鼻(附嚏)

《医述》在线阅读中医杂集书籍在线阅读

经义

西方白色,入通于肺,开窍于鼻。

○五气入鼻,藏于心、肺。心、肺有病,而鼻为之不利也。

○胆移热于脑,则辛 鼻渊。

○脾热病者鼻先赤。(《素问》)

鼻者肺之官。

○肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。

○肺病者,喘息鼻张。(《灵枢》)

哲言

鼻者,气之门户也。外感邪气有余,则鼻气粗,疾出疾入;内伤正气虚败,则鼻气微,徐出徐入。鼻孔干燥,乃邪热在阳明,必衄血也。鼻干如烟煤者,阳毒热深也。鼻黑出冷气者,阴毒冷极也。鼻鼾,风温也;鼻塞,风热也;鼻扇,肺绝也。(陈养晦)

大肠,肺之腑也;胃,五脏之所受气者也。《经》曰∶九窍不利,肠胃之所生,鼻主无形者也。《经》曰∶天气通于肺。又曰∶喉主天气。设肠胃无痰火积热,则平常上升之气,皆清气也。若肠胃素有痰火积热,则其平常上升之气,皆蕴而为浊矣。金职司降,喜清而恶浊。今受浊气熏蒸,壅遏郁结而为涎涕。至于、珠、肉之类,皆由痰热积久,燥火内燔;风寒外束,隧道壅塞,气之升降,被其妨碍。浇培弥浓,犹积土而成敦阜也。(孙一奎)

凡鼽渊久不愈者,非心血亏则肾水少。养血则阴生而火降,补肾则水升而金清。又鼻塞久不愈者,亦有内伤肺、胃,清气不能上升,非尽外感也。(《医学入门》)

鼻色

鼻头色青,腹中痛,苦冷者死;鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也;设微赤非时者死。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者留饮。(《金匮》)

鼻扇

病在大肠,亦能令人鼻珠扇动,迎香脉气使之然也。证实者下之愈,不得概以肺绝疑之。(《医参》)

鼻扇有虚实新久之分,不可概为肺绝。初病鼻扇,有邪热风火壅塞肺气,实热居多;久病鼻扇喘汗,是为肺绝,不治。(林慎庵)

鼻塞

东垣曰∶《经》云∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。夫十二经脉,三百六十五络,其气血皆上升于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气出于鼻而为嗅。夫阳气、宗气者,皆胃中生发之气也。若因饥饱劳役,损伤脾胃,生发之气既弱,则营运之气不能上升,邪塞孔窍,故鼻不利而不闻香臭也。

宜养胃气、实营气,阳气、宗气上升,鼻管则通矣。又《难经》云∶心主五嗅,肺主诸气。鼻者肺窍,反闻香臭者,何也?盖以窍言之,肺也;以用言之,心也。因卫气失守,寒邪客于头面,鼻受之;不能为用,是不闻香臭矣。故《经》云∶心肺有病而鼻为之不利也。洁古云∶视听明而清凉,香臭辨而温暖是也。治宜先散寒邪,后补卫气,使心肺之气,得以交通,则鼻利而闻香臭矣。(《赤水玄珠》)

夹鼻两傍,穴名迎香。迎香者,迎香臭也。手阳明大肠脉也。人有鼻病不闻香臭者,病在大肠,气不上行,徒责之肺无益也。卒病治以通,久病治以表。(《医参》)

鼻塞不闻香臭,或感风寒鼻塞,俗皆以为肺寒而用解表、通利辛温之药,不效。殊不知此是肺经素有火邪,火郁甚,故遇寒便塞。治当清肺降火,佐以通利。审其平素鼻塞,作肺热治;若素无此证,偶感风寒,而致塞窒流涕,作风寒治。(王节斋)

近世以辛夷治鼻塞不闻香臭,无问新、久、寒、热,一概用之。不知肺胃阳气虚衰,不能上透于脑,致浊阴上干阳位而窒塞者,固宜辛夷之辛香以通达之。若湿热上蒸,蕴酿为火而窒塞者,非山栀之轻清不能开发也。(朱丹溪)

鼻渊

《经》云∶肺和则鼻能知香臭矣。又云∶胆移热于脑,令人辛 鼻渊,传为衄蔑瞑目。是知初感风寒之邪,久则化热,热郁则气闭而塞矣。治宜开上宣郁,如苍耳散防风通圣散川芎茶调散菊花茶调散等类,佐以荷叶边、苦丁茶、蔓荆、连翘之属,此外感宜辛散也。内热宜清凉者,用羚角、山栀、石膏滑石夏枯草、青菊叶、苦丁茶等类,苦辛凉散。郁久则当用咸降滋填,如虎潜减辛,再加镇摄之品。其有精气不足,脑髓不固,渗下无腥秽之气者,此劳怯根萌,以天真丸主之。(《临证指南》)

鼻渊一证,总由太阳、督脉之火。甚者上连于脑,而津津不已,故又名为脑漏。多因酒醴肥甘,或火由寒郁,以致湿热上熏,津汁溶溢而下,离经腐败而作腥臭。河间用防风通圣散,古法用苍耳散。余见炎上之火,治以辛散有所不宜,莫若清火滋阴、高者抑之之法。

○凡鼻渊脑漏,虽为热证,然流渗既久,即火邪已去,流亦不止,以液道不能扃固也。新病者多由于热,久病者未必尽为热证。其有漏泄既多,伤其髓海,气虚于上,多见头脑隐痛、眩晕不止等证。治非补法不可。(张景岳)

