惟觉两脚踏地,不知高下,盖火伏升发故也。病减住服,七日再服。此药宜春间服之。

益气聪明汤 治饮食不节,劳伤形体,脾胃不足,内障耳鸣,或多年视物昏暗,令目广大。久服,无内障耳鸣耳聋之患。又令精神倍常,饮食增倍,身轻体健,耳目聪明。

黄 (半两) 甘草根(炙,六钱) 人参(半两) 升麻根(三钱) 葛根(三钱) 蔓荆子(一钱半)白芍药(一钱) 黄柏(一钱,酒洗四次,炒黄色)

上 咀,秤二钱,水二钟,煎至一钟,去渣,热服,临卧服,五更再煎服之,得睡更妙。如烦乱或有热,春月渐加黄柏,夏月倍之。如脾胃弱去之,热减亦少用。但有热,或麻木,或上壅头目,三两服后,其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服,治人上重,反有精神。两足轻浮,不知高下,空心服之,或少加黄柏,轻浮自减。小儿减服,多则壅滞。若治倒睫,去黄柏、芍药。忌烟火酸物。

圆明内障升麻汤 治内障,得之脾胃,元气衰弱,心火与三焦俱盛,为此疾。刘舜卿因南征,饮食失节,形体劳役,心不得休息,眼疾复作。今拟此方,服之效。

柴胡根(七钱) 羌活根(一两半) 防风根(半两) 白术 甘草(炙) 归根(酒洗) 升麻根(各一两) 白芍(六钱) 干姜(一钱) 五味子(二钱) 人参 葛根 黄 (各一两) 白茯苓(三钱)

上 咀,每服五六钱,水三大盏,煎至二盏,入黄芩黄连汤二钱,同煎数沸,去渣,煎至一盏,食后,热服。

黄芩黄连汤(一方有升麻五钱,柴胡一两。)

黄芩(酒洗,炒,一两) 黄连(去须,酒洗,炒,七钱) 草龙胆(一两,酒洗,炒四次) 生地(一两,酒洗)

上 咀,每服二钱,入水二盏,煎数沸去渣,再煎至一盏,热服,午后晚间俱不可服,唯午饭时服之方效。

复明散 治内障。

黄 (一钱半) 川芎(五分) 柴胡 连翘 甘草(炙。各一钱) 归身(二钱) 苍术(五分) 生地(一钱) 陈皮(五分) 黄柏(三分)

上锉,如麻豆大。每作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒湿面辛热大料之物。

上四方,治目不明,皆气虚而未脱,故可与参、 中微加连、柏。若气即脱,则黄柏等凉剂不可施。经云∶阳气者,烦劳则张。精绝,目盲不可以视,耳闭不可以听之类,是其证也。

内障瞳子散大论并方。(肾主骨之精为瞳子,散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。)凡心包络之脉,出于心中,代心君行事也,与少阳为表里。瞳子散大者,少阴心之脉挟目系,厥阴肝之脉连目系,心主火,肝主木,此木火之势盛也。

其味则宜苦宜酸宜凉,大忌辛辣热物,是泻木火之邪也,饮食中常知此理可也。以诸辛主散,热则助火,故不可食。诸酸主收心气,泻木火也。诸苦泻火热,则益水也。尤忌食冷水大寒之物,此物能损胃气,胃气不行,则元气不生,元气不生,缘胃气下陷,胸中三焦之火及心火乘于肺上,入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者,以此大热之物,直助火邪,尤为不可食也。药中去茺蔚子,以味辛及主益肝,是助火也,故去之。加黄芩半两,黄连三钱,黄连泻中焦之火,黄芩泻上焦肺火,以酒洗之,乃寒因热用也。亦不可用青葙子,为助阳火也。更加五味子三钱,以收瞳人之散大也。且火之与气,势不两立。故经曰∶壮火食气,气食少火,少火生气,壮火散气。诸酸物能助元气,孙真人云∶五月常服五味子,助五脏气,以补西方肺金。又经云∶以酸补之,以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归,其味亦辛甘而不去,何也?此一味辛甘者,以其和血之圣药也。况有甘味,又欲以为乡导,为诸药之使,故不去也。

地黄丸 治血弱气虚,不能养心,致火旺于阴分,瞳子散大。少阴为火,君主无为,不行其令,相火代之,与心包络之脉出心系,分为三道。少阳相火之体无形,其用在其中矣。火盛则能令母实,乙木肝旺是也。其心之脉挟目系,肝之脉连目系,况手足少阳之脉同出耳中,至耳上角,斜起终于目外小 。风热之盛,亦从此道来,上攻头目,致偏头肿闷,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也。法当养血凉血益血,收火散火,而除风热,则愈矣。

熟地(一两) 归身(酒洗,五钱) 柴胡(去苗,八钱) 天门冬(去心,焙,三钱) 人参(去芦,二钱) 甘草(炙,二钱) 地骨皮(三钱) 黄芩(半两) 枳壳(炒,二钱) 五味子(三钱)生地黄(七钱半,酒浸焙) 黄连(三钱)

上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服一百丸,茶汤送下,食后,日二服,制之缓也。大忌辛辣物而助火邪,及食寒冷物损其胃气,药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴,由食辛热之物,助火乘于胸中,其睛故散,散则视物亦大也。

