蝼蛄串门主论

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陈实功曰∶此证得于思虑伤脾,脾气郁结而成。其患多生于两手,初起骨中作疼,渐生漫肿,坚硬,不热不红,手背及内关前后连肿数块,不能转侧,日久出如豆腐浆汁,串通诸窍,日夜淋漓,肿痛仍在,患者必面黄肌瘦,饮食减少,惟调和气血,扶助脾胃,其中可生者,十有二三,如治之不善,妄投寒凉克伐,损伤脾胃,则活者鲜矣。施治之法,首尾宜用益气养荣汤加味逍遥散主之。(《正宗》)

蝼蛄(图)

又曰∶是疾多生于气血浇薄者。盖四肢属脾土,所以多生两手。

李东垣曰∶蝼蛄串,所谓蝼蛄者,虫名也,形似蜻蜒,翅短而尾长,善近风喜水,故患此者,不破则易已,如溃不断其脓水,势必贯串上延肩井,下串臂肘,一串二,二则串三。失治则脓血侵蚀,筋骨惨痛。此缘五脏受湿,六腑蓄热,故外伤皮肤,遂成斯毒。

朱丹溪曰∶蝼蛄串生于臂内中廉,属包络经,由思虑伤脾,脾伤则运化迟,故生浊液,流于肌肉,脾气郁滞不舒,凝结而成。初起筋骨如中流矢,疼痛渐增,漫肿坚硬,不红不热,连肿数块,臂膊不能转动;日久其肿块渐次溃破,孔孔时流白浆,内溃串通诸孔,外势肿破不消,脓血淋沥如漏。虚证来添如面黄食少削瘦,甚则午后寒热交作,而成败证也。初宜逍遥散,次用人参养荣汤,调和气血,扶助脾胃,十中可保三四。

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