囊痈门主论

《疡医大全》在线阅读中医医论书籍在线阅读

王肯堂曰∶囊痈乃足厥阴肝经所主,乃湿热流入肝经而成,治当清肝家湿热,佐以养阴固肾。

又曰∶肾阴毒即阴囊疽,乃坐卧湿地,久着汗湿衣 ,寒湿下攻,阴注经络,久而不散,遂生此证。初起阴囊红肿疼痛者是也。

朱丹溪曰∶囊即外肾痈也,此痈生阴囊之上,其证最酷,阴道多亏,湿热相聚,致生此毒,若不速治则囊裂睾丸外悬,可用青荷叶包之,或紫苏叶洗去毛包之,或单油纸煮过包之。

陈远公曰∶有阴囊左右生痈者,名曰便毒,生于囊之下,粪门之前,名曰囊痈。

三处相较,便毒易治,囊痈最难治,以囊之下为悬痈,其皮肉与他处不同,在他处皮肉或横生直生,俱易合口,而囊下横中有直,直中有横,不易收功,此皆少年贪于酒色,忍精而战,耐饥而交,或苟合有毒之妇,或斗精有疮之妓,所谓欲泄不泄,化为脓血是也。治必大补其虚,佐以化毒之味,以毒因虚而成,不治虚得乎!逐邪至神丹金银花四两,蒲公英二两,人参一两,当归二两,生甘草一两,大黄五钱,天花粉二钱,水煎,二服痊愈,溃者三剂收功。此方用金银花、公英佐以参归大黄之大料,未免霸气。然大虚之证,又用大黄祛逐,似乎不宜。谁知毒盛乘初起之时,正气未甚衰,大补泻火之为得乎!倘因循不敢治,及至流脓出血,正气萧索,始用参补气,往往用至数斤,尚未能复元,何若早用于化毒之中,正又无伤,毒又易散,此因势利导之法,不可不知也。(《冰鉴》)

又曰∶有饮火酒入房,精不得泄,至半夜寒热烦渴,小便淋赤,痰涎涌盛,次日囊肿 痛,又次日囊处尽腐,玉茎下贴囊者亦腐,人以为酒毒也,谁知肝火得酒毒湿而肆疟乎!夫酒何至作腐,盖火酒大热之物也,人过饮火酒,多致醉死,死后身体腐烂,以火酒乃气,酒遇热自焚,人身五脏六腑,原自有火,以火引火,安得不炎烧耶!饮火酒入房,鼓动精房之火,宜是命门之火,非肝火也。然木能生火,肝本生相火,理之常也,入房借火酒之力,火势必猛,火动无根,复能久乎,必精泄而火解矣。无奈精欲泄而阻抑之火无泄路,又无可根据,火酒又无可解,于是火入于肝,将根据母自归也。惟是相火内火也,可附肝以为家,而酒火外火也,反得木而焚体,囊与玉茎,乃筋之火也,筋属肝,因入房而聚阴器之际,故火发而囊肿,囊肿极而茎亦腐矣。治法解酒之毒,益以补气血之品,则湿热解而腐肉长矣。用救腐汤人参一两,当归二两,黄 二两,白术一两,茯苓五钱,黄柏三钱,炒栀子三钱,苡仁五钱,泽泻三钱,白芍一两,葛根三钱,水煎服。四剂腐肉去而新肉生,又四剂囊茎悉平复矣。酒毒成于拂抑,平肝泄火,利湿解毒宜也。何以用参、 、归、术大补气血耶?大凡气血盛者,力能胜酒,纵酣饮无碍,服火酒而腐,必成于火酒之毒,亦其气血之衰,力难胜酒,所以两火相合,遂至焚身外腐,苟不急补气血,则酒毒难消,腐肉又何以速长哉!

陈实功曰∶夫囊痈者,乃阴虚湿热流注于囊,结而为肿,至溃后睾丸悬挂者,犹不伤人,以其毒从外发,治当补阴清利湿热,取效者十有八九,时人误用疝家热药,多致热甚为脓,必难收敛。初宜龙胆泻肝汤,稍久滋阴,外敷金黄散,如肿痛日久,内脓已成,胀痛者即针之,内服十全大补汤山萸肉丹皮泽泻治之,间以六味地黄丸服之,自安。(《正宗》)

冯鲁瞻曰∶书曰痈疽入囊者死,是属肝经湿热,初起肿痛,小便赤涩,治宜清利解毒为主。若脓已成而小便不利者,是毒瓦斯未散也,当针泄之。若脓既出而反痛者,是气血虚也,当补益之。倘元气未亏而阴囊悉溃,睾丸悬露者,亦不为害。(《锦囊》)

又曰∶若小儿患此,而由乳母多怒者,宜子母并服清肝之药。

又曰∶阴囊溃烂,睾丸脱露,名曰脱囊。用紫苏叶茎为细末,如湿干敷,如未破用香油调涂,将青荷叶包上,内服芩、连、甘草木通当归之类,多得保全,患者勿惧。

窦汉卿曰∶囊痈倘脓熟开刀,须待脓热用油头绳扎住肾子,以小刀开海底穴,其脓血即流尽矣。

李东垣曰∶经谓痈入囊者死,将以为属肾耶?余治数人,悉以湿热入肝经施治,而以补阴药佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬外,亦不致死,但未知下虚人老者何如耳。(《精要》)

汪省之曰∶囊痈乃湿热下注,浊气顺下流入膀胱,阴道有亏,湿热不利,有作脓者,故滋阴除湿之药断不可缺,脓尽则自安耳。(《理例》)

胡公弼曰∶又有因腹肿胀,渐流入囊,肿甚而囊自裂开,睾丸悬挂在外,水出不止,用杉木炭末敷上,外以紫苏叶浓浓包裹,令患人仰卧养息,内以龙胆泻肝汤加滋阴药,服之自愈。(《青囊》)

囊痈门主方

验方(《新都医案》)

栝蒌 甘草节 金银花(各五钱) 连翘 柴胡 青皮(各二钱) 水煎服。

囊痈溃后。

蚌壳( ) 黄连 青黛(各等分) 研细搽之。

囊痈囊漏皮硬浓而出水者皆能治。

苍术 吴茱萸(炒) 川芎 当归身(各一钱) 白术 天花粉 官桂 木通(各八分)青木香(一钱五分) 生黄 (二钱) 龙胆草(五分) 蛇盘果(二钱,如无即以草代之)

上锉一剂,白酒一碗煎,空心服。

囊痈浑身发热口苦嗌干囊上红肿疼肿是也。

杜仲(盐水拌,炒断丝,磨为细末,用筛揉去丝,净末一两)

生酒一斤,煎半斤,服之取汗,即消肿定痛。如未愈,再用一服,即愈。如外敷用明雄黄一两,百草霜一钱,研匀,蜜水调敷,如干以鸡翎蘸水润之,愈后再用除根药。用生南星苏木紫苏叶各五钱,陈香橼一个,共为细末。取未曾下水的犍猪尿胞一个,以酒煮烂捣化,同药末捣匀,做饼晒干烘脆,再磨为细末,蒸饼打糊为丸,空心烧盐汤送下八九十丸,服此一料,永远除根不发。

囊痈。

海螵蛸 蛤粉 儿茶(各等分)

研极细掺之。

又方

干荷叶(焙) 紫苏叶(各等分,焙)

研极细,酒调浓敷赤肉上,外用油纸包扎。

下载《疡医大全》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

医论相关医书