益阴肾气丸 此壮水之主,以镇阳光也。

山茱萸(取皮,一两) 茯神(去皮心,二钱半) 五味(五钱) 熟地(二两) 干山药(五钱)泽泻(二钱半) 牡丹皮(五钱) 生地(酒洗,焙干,一两) 归梢(酒洗,五钱)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大,朱砂为衣。每服五七十丸,淡盐汤送下。

滋阴地黄丸 治内障,右眼小 青白翳,大 亦微显白翳,脑痛,瞳子散大,上热恶热,大便涩后痞难,小便如常,遇热暖处头疼暗胀,能食,日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大 ,加葛根、升麻。翳在小,加柴胡、羌活。

熟地(八钱) 生地(酒洗,半两) 归身(酒洗,半两) 知母(酒洗,炒,三钱) 丹参(半两) 黄柏(酒浸焙,半两) 芍药(一两三钱) 防己(酒洗,焙,二钱) 茺蔚子(半两) 牡丹皮(三钱) 寒水石(一钱,生用) 柴胡(半两) 黑附(一钱) 川芎(二钱)

上为细末,炼蜜丸,如小豆大。空心五十丸,白汤下。如宿食未消,候饥时服之。饵后,忌言语,随后食压之。

〔《保》〕当归汤 治翳补益,瞳子散大。

归身 黄芩(各一钱) 黄连 地黄(各三钱) 柴胡(一钱) 芍药(二钱) 甘草(炙,三钱)

上水煎临卧服。

〔罗〕甘菊花丸 治男子肾脏虚弱,眼目昏暗,或见黑花。常服明目,暖水脏,活血驻颜,壮筋骨。

甘菊花(去土,二两) 枸杞(四两) 熟地(三两) 干山药(半两)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,空心食后各一服,温水下。

〔《瑞竹》〕四神丸 治肾经虚损,眼目昏花,补虚益损,及两眼云翳遮睛。

甘州枸杞(一斤,拣去白醭青烧者。一味分作四分,一两四钱用川椒一两炒,一两四钱用乳香、茴香各一两炒,一两四钱用芝麻一合炒,炒时先用好酒一盏,将枸杞淘过)

上件炒过,将川椒等四味筛去不用,止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两,同为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服五七十丸,空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。

上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大,不当用茺蔚、川芎、附子,今东垣滋阴地黄丸兼用者,盖有外障大小之翳故也。

〔《保》〕柴胡散 明目益肾水。

柴胡 羌活 防风 生地 芍药 甘草(各等分)

上为粗末,水煎临卧服。

东垣云∶肝木旺,则火之胜,无所畏惧而妄行也,故脾胃先受之。或病目而生内障者,脾裹血,胃主血,心主脉,脉者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脉主血,肝之窍开于目也。(治法亦前熟地黄丸之类是也。)

〔河〕目昧不明,热也。然玄腑者,无物不有,人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪,至于世之万物,尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识,能为用者,皆升降出入之通利也。有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,爪退齿腐,毛发堕落,皮肤不仁,肠胃不能渗泄者,悉由热气怫郁,玄腑闭密,而致气液血脉,荣卫精神,不能升降出入故也。各随郁结微甚,而为病之轻重。故知热郁于目,则无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之玄腑闭小,如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者,玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目。亢则害,承乃制,而反出其泣,气液眯之,以其至近,故虽微而亦见如黑花也。诚哉!河间斯言也。目盲,耳聋,鼻不闻臭,舌不知味,手足不能运用者,皆由其玄腑闭塞,而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁。盖肝主目,肝中郁解,则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类,解郁热也。椒目之类,解湿热也。茺蔚之类,解气郁也。芎、归之类,解血郁也。木贼之类,解积郁也。羌活之类,解经郁也。磁石之类,解头目郁坠,邪气使下降也。蔓菁下气通中,理亦同也。凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法。而河间之言,信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏,用参 补血气,亦能明者,又必有说通之。盖目主气血盛,则玄腑得利,出入升降而明。虚则玄腑无以出入升降而昏,此则必用参、 、四物等剂,助气血营运而明也。

羊肝丸三方,又散一方,并见肝条,治肝中诸郁目昏如神。

〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。

椒目(炒,一两) 苍术(炒,二两)

上件为末,醋糊丸,如桐子大。每服二十丸,醋茶送下,不过十日取效。(丹溪云∶椒目行渗道不行也。)

〔《外》〕补肝散 治三十年失明。

蒺藜子七月七日收,阴干,捣散,饮食后,水服方寸匕。

〔崔〕但瞳子不坏者疗,十得九愈。蔓菁子六升,蒸之,看气遍,用甑下釜中热汤淋,暴干,还淋,如是三遍,即取杵筛为末,食上,清酒调二钱送下,日再服。(本草云∶蔓菁子下气利五脏,又利大便,通中益气。)

〔《经》治虚劳目暗昧,三月蔓菁花,阴干为末,以井花水空心调下二钱匕,久服长生。

〔世〕五福还瞳丹 治目白翳。

赤石脂、川椒二味同炒,辰砂、茯神、乳香,枣肉为丸,如桐子大。空心温酒下百丸,十服见效。

按内障先患一目,次第相引,两目俱损者,皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者,目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经,盖此三经,脏腑中虚,则邪乘虚入经中郁结,从目系入黑睛内为翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者,即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者,即足厥阴之邪也。故治法以针言之,则当取三经之 穴,如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者,能用针于黑眼里拨其翳,为效尤捷也。以药言之,则当补中,疏通此三经之郁结,使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并方于后。

