急惊第十五问

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急惊者,因闻大声及大惊而发搐,发过则如故,此无阴也,当下利惊丸主之。小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之,以除其热痰,不可与巴豆及温药大下之,恐搐虚热不消也。小儿热痰客于心胃,因闻声非常,则动惊搐矣;若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐,急惊之候,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦(搦者十指开合)颤动,唇口眉眼眨引频并,口中热气,颊赤唇红,大小便黄赤,其脉浮数洪紧。盖由内有实热,外挟风邪,心经受热而积惊,肝经生风而发搐。治法大要,用药有序,通关以后,且与截风定搐,痰热尚作乃下之,痰热一泄,又须急与和胃定心之剂,如搐定而痰热少者,则但用轻药消痰除热可也。盖急惊须当下,切不可过用寒凉及银粉巴消辈,荡涤太骤,此等重剂,医家不得已而用之,仅去疾即止,或不当用而用,或当用而过焉,往往由此而成慢惊矣。此证亦用搐鼻通关打喷涕,牙关开后,用疏风化痰退热药导赤散柴胡天麻等剂,便可无事,琥珀散通治诸经惊狂之要药,至宝丹亦可服。

利惊丸 治小儿急惊,风痰盛,发热潮搐。

青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(半两) 天竺黄(二钱)

上为末,白面糊丸,如小豆大,二十丸,薄荷汤下。一法炼蜜丸,如芡实大,一粒化下。

赤散 见第八问。

至宝丹 见第二十问。

琥珀散 治小儿急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪搐搦,惊吊肚疼,及和顺痘疮,小可惊哭,眠卧不安,入口立效,惊痫时攻发作,常服永除病根。

辰砂(一钱半) 琥珀 牛黄 天麻 僵蚕(炒,去丝咀) 全蝎(去毒) 白附子 乳香 蝉蜕(各一钱) 麝香(半钱) 代赭石( ,醋淬七次,一钱) 片脑(一字) 牛胆南星(一字)

上为末,三岁一钱,薄荷汤下,慢惊加附子一分。

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