脏毒门主论

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脏毒(图)

陈实功曰∶脏毒生于肛门之两旁,乃湿热相火内灼肺金而成也。或醇酒膏粱,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门,结成肿块。发于外者,多实多热,脉数有力,肛门突肿,大便秘结,肚腹不宽,小水不利,甚则肛门肉泛如箍,孔头紧闭,此为外发,属易治,宜通利大小二便,珍珠散人中白散搽之,脓熟针之。发于内者属阴虚,湿热渗入肛门,五内结肿,刺痛如锥,小便淋漓,大便虚秘,咳嗽生痰,脉数虚细,寒热往来,遇夜尤甚,此为内发,属阴难治。当用四物汤知母黄柏花粉甘草,兼以六味地黄丸调治。候内藏脓出则安。又有生平性情暴急,纵食膏粱,或兼补术,蕴毒结于脏腑,火热流注肛门,结而为肿,其患痛连小腹,肛门坠重,二便乖违,或泻或秘,肛门内蚀,串烂经络,污水流通,大孔无禁,饮食不飧,作渴尤甚,凡犯此候,未得见其有生。又有虚劳久嗽,痰火结肿,肛门如粟,破必成漏,此名痨疰,乃内伤坏证,不可勉治。(《正宗》)

《心法》曰∶脏毒有内外阴阳之别。发于外者,由醇酒浓味,勤劳辛苦,蕴注于肛门两旁,肿突形如桃李,大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,下气不通,刺痛如锥,脉数有力,多实多热,属阳易治。发于内者兼阴虚,湿热下注,肛门内结壅肿,刺痛如锥,大便虚闭,小水淋漓,寒热往来,遇夜尤甚,脉微细,为虚为湿,属阴难治。

冯鲁瞻曰∶内证中有谓脏毒者,乃肠风日久,气血俱虚,下陷日甚,大肠湿热蕴积,遂生窠穴,为积血之器,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯者,名曰脏毒。内伤蕴积久而始发者也,谓之挟热下血。虽有毒名,实非毒也。肠风者,风邪淫乎肠胃也;脏毒者,湿邪淫乎肠胃也。若血射如线者,虫也。肠风脏毒之血,自肠脏而来;五痔之血,自肛门蚀孔处出也。

脏毒门主方

脏毒下血。(《三吴医案》)

槐花 木耳(各三钱) 大黄(酒浸,九蒸九晒,二两) 郁李仁 皂角子 象牙屑 条芩升麻 血余炭 荆芥穗(各五钱)

共为细末,炼蜜为丸如赤豆大,外以四物汤加黑蒲黄各一两为衣,米汤送下,空心及下午各二钱,服完立愈。

又方 干柿饼烧灰,米饮调下二钱。

加味脏连丸 治脏毒。

黄连(八两) 枳壳(六两) 大麦馅子(一升) 甘草(四两)

先为粗末,装入犍猪大肠内,不拘几段,用线扎紧,酒水同煮极烂,捣成饼,晒干,为细末,水叠为丸,白汤送下二钱。

洗脏毒痔疮。(叶台山。)

五倍子 当归 黄柏 槐花 木鳖子(各一两) 瓦松(十根) 红花(五钱) 煎汤熏洗。

消毒百应丸 治脏毒痔漏。

苍术牙皂 槐花(或槐角子金银花 黄柏 当归(各四两)

上六味用河井水各四碗,煎取浓汁滤清,入锦纹大黄一斤,石槌打碎,浸透取起晒干,又浸又晒,汁尽为度,研细末,用陈荞麦面和杵为丸,如绿豆大,如血多加地榆四两煎汤,寻常用二十丸;沉重用六十四丸;体浓者用八十一丸,白汤送下。并治内外诸证。汤引开后∶心痛艾醋煎汤下,追虫下积槟榔汤下,肚痛干姜汤下,咳嗽姜汤下,伤食酒下,夜多小便山茱萸汤下,疝气茴香汤下,风火时眼黄连汤下,白痢姜汤下,赤痢甘草汤下,浑身痛乳香汤下,五劳七伤盐汤下,肠风下血、吐血当归汤下,难产童便下,五淋、大小便秘大黄汤下,痔疮漏疮、头痛眼胀伤寒发热紫苏汤或大黄汤下,经水不通红花汤当归汤下,肚大青筋膨胀石榴汤下,黄肿陈皮汤下,四肢无力熟地汤下,疔疮磨刀水下。

脏毒下血。(丹溪)车前草连根一握,生姜一小块,和新水捣烂,去渣取汁,候血欲下时,腰间必觉重,即服此一盏,少倾渐觉冷下腹中,登厕便不见血矣。

脏毒下血(《锦囊》) 黄连四两,酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,晒干为末,乌梅肉六两,捣烂丸桐子大,每服二三十丸,空心白汤下。

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