杏仁配薏苡仁 肺病常用对药(2)

  □ 李耀辉 马战平 王向阳 陕西省中医院肺病科

  杏仁性味苦温,归肺、大肠经,功用止咳平喘,润肠通便;薏苡仁甘淡微寒,归脾、胃、肺经,利水渗湿,健脾除痹,清热排脓。肺为娇脏,喜润而恶燥。果仁多油质而润,杏仁、薏苡仁二者相伍,性平质润,可降肺、润肺、利肺。仲景用杏仁、薏苡仁配伍麻黄、甘草即麻杏苡甘汤,治疗风湿“一身尽痛,日哺所剧者”。朱丹溪治疗肺痈,咳嗽脓血,咽干多咳,大小便赤涩的桔梗汤即由杏仁、薏苡仁配伍贝母、当归瓜蒌仁、枳壳、桑白皮、防己甘草百合黄芪组成。叶天士治疗咳嗽常用二者润肺燥、利湿热:用杏仁、薏苡仁配伍麻黄、甘草、半夏治“伏邪久咳,胃虚呕食”;配伍白蔻仁、芦根、冬瓜子、枇杷叶治疗“寒热,右胁痛,咳嗽”;配伍石膏、天花粉、通草、紫苑、木防己治疗“渴饮咳甚,大便不爽”;配伍桑叶、玉竹、沙参、天花粉治“秋燥,痰嗽气促”;配伍桂枝大枣、炙甘草治疗“脉沉细,形寒”之咳嗽。吴鞠通在杏仁、薏苡仁配伍的基础上加白蔻仁、半夏、厚朴、通草、竹叶、滑石,创制出治疗湿热的经典名方三仁汤。