〔《龙木论》〕羚羊角饮子 治圆翳内障,不痛不痒。

羚羊角(三两) 细辛 知母 车前子 人参 黄芩(各二两) 防风(二两半)

上为末,每一钱,以水一盏,煎至五分,食后,去渣,温服之。

补肝散 治肝风内障,不痛不痒,眼见花,发黄白黑赤,或一物二形。

羊角 防风(各三两) 羌活 车前子(各一两) 人参 茯苓(各二两) 细辛 玄参 黄芩(炒。各一两)

上为末,食后调服一钱,米饮汤下。

羚羊角散 治绿风内障,头旋目痛,眼内痛涩者。

羚羊角 防风 知母 人参 茯苓(各一两) 玄参 黄芩 桔梗(各一两) 细辛(三两) 车前子(一两)

上为末,以水一盏,散一钱,煎五分,食后,去渣,温服。

羚羊角汤 治青风内障,劳倦加昏重,头旋脑痛,眼内痛涩者。

羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活(各一两) 车前子(一两半)

上为末,以水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。

上四方,皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君,盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云∶羚羊角入厥阴经甚捷是也。玄参、细辛,行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气,无根之火,为圣药也。羌活、防风、车前子,行太阳经药也。如筋脉枯涩者,诸方中更加夏枯草,能散结气,有补养厥阴血脉之功,尝试之有验。然此诸方,又当悟邪之所在。若气脱者,必与参膏相半服之。气虚者,必与东垣补胃人参汤益气聪明汤之类相半服之。血虚者,必与熟地黄丸之类相兼服之,更能内观静守,不干尘累,使阴气平伏,方许作效。

芦荟丸 黑水凝翳内障,不痛不痒,微有头旋脉涩者。

芦荟 甘草(各一分) 人参 牛胆(各半两) 柏子仁 细辛(各一两) 羚羊角(二两,蜜炙)

上为末,炼蜜为丸,如桐子大。空心茶下十丸。

坠翳丸 治偃月翳、束花翳等病,微有头旋额痛者。

青羊胆 青鱼胆 鲤鱼胆(各七个) 熊胆(一分) 牛胆(半两) 麝香(少许) 石决明

上为末,面糊丸,如桐子大。空心茶下十丸。

除风汤 治五风变成内障,头旋偏肿痛,瞳人结白者。

羚羊角 车前子 芍药 人参 茯苓 大黄 黄芩 芒硝(各一两)

上为末,水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。

磁石丸 治雷风内障,头旋恶心呕吐

磁石(烧赤,醋淬二次) 五味子 牡丹皮 干姜 玄参(各一两) 附子(炮,半两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。食前茶下十丸。

治目之方用黄连多矣,而羊肝丸尤奇异,用黄连末一两,白羊肝一具,去膜,同于瓷盆内,研令极细,众手捻为丸,如桐子大,每服以温水下三十丸,连作五剂,但是诸眼目疾,及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官,治一死囚,出活之后数年,以病目致死。一旦崔为内障所苦,丧明,逾年后,半夜独坐自叹,忽闻阶除 之声,崔问是谁?徐曰∶昔年蒙恩活囚也,今来报恩,遂将此方告讫而没。根据此合服,不数月眼复得明。

又方 治内障。

白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上焙) 熟地(一两半) 菟丝子 蕤仁 车前子 麦门冬 地肤子(去壳) 泽泻 防风 黄芩 白茯苓 五味子 桂心 杏仁(炒) 细辛 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈 青葙子(各一两)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温水下,日三服,不拘时候。张台卿尝苦目暗,京师医者,令灸肝俞,遂转不见物.因得此方,眼目遂明。一男子,内障,医治无效,因以余剂遗之,一夕灯下,语其家曰∶适偶有所见,如隔门缝见火者,及旦视之,眼中翳膜俱裂如线,张云∶此药灵勿妄与人,忽之则无验。

予益信之,且欲广其传也。

经云∶肝虚则目KT KT 无所见,耳 无所闻,善恐如人将捕之状。海藏六∶目瞑,肝气不治也。

又 镇肝明目羊肝丸

羯羊肝(一具,新瓦盆中爆了更焙之,肝大止用一半) 甘菊 羌活 柏子仁 细辛 官桂 白术 五味子(各半两) 黄连(三分)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。空心食前,温水下三四十丸。

〔《千》〕补肝散 治目失明方。

青羊肝(一具去膜薄切之,以新瓦瓶子未用者入肝于中,炭火炙之,为极细末) 蓼子(一合,炒令香)

上为末,食后服方寸匕,日二,加至三匕,不过一二剂。能一岁服,可夜读细书。

治目KT KT 无所见,方用青羊肝一具,细切,以水一斗,铜器中煮,以面饼覆上,上钻两孔,如人眼大,以目向就熏,不过再熏,即瘥。

〔《济》〕养肝丸 治肝血不足,眼目昏花,或生眵泪。

当归(酒洗) 车前子(酒蒸,焙) 防风(去芦) 白芍药 蕤仁(另研) 熟地(酒蒸,焙) 川芎 枳实(各等分)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,熟水送下,不拘时。