古人谓鼻渊一证,乃寒凝脑户,太阳湿热为病。皆治标而不求其本,攻邪而反耗其元,于经旨迥乎不合,其说可足信欤?《经》曰∶胆移热于脑,则辛 鼻渊。明属内伤,与外感无涉。何医家辛夷、苍耳、防、芷杂投,致轻者重而重者危也。夫脑属神脏,藏精髓而居高位。鼻为肺窍,司呼吸而闻香臭。清阳由此而升,浊阴无由而上,是为平人。盖少阳生发之气,全赖肾水为之滋养。肾水虚则胆火无制而上逆于脑,脑热蒸蒸,气化浊涕,走空窍而出于鼻,臭不堪闻。涕愈下则液愈耗,液愈耗则阴愈亏。斯时也,头为之倾矣,喉为之咳矣,身为之热矣,食为之减矣。而医者犹曰∶风未散也,表药不可缺;寒未退也,辛味不可除。曾不知辛散伤元,有升无降,有阳无阴。肾肝虚于下,肺气虚于上,虽有卢、扁,奈之何哉?虽然,胆之火胡为而入脑也?经谓其脉起于目锐 ,上抵头角,下耳后,曲折布于脑后,脉络贯通,易于感召。惟其虚也,则灼脑炙髓,随液下漏,治宜戒怒以养阳,绝欲以养阴。药进补水保肺,俾水壮火熄、木荣金肃、胆汁充满,而火自安其位矣。倘脾胃渐亏,阳分渐弱,又宜变通∶或脾、肾双补,或阴阳两救,庶几有济。且脑为诸阳之会,髓为至精之物,鼻属金气之路。治脑也补在髓,治鼻也清在金。脑满可以生水而制火,金空可以化液而制木。而春升少阳之气,与厥阴相为表里,上属于脑。如此,则《经》谓胆热所关,义亦明矣。(《会心录》)

鼻鼽

鼻渊、鼻鼽,当分寒热。若涕浓而臭者为渊,属热,清凉之药散之;若涕清而不臭者为鼽,属寒,辛温之剂调之。(张路玉)

鼽者,鼻出清涕也。五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼。《易》曰燥万物者莫 乎火。以火炼金,热极而反化为水。肝热甚则出泪,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾。凡痰、涎、涕、唾稠浊者,皆火热极甚销烁致之也。或言鼽为寒者,误也,彼但见鼽嚏鼻窒,冒寒则甚,遂以为然。岂知寒伤皮毛则腠理闭密,热气怫郁而病愈甚也。(刘河间)

鼻?

鼻 肉,因上焦积热郁久而生。内服清火利膈之药,宜凉膈散加减,须断酒醴浓味。韩氏云∶一贵人鼻中肉赘,臭不可近,痛不可忍。以白矾末加阿魏、脑、麝少许,吹其上,顷之,化水而消。内服胜湿泻肺之药。

此浓味壅热,蒸于肺门,如雨霁之地,突生芝菌也。按∶ 肉鼻痔,大同小异。痛极而不下垂者为 肉,此血热胜也;鼻痔则有物下垂而不痛,乃湿热胜也。阿魏为血积之响导,白矾为涤垢之专药,兼脑、麝以开窍也。(张路玉)

鼻?

好饮热酒,血热入肺,复被风寒外郁,则血凝于内、赤见于外,而为鼻 。有不好饮而病此者,乃肺风热也。(朱丹溪)

选案

一人久患鼻渊,浊涕腥秽。时逢长夏,医命取艾绒四两,摊作二饼,用新瓦两片,烈日曝热,摊艾绒于凹瓦上。先安一枕,以额抵之,冷则频易,数日病除。此日炙针锋相对,脑寒去矣。(许宣治)

黄介繁令眷,鼻中生一红珠,状如樱桃,垂挂左窍,虽无痛苦,颇碍呼吸。予教用醋,日漱数遍,其珠自落。旬后,鼻出红毛,长一、二寸,每日数十茎,群目为怪。此平日多食猪、羊血,蕴毒胃中,熏于肺窍,致嚏出血丝,随风成线耳。与清解药而瘥。(程华仲)

附方

砂散 治鼻生 肉。用 砂五分、白矾一钱,研末,点之即消。

附嚏

帝曰∶人之嚏者,何气使然?岐伯曰∶太阳之气,和利而满于心,出于鼻,故为嚏。(《灵枢》)

肺外证面白、善嚏。(《难经》)

夫中寒家,善欠。其人清涕出,发热色和者,善嚏。(《金匮》)

欠为气乏,嚏为气通。

○腠理不密实,嚏不已。(娄全善)

嚏者,鼻中因痒而气喷作于声也。鼻为肺窍,痒为火化,心火邪热,干于阳明,发于鼻,则痒而嚏也。或以物扰之痒而嚏者,痒属火故也。或视日而嚏者,由目为五脏之精华,太阳真火, 耀于目,心神躁乱,而热发于上,则鼻痒而嚏也。伤寒病,再经,邪衰而嚏者,由邪热已退,虚热为痒,痒则嚏也。或风热上攻,鼻窍壅滞,纳药鼻中,得嚏则壅滞通而愈也。或有痛处,嚏则痛甚不可忍者,因嚏气冲结,痛不得通利故也。(刘河间)

痒为火化,外风欲入而内火拒格,故发为嚏。有嚏则风邪随气而散,不能入伤于经,是以伤风有嚏为轻。(《张氏医通》)

下载《医述》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

《医述》相关章节:

杂集相关医书