水肿门方

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《金匮》防己黄 汤 防己(一两) 黄 (一两一分) 白术(三分) 甘草(半两) 上锉,每服五钱匕,生姜四片,枣一枚,水盏半,煎取八分,去滓,温服,良久再服。

《金匮》越婢汤 麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两) 上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风者,加附子一枚。风水加术四两。(《古今录验》)

《金匮》防己茯苓汤 防己(三两) 黄 (一两) 桂枝(三两) 茯苓(六两) 甘草(二两) 上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。

《金匮》麻黄附子汤 麻黄(三两) 甘草(二两) 附子(一枚炮) 上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八合,日三服。

《金匮》杏子汤(未见,恐是麻黄杏子甘草石膏汤。)

《金匮》蒲灰散(方见消渴门。)

《金匮》黄 芍药桂枝苦酒汤 黄 (五两) 芍药(三两) 桂枝(三两) 上三味,以苦酒一升,水七升,相和煮取三升。温服一升,当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。一方用美酒醯代苦酒。

《金匮》桂枝加黄 汤 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 黄 (二两) 上六味,以水一斗,煮取三升。温服一升,须臾 热稀粥一升余,以助药力,温复取微汗,若不汗更服。

《金匮》桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤 桂枝 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 麻黄 细辛(各二两) 附子(一枚炮) 上七味,以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升。分温三服,当汗出如虫行皮中即愈。

《金匮》枳术汤 枳实(七枚) 白术(二两) 上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中 即当散也。

实脾散 治阴水发肿,用此先实脾土。 浓朴(去皮姜制) 白术 木瓜(去瓤) 大腹皮 附子(炮) 木香(不见火) 草果仁 白茯苓(去皮) 干姜(炮各一两) 甘草(炙半两) 上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎七分,不拘时温服。 按∶治水以实土为先务,不但阴水为然,方下所云治阴水发肿,用此先实脾土。然则其后将用何药耶?俨然阴水当补,阳水当泻之念,横于胸中,故其言有不达耳。夫阴水者,少阴肾中之真阳衰微,北方之水,不能蛰封收藏,而泛溢无制耳。倘肾气不温,则真阳有灭顶之凶矣。实土以堤水,宁不为第二义乎?方中不用桂,而用浓朴、槟榔,尚有可议耳。

复元丹 治脾肾俱虚,发为水肿,四肢虚浮,心腹坚胀,小便不通,两目赤肿。 附子(炮二两) 南木香(煨)

茴香(炒) 川椒(炒出汗) 浓朴(去粗皮姜制) 独活 白术(炒) 陈皮(去白) 吴茱萸(炒) 桂心(各一两) 泽泻(一两半) 肉豆蔻(煨) 槟榔(各半两) 上为细末,糊丸如梧桐子大。每服五十丸,不拘时紫苏汤送下。 按∶此方合前方,俱主脾肾之治,而此方温暖肾藏之药居多,较前方稍胜。然不用茯苓,仍用槟榔、浓朴,终落时套耳。

导滞通幽汤脾湿有余,及气不宣通,面目手足浮肿。 木香 白术 桑白皮 陈皮(各五钱) 茯苓(去皮一两) 上 咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,空心食前。 按∶脾喜燥恶湿,脾湿有余,气不宣通,即是脾中健运之阳不足。先加意理脾之阳,俟体中稍快,用此方退其面目手足浮肿,乃为善也。

胃苓汤平胃散五苓散加陈皮也。 苍术 浓朴(姜汁炒) 陈皮 白术 茯苓(各一钱半) 泽泻 猪苓(各一钱) 甘草(六分) 官桂(三分) 加生姜煎服。 按∶此方宣导胃水,膀胱水顺道而出,水患在所必用。然亦相其人津液不亏,肾水不竭,乃可用之,恐蹈重虚之律也。其远人无病,但觉不服水土,允宜此方。

消风败毒散 此即人参败毒散荆防败毒散并用也。 人参 独活 柴胡 桔梗 枳壳(麸炒) 羌活 茯苓川芎 前胡 甘草 荆芥 防风(各一钱) 水二钟,姜三片,煎八分,食远服。 按∶此方治风水,皮水,凡在表宜从汗解者必用之剂。然仲景之用汗法,必兼用黄 实表,恐表虚之人,一身之水,乘表药外涌,尽渍皮腠,反为大累耳。