〔《本》〕《素问》云∶久视伤血。血主肝,故勤书则伤,肝主目昏。肝伤则自生风,热气上腾,致目昏。

亦不可专服补药,但服益血镇肝明目药自愈。

熟地黄丸

熟地(一两半) 黄连 决明子(各一两) 没药(半两) 甘菊花(二两) 防风 羌活(各一两)桂心(五钱) 朱砂(五钱)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,熟水下,食后,日三服。

〔《千》〕明目,发不白落方。

用牛胆浸槐子,阴干百日,食后,每日吞一枚,十日身轻,三十日白发再黑,百日通神。

胆移热于脑,则辛 鼻渊,传为衄 瞑目。(全文见诊病传变。)

经云∶肾足少阴之脉,是动则病坐而欲起,目KT KT 如无所见。又云∶少阴所谓起则目KT KT无所见者,阴内夺,故目KT KT 无所见也。此盖房劳目昏也。

治瞳子散大诸方,并见前阴虚睛散大视物花条。

〔东〕益本滋肾丸(必与前阴虚睛散大条相兼服。)

黄柏(去皮,挫碎,酒洗,炒) 知母(去毛,挫碎,酒洗,炒。各等分)

上为极细末,滴水丸,如桐子大。每服百五十丸,热汤送下,空心服,服后以干物压之。

〔《济》〕补肾丸 治肾气不足,眼目昏暗,瞳人不明,渐生内障。

磁石( ,醋淬七次,水飞过) 菟丝子(酒蒸二次。各二两) 五味子 熟地(酒蒸,焙) 枸杞子 楮实子 覆盆子(酒浸) 肉苁蓉(酒浸,焙) 车前子(酒蒸) 石斛(去根。各一两) 沉香 青盐(二味另研。各半两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。

〔《千》〕神曲丸主明目,百岁可读细书。

神曲(四两) 磁石( ,醋淬七次,一两) 光明砂(水飞,一两)

上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五丸,米饮下,食前,日三服。常服益眼力,此方神验,不可具述。

〔《外》〕治积年目失明,不识人。决明子二升杵散,食后以粥饮服方寸匕。(本草云∶决明子微寒,助肝气,益精水。)

〔《千》〕白瓜子七升,绢袋盛,搅沸汤中三遍,暴干,以酢五升,浸一宿。暴干,为末,酒调方寸匕服,日三,服之至百日,可夜读书。(本草云∶白瓜子平寒。《外台》名补肝散,主五劳七伤。酢,酸入肝。)

运气 目昏有四∶

一曰风热。经六∶少阴司天之政,风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,往复之作,民病聋瞑。此风热参布目昏也。

二曰热。经云∶少阴在泉,热淫所胜,病目瞑,治以针寒。此热胜目昏也。

三曰风。又云∶岁水不及,湿乃大行,复则大风暴发,目视KT KT ,此风胜目昏也。

四曰燥。经云∶阳明司天,燥淫所胜,目昧 疡,治以苦热是也。

〔《本》〕读书之苦,伤肝损目,诚然。晋范宁尝苦目痛,就张湛求方,湛戏曰∶古方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及汉杜子夏,晋左太冲,凡此诸贤,并有眼目疾,此方用损读书一,减思虑二,专内视三,简外观四,宜起晚五,宜早眠六。凡六物,熬神火,下以气簇蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一年,近能数其目睫,远视尺 之余,长服不已,洞见墙壁之外,非但明目,乃亦延年。审如是而行,非可谓嘲戏,亦奇方也。

〔罗〕省郎中张子敬,年六十七岁,病眼目昏暗,微黑色,皮肤不泽,六脉弦细而无力。一日出示治目二方,问予可服否?予曰∶此药以黄连大苦之药为君,诸风药为使,且人年五十,胆汁减而目不明。《内经》云∶土位之主,其泻以苦。泻风药亦能泻土,年六十,脾胃虚而皮肉枯,重泻其土,使脾胃虚,而不能营运荣卫之气,滋养元气,胃气不能上行,膈气吐食,诸病生矣。又况年高衰弱,此药不可服,只宜慎言语,节饮食,惩忿窒欲,此不治之治也。子敬以为然,明年春,除关西路按察司,三年致仕还,精神清胜,脉遂平和,此不服寒凉之剂也。《内经》云∶诛伐无过,是谓大惑,解之可也。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之哀而涕泣者,何气使然?岐伯曰∶心者,五脏六腑之主也。目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者,所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。补天柱经侠颈。(侠颈,谓头中分也。)

针灸内障有四法,此篇是其一也。

其二取肝。经曰∶肝虚则目KT KT 无所见,善恐,取其经厥阴与少阴,取血者是也。

其三取肾。经云∶肾足少阴之脉,是动则病目KT KT 无所见,视寒热虚实取之也。

其四取阳跷。经云∶邪之所在,皆为不足,上气不足,目为之瞑,补足外踝下留之是也。

〔《玉》〕眼久病昏花∶肝俞(一分,沿皮向外一寸半,补三呼。)三里(一寸,泻十吸。)瞳子

〔子和〕戴人女僮至西华,具急暴盲不见物。戴人曰∶此相火也。太阳阳明,气血俱盛,乃刺其鼻中攒竹穴,与项前五穴,大出血,目立明。

〔《甲》〕青盲,远视不明,承光主之。瞳子痒,远视昏KT KT ,夜无见,目 动,与项口相参引,口不能言,刺承泣。目瞑,身汗出,承浆主之。

〔《撮要》〕眼无光∶商阳(一分,沿皮向后三分,泻之,灸。)

