中暑中热辨

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洁古云.静而得之为中暑.动而得之为中热.中暑者阴证.中热者阳证.东垣云.避暑热于深堂大厦得之者.名曰中暑.其病必头痛恶寒.身形拘急.肢节疼痛.而烦心.肌肤火热.无汗.为房室之阴寒所遏.使周身阳气不得伸越.大顺散主之.若行人.或农夫.于日中劳役得之者.名曰中热.其病必苦头痛.发躁热.恶热.扪之肌肤.大热.必大渴引饮.汗大泄.无气以动.乃为天热外伤肺气.苍术白虎汤主之.窃谓暑热者.夏之令也.大行于天地之间.人或劳动.或饥饿.元气亏乏.不足以御天令亢极.于是受伤而为病.名曰中暑.亦名曰中热.其实一也.今乃以动静所得分之何哉.夫中暑热者.固多在劳役之人.劳役则虚.虚则邪入.邪入则病.不虚则天令虽亢.亦无由以伤之.彼避暑于深堂大厦.得头疼恶寒等证者.盖亦伤寒之类耳.不可以中暑名之.其所以烦心.与肌肤火热者.非暑邪也.身中阳气受阴寒所遏而作也.既非暑邪.其可以中暑名乎.苟欲治之.则辛温轻扬之剂.发散可也.夫大顺散一方.甘草最多.干姜杏仁肉桂次之.除肉桂外.其三物皆炒者.原其初意.本为冒暑伏热.引饮过多.脾胃受湿.呕吐.水谷不分.脏腑不调所立.故甘草干姜皆经火炒熟.又肉桂而非桂枝.盖温中药也.内有杏仁.不过取其能下气耳.若以此药.治静而得之之证.吾恐不能解.反增内烦矣.今之世俗.往往不明.类曰.夏月阴气在内.大顺散为必用之药.吁.其误也.不亦甚欤.夫阴气非寒气也.盖夏月阳气发散于外.而阴气则在内耳.岂空视阴气为寒气.而用温热之药乎.阴果为寒.何以夏则饮水乎.其苍术白虎汤虽宜用.然亦岂可视为通行之药.必参之治暑诸方.随所见之证而用之.然后合理.若夫所谓静而得之之证.虽当暑月.即非暑病.宜分出之.勿使后人.有似同而异之惑.

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