三焦部位〔说〕

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上焦统心肺之气,至膈膜;中焦统脾胃之气,自膈膜下起而至脐中;下焦统肝肾之气,自脐中起而至足。上焦天也(即上元),中焦地也(即中元),下焦水也(即下元)。天气下降于地,由地而入水;水气上升于地,由地而至于天。故曰:地也者,调和阴阳之枢机也。三焦之气,分而为三,合而为一,乃人身最关要之府,一气不舒,则三气不畅,此气机自然之理。学者即在这三焦气上探取化机,药品性味探取化机,便得调和阴阳之道也。

【阐释】三焦自《内经》、《难经》已有不同说法,后世聚讼纷云,莫衷一是。总其要点,则三焦是六腑之一,有中清之腑,中渎之腑、孤腑及外腑诸名,其作用是行水化气。但自《难经》、《千金方》以至明代孙一奎《医旨绪余》,俱谓三焦有名而无形。明代虞搏,张景岳则谓三焦指腔子,是包罗五脏六腑之外的大腔子.清代罗美《内经博义》则谓三焦只指阳明胃之匡廓,唐宗海《医经精义》则谓三焦是人身之油膜,而王清任《医林改错》则根本否定三焦,认为本无其事物。至于以三焦分为三段,则自《内经》、《难经》首出三焦之名,即已显示出来。后世杨玄操、李东垣、王海藏以至清代叶、薛、吴、王诸温病学家,均不仅以三焦分部位,而且用以辨病症。郑氏本华陀《中藏经》“三焦者,人之三元之气也,是曰中清之府,总领五脏六腑,营卫经络,内外左右上下之气也。”而加以引伸,以天、地、水分释上、中、下三元之气。谓升则由水而地而天,降则由天而地而水,行水化气,分三合一,故地居中为调和阴阳之枢机,而三焦为人身最关要之腑。就在这三焦之气及药品性味上探取化机,即可得调和阴阳治疗疾病的道理。这样论三焦,亦可自成一说。

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