〔《甲》〕青盲,商阳主之。KT 目,目KT KT ,偏历主之。KT 目,目KT KT ,少气,灸手五里,左取右,右取左。目瞑,远视KT KT ,目窗主之。青盲KT 目,恶风寒,上关主之。

〔《龙木论》〕内障根源歌∶

不疼不痛渐昏蒙,薄雾轻烟渐渐浓,

或见蝇飞花乱出,或如丝絮在虚空。

此般状样因何得,肝脏停留热与风,

大叫大啼惊与恐,脑脂流入黑睛中。

初时一眼先昏暗,次第相牵与一同,

苦口何须陈逆耳,只缘肝气不相通。

此时服药宜镇定,将息多乖即没功,

日久既应全黑暗,时名内障障双瞳。

名字随形分十六,龙师圣者会推穷,

灵药这回难得效,金针一拨日当空。

强修将息根据前说,莫遣根据前病复踪。

针内障眼法歌∶

内障由来十六般,学医人子审须看,

分明一一知形状,下针方可得安然。

若将针法同圆翳,误损神光取瘥难,

冷热先明虚与实,调和四体待令安。

不然气闷违将息,呕逆劳神翳却翻,

咳嗽震头皆未得,多惊先服镇心丸

若求凉药银膏等,用意临时体候看。

老翳细针初复嫩,针形不可一般般,

病虚新产怀娠月,下手才知将息难。

不雨不风兼皓月,清斋三日在针前,

安心定意行医道,念佛亲姻莫杂喧。

患者向明盘膝坐,提撕腰带得心安,

针者但行贤哲路,恻隐之情实善缘。

有血莫惊须住手,裹封如旧再开看,

忽然惊振医重卜,服药三旬见朗然。

七日解封难见物,花生水动莫它言,

还睛丸散坚心服,百日分明复旧根。

针内障后法歌∶

内障金针针了时,医师言语要深知,

绵包黑豆如球子,眼上安排日系之。

卧眠头枕须安稳,仰卧三朝莫厌迟,

封后忽然微有痛,脑风牵动莫它疑。

或针或烙根据经法,痛极仍将火熨之,

拟吐白梅含咽汁,吐来仰卧却从伊芳。

起则恐因遭努损,虽然希有也须知,

七朝豉粥温温食,震着牙关事不宜。

大小便时须缓缓,无令自起与扶持,

高声叫唤言多后,惊动睛轮见雪飞,

如此志心三十日,渐行出入认亲知。

狂心莫忆阴阳事,夫妇分床百日期,

一月不须临洗面,针痕湿着痛微微,

五腥酒面周年断,服药平除病本基。

上《龙木谕》金针开内障大法,谨按其法,初患眼内障之时,其眼不痛不涩不痒,头不旋不痛,而翳状已结成者,宜金针拨去其翳,如拨云见日而光明也。今具其略于后。

开内障图

圆翳(初患时见蝇飞、花发、垂蚁,薄烟轻雾,先患一眼,次第相牵,俱圆翳如油点浮水中,阳看则小,阴看则大,金针一拨即去。) 滑翳(翳如水银珠,宜金针拨之。) 涩翳(翳如凝脂色,宜针拨之。)浮翳(藏形睛之深处,细看方见,宜针深拨之。) 横翳(横如剑脊,两边薄中央浓,宜针于中央浓处拨之。以上五翳,皆先患一目,向后俱损。初患之时,其眼痛涩,头旋额痛,虽有翳状,亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳,微有头旋额痛者,宜针轻拨之。) 冰翳(初患时头旋额痛者,眼睑骨鼻颊骨痛,目内赤涩,先患一眼,向后翳如冰冻坚白,宜于所过经脉针其俞穴,忌出血,宜针拨动,不宜强拨。) 偃月翳(初患时微微头旋额黑花。) 青风(初患时,微有痛涩,头旋脑痛,先患一眼,向后俱损,无翳,劳倦加昏重。) 雷头风变(初患时,头旋,恶心呕吐,先患一目,次第相牵俱损,瞳人或大或小,凝脂结白。)

能远视不能近视,能近视不能远视

〔东〕能远视不能近视者,阳气有余,阴气不足也,乃血虚气盛。血虚气盛者,皆火有余,元气不足。火者,元气、谷气、真气之贼也,元气之来也徐而和,细细如线。邪气之来也,紧而强,如巨川之水,不可遏也。

〔海〕目能远视,责其有火。不能近视,责其无水。法当补肾。

〔东〕地芝丸 治目不能近视能远视,及大厉风成癞,悉皆治之。

生地(焙,四两) 天门冬(去心,四两) 枳壳(炒,二两) 甘菊花(去皮,二两)

上同为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服一百丸,茶清送下,温酒亦下,食后。六味地黄丸,亦治此症。

能近视不能远视者,阳气不足,阴气有余,乃气虚而血盛也。血盛者,阴火有余也。气虚者,元气衰弱也。

此老人桑榆之象也。

〔海〕目能近视,责其有水。不能远视,责其无火。法宜补心。

〔东〕定志丸(出《局方》) 治眼不能远视,能近视者。

远志(去苗心,二两) 人参(一两) 白茯苓(去皮,一两) 菖蒲(二两)

