泻痢兼目疾论

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泻痢乃脾胃之疾,六气中除燥气外,皆能为泻。然伤于寒湿者为多,其邪从经络而入,犯及中土,所以治泻以补脾为君,除邪为辅。若中气下陷,泄泻无常者,宜补中归脾主之,乃正治也。五更肾泻,古人皆用四神丸,未必皆验,盖因湿伤水脏故也,当用金匮泽泻汤,加姜桂五味萆 之类,往往获效。又有肝肾大虚,命门火衰,不能蒸化糟粕而时见泄泻者,宜附子理中汤,或右归丸紫石英粟壳之类,以固敛之。痢疾多患于夏秋之间,当初起正值暑湿全盛时,用通利之剂即愈。盖积滞亦是肠中津液,气不统运,变为败垢,调其气则失统之败垢自下,未伤之津液亦安。近世执痛随利减之说,概用通利,久痢虚痢则危矣。郭友三治一人,阴虚发热,下痢不食,用猪苓汤阿胶黄连汤而痊,可谓善悟。泻症若兼目疾,却不可过用祛风利湿,惟宜健脾,如异功散之类,随症加减。痢症若兼目疾,宜行血调气,如香苏平胃四物,或佐香连丸清宁丸皆可。若泻痢久而目生翳障者,乃阴分受伤也,法宜滋阴,甘草阿胶,可随症加入。总之津液下泄,不能上承于目,延久必有翳膜之患,当去其宿积,固其肠胃,标本兼施,泻痢得止,则目患自除矣。

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