此方用人参为君,固护元气,是以用之无恐。即是推之。元气素虚,腠理素疏,参 合用,允为当矣。

加减《金匮》肾气丸 治肺肾虚,腰重脚肿,小便不利,或肚腹肿胀,四肢浮肿,或喘急痰盛,已成蛊证。其效如神,此证多因脾胃虚弱,治失其宜,元气复伤而变证者,非此药不能救。 白茯苓(三两) 附子(五钱) 牛膝官桂 泽泻 车前子 山茱萸 山药 牡丹皮(各一两) 熟地黄(四两捣膏) 上为末,和地黄炼蜜,丸如桐子大。

每服七八十丸,空心白汤下。 按∶本方《济生》以附子为君,此薛新甫重订。用白茯苓为君,合之牛膝车前,治腰以下之水,其力最大。然而肾之关门不开,必以附子回阳,蒸动肾气,其关始开,胃中积水始下,以阳主开故也。关开即不用茯苓、牛膝、车前,而水亦下关。阖则茯苓、车前用至无算,抑莫如之何矣。用方者,将君附子乎?抑君茯苓乎?

调荣散瘀血留滞,血化为水,四肢浮肿,皮肉赤纹,名血分。 莪术 川芎 当归 延胡索 白芷 槟榔陈皮 赤芍 桑白皮(炒) 大腹皮 赤茯苓 葶苈(炒) 瞿麦(各一钱) 大黄(一钱半) 细辛 官桂 甘草(炙各五分) 上作一服,水二钟,姜三片,红枣二枚,煎至一钟,食前服。 按∶瘀血化水,赤缕外现,其水不去,势必不瘀之血亦尽化为水矣。此方只作一服,原不欲多用之意,但服后其水不行,赤缕不减,未可再服。且用治血补气之药,调三五日,徐进此药,虚甚者必参附合用,得大力者主持其间,驱逐之药,始能建功也。

鲤鱼汤水气四肢浮肿。 乌鲤鱼(一尾) 赤小豆白皮 白术 陈皮(各三钱) 葱白(五茎) 上用水三碗同煮,不可入盐,先吃鱼,后服药,不拘时候。 按∶此方用乌鱼暖胃行水,合之赤豆葱白,以开鬼门,洁净府,更合之白术、陈皮、桑皮,清理脾肺,一种深心,殊可采用。

防己散 治皮水肿,如裹水在皮肤中,四肢习习然动。汉防己 桑白皮 黄 桂心(各一两) 赤茯苓(二两) 甘草(炙半两) 上 咀,每服五钱,水一大盏,煎至五分,去滓,不拘时温服。 按∶此即仲景《金匮》防己茯苓汤,治皮水之方而加桑白皮也。然皮水者,郁其荣卫乎,太阴肺气不宣,治法金郁者泄之,桑白皮固可加,然不可过泄肺气;桂心固能行水,然不如桂枝之发越荣卫。大凡变易仲景之方,必须深心体会,假如荣卫通行,水道不利,又当以桂心易桂枝矣。此活法也。

导水茯苓汤 治水肿头面手足遍身肿,如烂瓜之状,手接而塌陷,手起随手而高突,喘满倚息,不能转侧,不得着床而睡,饮食不下,小便秘涩,溺出如割而绝少,虽有而如黑豆汁者,服呕嗽气逆诸药不效,用此即愈。亦尝验其病重之人,煎此药时,要如熬阿刺吉酒相似,约水一斗,止取药一盏,服后小水必行,时即渐添多,直至小便变青白色为愈。 赤茯苓 麦门冬(去心) 泽泻 白术(各三两) 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜(各一两) 大腹皮 陈皮 砂仁木香(各七钱半) 上 咀,每服半两,水二盏,灯草二十五根,煎至八分,空心服。如病重者,可用药五两,再加麦门冬二两、灯草半两,以水一斗,于砂锅内熬至一大碗,再入小铫内,煎至一大盏,五更空心服。滓再煎服,连进此三服,自然利小水,一日添如一日。 按∶此方药味甚平,而其煎法则甚奇,盖得仲景百劳水之意而自出手眼者,可喜!可喜!

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