上为末,炼蜜丸,朱砂为衣。每服十丸,加至二十丸。

雀目(日落即不见物)

〔无〕蛤粉丸 治雀目,日落不见物。

蛤粉(细研) 黄蜡(等分)

上溶蜡搜粉为丸,如枣大。每用猪肝一片,二两许,批开,裹药一丸,麻线缠入瓮内,水一碗,煮熟,取出乘热熏目,至温吃肝,以愈为度,神效。

〔《千》〕雀目方

地肤子(五钱) 决明子(一升)

上二味为末,以米饮汁和丸。食后服二十丸至三十丸,日日服至瘥止。

〔世〕治雀目。用苍术四两,米泔水浸一宿,切作片,焙干为末,每服三钱,猪肝二两,批开糁药在内,用麻线系定,粟米一合,水一碗,砂锅内煮熟,熏眼,候温,临卧服之,大效。

〔《圣》〕治雀目眼,不计时月。用苍术一两,捣罗为末,每服一钱,不计候。

〔《心》〕雀目不能夜视∶神庭、上星、前顶、百会(各出血,以盐涂之,立愈。)又法∶照海、肝俞。

目泪不止

〔《素》〕厥则目无所见,夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上,则火独光也。阴并于下,则足寒,足寒则胀也。夫一水不胜五火,故目 盲,是以气冲风泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。(解精微论)

〔子和〕凡风冲泪出,俗言作冷泪者,非也。风冲于内,火发于外,风热相搏,由是泪出。内外皆治,可愈。

治外以贝母一枚白腻者,加胡椒七粒,不犯铜铁,研细,临卧点之。治内以当归饮子服之。

当归 大黄 柴胡 人参 黄芩 甘草 芍药(各一两) 滑石(半两)

上切碎,每服三钱至五钱,水一盏,生姜三片,同煎七分,去渣,温服。

肝为泪。(全文见五脏。)

〔垣〕水附木势,上为眼涩,为眵,为冷泪,此皆由肺金之虚,而肝木寡于畏也。

〔孙〕英宗朝国婆婆患眼冷泪,眼科医官,治二三年,不能疗,上召孙。孙至曰∶臣非眼科,但有药耳,容进方。用石决明一两,赤小豆一两半,半夏五钱,生斑蝥二十一粒,炒去头足,木贼五钱,为末,姜汁丸,如桐子大,每服二十丸,姜汤下。方进,圣旨下眼科详定,眼科医官奏曰∶此方于眼科甚不相涉,斑蝥有毒,恐伤脏腑,不敢用。合再取圣旨,国婆婆闻之,曰∶眼科医官不惟不能,亦不愿使我治也,但合此药,纵伤无怨。上闻之,孙自进药服,经十余日愈八分,二十日全愈。时眼科并降两官,孙赏钱三十万。

《银海》止泪方

苍术(米泔浸,一两半) 木贼(去节,二两) 香附子(炒,去毛)

上为末,炼糊丸,如桐子大。食后,盐汤下三丸。

经云∶风气与阳明入胃,循脉而上至目内 ,则寒中而泣出,此中风寒泪出也。

〔河〕当归汤 治风邪所伤,寒中目,泪自出,肌瘦,汗不止。

当归 人参(各三两) 官桂(一两) 干姜(炮) 白术 白茯苓 甘草 川芎 细辛 白芍药(各半两) 陈皮(一两)

上为末,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣二枚,同煎至八分,去渣,热服,不计时,并三服。

〔《本》〕治头风冷泪,庞安常二方。

甘菊 决明子(各二钱) 白术 羌活 川芎 细辛 白芷 荆芥穗(各半两)

上为细末,每服一钱,温汤调下,食后,日三服。

又方

川芎 甘菊 细辛 白术 白芷(以上各等分)

上为末,蜡丸,如黍米大。夜卧服一丸,日中一时辰,换一丸。

〔《本》〕治风盛膈壅,鼻塞清涕,热气攻眼,下泪多眵,齿间紧急,作头痛川芎丸

川芎 柴胡(各一两) 半夏曲 甘草(炙) 甘菊 人参 前胡 防风(各半两)

上每服四钱,水一盏,生姜四片,薄荷五叶,同煎七分,去渣,温服。

〔《灵》〕五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之视,肺为之相,肝为之荣,脾为之卫,肾为之主外。

故五脏六腑之津液,尽上渗于目。心悲气并,则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。

〔丹〕妇人患眼眵,不思食。四物汤加白术、陈皮、黄芩、连翘,分六帖煎,食前热服。又灸合谷。

〔《肘》〕治眼泪出不止,用黄连浓渍,绵干拭目。

〔《山》〕风泪眼。九节黄连和槐树皮灰粗末,熬汤澄清频洗。

〔垣〕神效明目汤连翘饮子 治泪不止。(二方并风倒睫拳毛。)

运气 泪出皆从风热。经曰∶厥阴司天之政,三之气,天政布,风乃时举,民病泣出是也。

〔《集》〕迎风冷泪,眵 黑花∶大骨空 小骨空(如上法灸之,吹火灭。)二间(一分,沿皮向后刺五分,灸之。)合谷(针灸)

