小儿食积怎么办

  每逢过年都是孩子们最高兴的时候,有许多好吃的可供他们享受。由于小儿饮食不能自我节制,常常吃多了而造成饮食停滞,这就是中医所说的食积。

  食积多由于饮食、喂养不当、内伤乳食、停积胃肠、脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病症。临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或便秘为特征。食积还常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。食积的预后一般较好,也有少数患儿食积日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化成疳证,也就是西医所称的营养不良。

  控制饮食 辨证施治

  对于食积的治疗,首先是控制饮食,特别是伴有呕吐、腹泻的患儿,可以暂时禁食8~12小时,待呕吐停止后,给予清淡的流质口服,如藕粉、蔬菜汤等。轻症食积患儿经过控制饮食,可以很快痊愈,重症食积的患儿须去医院治疗。

  中医对食积的治疗有很好的效果,一般将食积分为虚实两大类辨证施治。凡病程比较短,腹胀且拒绝抚按,或者伴有低热、哭闹不安,多属实证,而病程较长,虽然腹胀,但喜欢抚按,且精神疲惫、形体消瘦,多属虚中夹实证。

  消食导滞 消补兼施

  食积的实证治以消食导滞为主,可选消乳丸或保和丸加减。常用山楂、神曲、莱菔子、麦芽、陈皮香附砂仁茯苓、半夏、连翘等中药。伴有腹胀疼痛者加厚朴、枳实;大便秘结者加木香、槟榔消积导滞,重者加大黄通腑;呕吐甚者,加生姜竹茹清胃降逆止呕;如果孩子有低热、舌红、苔腻微黄,可加胡黄连消积清热。

  虚中夹实证治以健脾消食,消补兼施。以健脾丸加减,常用党参白术山楂、神曲、麦芽、枳实陈皮等。如果孩子舌苔腻、不想吃饭,可加藿香、砂仁;舌质淡、腹胀、大便不成形,可加炮姜、厚朴、苍术

  药食同疗 内外兼治

  许多中成药对食积的治疗也有很好的疗效,如可给孩子服王氏保赤丸,每次1/3~1支,1天2~3次。还可以服化积口服液,每次5~10毫升,1天2~3次。如果孩子食积较重,而且伴低热,大便秘结,可以用枳实导滞丸,每次服2~3克,1天2~3次。孩子食积时间已经很长,伴有腹胀喜按、面色萎黄、精神不振,可选用小儿香橘丹,每次服2~3克,1天2~3次。这些中成药药店里都有出售。

  民间流传的一些单方验方,不妨试一试,如将鸡内金30克烤黄,研细末,每次1克,每天2~3次,开水冲服。或者用炒黑白丑、炙鸡内金各等份,共研细末。每日1剂,分2次服。对于食肉过多而致食积则很有效果。

  除了内服药外,下面药物外治的几个法子,家长自己就可以应用:

  玄明粉3克,胡椒粉0.5克,共研细末。填入脐中,外盖油布或油纸,覆盖消毒纱布,胶布固定,每天换药1次。用于食积较重之实证。

  炒大黄30克,芒硝20克,研粗末。混和装入布袋,外敷患儿脐腹部。用于食积腹胀、腹痛、便秘者。

  酒糟100克,入锅内炒热,分2次装袋,交替置于腹部热熨,每天1次,每次2~3小时。用于虚中夹实证。(于文波)