旋覆花巧妙配伍治头痛

  □ 丁元庆 山东中医药大学附属医院

  旋覆花治疗头痛,历代医家应用颇多,积累了丰富的经验。近代,其治疗头痛的应用相对较少,本文试对旋覆花治疗头痛的功用与配伍进行探讨。

  旋覆花治疗头痛的理论

  1.旋覆花既降且升 头为诸阳之会,清窍所聚之地。旋覆花行气,尤善降气,和中畅利气机,气降则浊降,故可以用于中焦失和,气机不利,清窍壅滞之头痛等病证。

  2.旋覆花入厥阴经而上达巅顶,辛润通络 肝脉之支者上巅顶,旋覆花长于入足厥阴肝经,故可循经而上至巅顶。头痛与肝关系密切,《素问·金匮真言论》曰:“东风生于春,病在肝,俞在颈项”。“春气者,病在头”。旋覆花入肝经而善疏利通络,故可以用于肝经瘀滞、肝络失和所产生的头痛诸证。

  旋覆花治疗头痛的配伍

  1.旋覆花配白蒺藜蒺藜体坚质硬多刺,秉金秋清肃之气最全,能疏肝气,平肝风,通肝络,而善止头痛。与旋覆花配伍,入肝经,既能走气,又能走血,平肝风,通经络,止头痛。

  2.旋覆花配天麻 天麻平肝熄风,柔肝止痛,为治疗头痛之常用要药。旋覆花与天麻为伍,平肝通络,熄风止痛,可以用于肝风、痰浊、瘀血、气逆诸头痛。

  3.旋覆花配白僵蚕僵蚕食桑叶而长,因病而僵,得桑之气,故能疏散风热,上行头目,平肝止痉,为肝经风热、肝风内动、痰热阻络诸证常用之品。与旋覆花配伍,外能散风,内能平肝,又能通络,故肝经风热,风痰阻络之头痛皆可配伍应用。

  4.旋覆花配香附 香附善于疏肝解郁,利气活血,为肝经气郁之要药。香附与旋覆花配伍,较早见于《温病条辨》之香附旋覆花汤,两药配伍能疏郁结,散结气,通经络,可用于肝气郁结及气血郁滞之头痛;前者可加入越鞠丸中,后者则加入通窍活血汤。

  5.旋覆花配薄荷 薄荷辛凉,疏风热,清头目,止头痛;又能活血散血。与旋覆花配伍,既能辛散走气而疏风,又能辛润通络而活血,入肝经而气血兼调,故肝经气滞、血瘀、络脉闭塞不畅,皆可配伍应用。

  6.旋覆花配菊花 菊花疏风热,凉泄肝经郁热、郁火,善治风热、肝热、肝风、肝阳与肝肾阴虚所致头痛诸证。

  7.旋覆花配当归 当归养血活血,化瘀通络,润肠通便。治头痛常用风药,头痛因于风邪者颇多,当归养血活血,合于“治风先治血”之原理;当归润肠,旋覆花“利大肠”,二者配伍应用,对血虚、血滞,大便不通之头痛,堪称绝佳。清代名医叶天士倡导“久痛入络”,治当“辛润通络”,旋覆花、当归是其常用之品,二物配伍柔肝活血,辛润通络,散瘀止痛,为久病头痛,缠绵不愈之佳品。