风沿烂眼

〔丹〕风沿眼系,上膈有积热,自饮食中挟怒气而成。顽痰痞塞,浊气不降,清气不上升,由是火益炽而水益降。积而久也,眼沿因脓渍而肿,于中生细小虫丝,遂年久不愈,而多痒者是也。用紫金膏,以银钗脚揩去油腻点之。试问若果痒者,又当去虫,以绝根本。盖紫金膏止是去湿,与去风凉血而已,若前所谓饮食挟怒成痰,又须更与防风通圣散去硝黄为细末,以酒拌匀晒干,根据法服之。禁诸浓味及大料物,方尽诸法之要。(紫金方未详,即《兰室秘藏》眼目门还睛紫金丹是也。)

防风通圣散(方见痫。)

〔世〕炉甘石散 治烂风眼。

以炉甘石不拘多少,先用童便 七次,次用黄连浓煎汁 七次,次用谷雨前茶清浓煎 七次,又并三汁余者一次,再 三次,然后安放地上一宿,出火气,细细研,入冰片、麝香,点上神妙。炉甘石 时,须用好紫霄炭极大者凿一穴,以安炉甘石。

〔丹〕治风沿烂眼,二蚕砂香油浸月余,重绵滤过,点之,愈久愈妙。

〔世〕紫金膏

用水飞过虢丹,蜜多水少,文武火熬,以器贮,点之。

〔《保》〕治眼赤瞎,以青泥蛆淘净,晒干末之,仰卧合目,用药一钱,放眼上,须臾药行,待少时去药,赤瞎自无。

〔东垣〕目眶赤烂岁久,俗呼赤瞎是也,常以三棱针刺目外,以泄湿热立愈。

〔《撮要》〕风弦烂眼∶大骨空(在手大指第二节尖,灸九壮,以口吹火灭。)小骨空(在手小指二节尖,灸七壮,亦吹火灭)

倒睫拳毛

眼睫毛倒入眼中央是也。

〔垣〕神效明目汤 治眼楞紧急,致倒睫拳毛损目,及上睑皆赤烂,睛亦疼痛昏暗,日则冷泪长流,夜则眼眵满眼。

葛根(一钱半) 甘草根(炙,二钱) 防风根(一钱) 蔓荆子(五分) 细辛根(三分)

又一方,加黄 根(一钱)

上 咀,作一服,水一盏八分,煎至一盏,去渣,稍热临卧服效。

防风饮子 治倒睫拳毛。

黄连(炒) 甘草(炙) 人参(各一钱) 葛根 防风(各五分) 归身(一钱半) 细辛叶 蔓荆子(各三分)

上锉如麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,温服食后。避风寒湿热处眠之。

神效黄 汤 治浑身麻木不仁,及两目紧急缩小,羞明畏日,或隐涩难开,或视物无力,睛痛昏花,手不得近,或目少睛光,或目中热如火,服五六次神效。

黄 (二两) 人参(去芦,一两) 甘草(炙,一两) 蔓荆子(锉,二钱) 白芍药(一两) 陈皮(去白,半两)

上 咀,每服四五钱,水一盏八分,煎至一盏,去渣,临卧稍热服。如小便淋涩。加泽泻五分。如有大热证,加黄柏三钱,酒浸四次炒。如麻木不仁,虽有热不用黄柏,再加黄 一两。如眼缩小,去芍药,忌酒醋湿面大料物葱韭蒜及淡渗生冷硬物。如麻木重甚者,加芍药一两,木通一两。

拨云汤 戊申六月,徐总管患眼疾,于上眼皮下出黑白翳二个,隐涩难开,两目紧急而无疼痛,两手寸脉细紧,按之洪大无力,知足太阳膀胱为命门相火煎熬,逆行作寒水翳及寒膜遮睛,与下项一服神效。外证呵欠,善悲健忘,嚏喷时自泪下,面赤而白,能食不大便,小便数而欠,气上而喘。

黄 (七分) 细辛叶(五分) 柴胡(七分) 生姜 荆芥(各一钱) 防风(一钱半) 羌活(一钱半) 本(一钱) 甘草梢(一钱) 升麻(一钱) 葛根(五分) 川芎(五分) 知母(一钱)黄柏(一钱半) 归身(一钱)

上锉如麻豆大,作一服,水二大盏,煎至一盏,稍热服。

连翘饮子 治目中溜火,恶日与火,隐涩,小角偏紧,久视昏花,迎风有泪。

蔓荆子 甘草 连翘(各三分) 柴胡(二分) 酒黄芩(五分) 生地(三分) 防风(五分) 人参(三分) 黄 (五分) 红葵花(三分) 升麻(一钱) 归身(二分) 羌活(五分)

上 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热,食后服。

前一方治倒睫拳毛。后三方,治眼楞紧急缩小。眼楞紧缩小者,倒睫拳毛之渐也,故以其方附于后。盖阳虚则眼楞紧急,阴虚则瞳子散大,故东垣治眼楞紧急,用参、 补气为君,佐以辛味疏散之,而忌芍药、五味子之类酸收是也。治瞳子散大,用地黄补血为君,佐以酸味收敛之,而忌茺蔚子、青葙子之类是也。

治倒睫眼方,以无名异末,掺卷在纸中作捻子,点着,至药末处吹杀,以烟熏之,自起。

〔《本》〕治倒睫烂弦。

蚕砂(一两) 虢丹(五钱)

