怒——肝郁气上怒冲冠

  □ 任宏丽 上海中医药大学

  《说文》:“怒,恚也”。石鼓文写作nù,小篆写作nù,字体下部作心脏之形。怒,从心,奴声。说明“怒”是一种心情,一种令人不愉快的心情。“怒”这种情感不是人类特有的,几乎所有的哺乳动物、两栖爬行类动物和大部分鸟类都会发怒。

  人发“怒”时,通常会面红耳赤,这是因为气血上涌的缘故,《内经》说“怒则气上”,这里“气”指气机,是说生气时会使气机向上。“气上”严重的时候据说头发也根根直立,所以有“怒发冲冠”的成语,当年吴三桂冲冠一怒为红颜,为了陈圆圆气得大明的江山也不要了。

  “怒”由气上引申为奋发,《庄子·逍遥游》载“(鹏)怒而飞,其翼若垂天之云”。相传越王勾践被打败后,卧薪尝胆,发誓要报仇。有一次他出巡,看见一只因为生气而鼓起的青蛙,勾践就在车上对青蛙行礼,结果全国都在传这件事,人们说,大王连“怒蛙”都尊敬,何况真正的勇士呢,于是勇士纷纷来投奔越王。小到青蛙,大到勇士,有了这冲冠之气,都令人肃然起敬啊。

  不过,任何一种情绪的过激表现,对人体的健康都有害,“怒”也不例外。在人体心、肝、脾、肺、肾五脏中,“肝”为将军之官,主怒,所以“怒”首先损伤的脏器就是肝,自古就有“怒伤肝”的说法。因为肝主条畅气机,“怒则气上”,气机逆行,血随气涌。肝经跟着受累,两胁疼痛,胀闷不舒。患者轻则头晕头胀,重则昏扑。所以《伤寒论》也有“大怒使人薄厥”的论述,“薄厥”是休克的一种。因此,古代养生家都提倡制怒,《老老恒言·燕居》说:“虽事值可怒,当思事与身熟重,一转念间,可以涣然冰释”。清代东阁大学士阎敬铭作《不气歌》:“他人气我我不气,我本无心他来气,气下病来无人替”,专心劝人戒怒。

  但是也有医家利用“怒则气上”的道理,给人治病。比如《华佗传》就载:有一次,华佗给一位郡守看病,认为他是胃里有瘀血,要让病人生气才能好,就故意收了他很多财物,却不给他治病,不久还跑了,而且留了一封信把郡守大骂一顿,郡守果然非常生气,派人追杀他,郡守的儿子知道实情,就暗地吩咐不要追,郡守抓不到华佗,越想越气,最后气得吐出几升黑血,病就完全好了。“气得吐血”可能最早就是从这儿来的,这也是中医“以情制病”的典型例子。