固冲汤加味止崩漏

　　□ 苏辉 安徽省亳州市谯城区观堂镇苏氏中医诊所

　　张某，女，40岁。2011年6月8日就诊。诉取节育器后，经血量多，十余日不净。患者月前宫内放置节育器一枚，当时无不适，至月经来时，即感下腹部下坠剧痛难忍，服止痛药无效，而且月经依旧量多。后把节育器取出后，下腹坠痛缓解，惟月经量多如注，色暗质稀。伴腰酸乏力，气短懒言，食不知味。面色萎黄不荣，舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。诊为崩漏，证属脾肾两虚，冲任不固，气随血脱，法当补脾益肾，固冲摄血。方用固冲汤加味。处方：生黄芪60克，红参30克，炒白术20克，生白芍15克，生龙牡30克，山萸肉30克，乌贼骨30克，红茜草15克，地榆炭40克，东阿胶20克，三七参10克，荆芥穗炭6克，川续断30克。4剂，水煎服，日1剂。

　　1剂服完，月经即止；4剂服完，经净血止，气力倍增，诸症皆愈。

　　按：患者年届四十，多产房劳，肾气渐亏，加之金属环物，内损胞宫，气随血脱，诸症皆现。上方以治崩三法塞流、澄源、复旧为主旨，用张锡纯固冲汤加减，脾肾双补，气血两固，伍以三七参、东阿胶、川断，养血、止血、调血而不留瘀；地榆炭、荆芥穗炭，炭类止血、引血归经。故药专效宏，经净血止。