上二味,慢火熬成膏,入轻粉五分,熬黑色,逐时汤泡洗。

〔《瑞》〕青黛散 治眼倒睫极效。

刺 枣棘针 白芷 青黛

上各等分,为细末。左眼倒睫,口噙水,左鼻内搐之。右眼倒睫,右鼻内搐之。

〔《山》〕眼毛倒睫,摘去拳毛,用虱子血点入眼内,数次即愈。

〔垣〕眼生倒睫拳毛,由目紧急皮缩之致也。盖内伏热,攻阴气外行,当去其内热并火邪,使眼皮缓,则眼毛立出,翳膜亦退。用手法攀出内睑向外,刺以三棱针,针出热血,以左爪甲迎住针缝,立愈。

肉攀睛

〔罗〕还睛散 治眼翳膜,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。

川芎 草龙胆 草决明 石决明 荆芥 枳实 野菊花麻子 白茯苓(去皮) 甘草(炙)木贼 白蒺藜 川椒(炒,去子) 仙灵脾 茵陈(以上各半两)

上为细末。每服二钱,食后,茶清调下,一日三服。忌食鱼、肉及热面、荞麦等物。一方有楮实子,无仙灵脾、茵陈、枳实三味。

〔《图》〕治卒患赤目, 肉生,内痛者。取好梨一个,捣绞汁,黄连三枚,碎之,以绵裹渍,令色变,仰卧注目中。

〔《外》〕主目翳及 肉。用矾石最白者,纳一黍米于翳上及 肉上,即冷泪出,绵拭之,令恶汁尽,其疾日减,翳自消薄便瘥。矾石须真白者方效。

〔《千》〕治目中生 肉,翳满目闭,瞳子及生珠管方。

贝齿(七枚,烧为末) 真珠(等分)

上为细末如粉,以注翳肉上,不过五度即瘥。

〔《集》〕 肉攀睛∶睛明 风池 太阳(出血) 期门

飞丝尘垢入目

〔世〕治飞丝入目者。用头垢点入眼中即出,神效。飞丝入眼。用柘树浆点了,绵裹箸头蘸水于眼上,缴拭涎毒。治飞丝入目。以火麻子一合,杵碎,井花水一碗浸搅,却将舌浸水中,涎沫自出,神效。(一方用茄子叶碎杵如麻子法,尤妙。)

〔丹〕飞丝落眼,眼肿如眯,痛涩不开,鼻流清涕。用京墨浓磨,以新笔涂入目中,闭目少时,以手张开,其丝自成一块,看在眼白上,却用绵轻轻惹下,则愈。如未尽,再涂,此方累效。治眯目。盐与豉置水中浸之,视水,其渣立出。(孙真人方。)

〔《千》〕治稻、麦芒入眼。取蛴螬以新布覆目上,蛴跻螬从布上摩之。其芒出着布上。

〔《山》〕物落眼中,用新笔蘸缴出。又方,浓研好墨,点眼立出。

视歧乱见

〔《灵》〕帝曰∶余尝上清泠之台,中阶而顾,匐匍而前则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独搏独眩,被发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯曰∶五脏六腑之精气,皆注于目,而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络。其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其精,其精所中,不相比也,则精散,精散则视歧,故见两物。(大惑论)

〔《本》〕荀牧仲顷年尝谓予曰∶有人视一物为两,医作肝气盛,故见一为二,服泻肝药皆不验,此何疾也?

予曰∶孙真人曰∶《灵枢》有云,目之系上属于脑,后出于项中云云,则视歧故见两物也。令服驱风入脑药得愈。

〔《灵》〕目者,五脏六腑之精也,荣卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。故阴阳合转而睛明也。目者,心之使也。心者,神之舍也。故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。帝曰∶余疑其然。余每之东苑,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯曰∶不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相感,则精气乱,视误故惑,神移乃复,是故间者为迷,甚者为惑。(大惑篇)

〔《素》〕夫精明者,所以视万物,别白黑,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。

右目乱见,治法东垣益气聪明之类是也。

目闭不开

足太阳之筋,为目上纲。足阳明之筋,为目下纲。热则筋纵,目不开。(全文见筋 条。)

目直视

( 胃者目睛斜倒不正小儿谓之通睛)

〔《甲》〕 目者,水沟主之。

〔《集》〕直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛动者,非直视也。伤寒直视者,邪气壅盛,冒其正气,使神气不慧,脏腑之气不上荣于目,则目为之直视。伤寒至于直视,为邪气已极,证候已逆,多难治。经曰∶衄家不可发汗,发汗则额上陷脉紧急,直视不能 ,不能眠。以肝受血而能视,亡血家,肝气已虚,目气已弱,又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致也。此虽错逆,其未甚也。逮狂言反目直视,又为肾绝,直视摇头,又为心绝,皆脏腑气脱绝也。直视谵语,喘满者死,下痢者亦死。又剧者发狂则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦涩者死。皆邪气盛而正气脱也。

少阳终者,其百节纵,目HT 绝系。(全文见诊生死条。目系绝,故目不动而直视。王注云∶HT 谓直视如惊貌。HT 音琼。)

目上视

瞳子高者,太阳不足。戴眼者,太阳已绝。(全文见诊生死。戴眼者,目直视不能转动也。)

太阳之脉,其终也戴眼反折螈 。

针灸目上视,见中风上。

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