《内经》论四时养生

  素问·四气调神大论》是《内经》论述四时养生的重要篇章,意指要顺应四时阴阳气候变化而调神,此处的“神”是指广义之神,既是一切生理活动、心理活动的主宰,又包括了生命活动现象。

  具体表现人们的日常活动、各种行为和精神情志等各方面。《素问·四气调神大论》云:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。”指出四时阴阳是万物之根本,是自然界万物生长变化的规律,同时也是养生的根本,从另一个角度说明“法于阴阳”是《内经》养生的重要原则。同时也指出四时养生的基本原则为“春夏养阳,秋冬养阴”。那么我们应该如何顺应规律而调“神”呢?本文从以下4个方面进行论述。

  睡眠起居

  《素问·四气调神大论》指出人应根据春生、夏长、秋收、冬藏的四季不同特点,适当调节个人生活起居。春季应“夜卧早起”,顺从生的特点,使体内阳气不断的生发。夏季宜应“夜卧早起”,但应较春季更早起床,顺从长的特点,使体内阳气不断地旺盛。而秋季应“早卧早起,与鸡俱兴”,顺从收的特点,回避肃杀的气候,避免使体内的阳气发散,但需防止收散太过。冬季应“早卧晚起,必待日光”,顺从的藏特点,因为冬令夜愈深则寒气愈重,早睡可以使人体阳气免受阴寒的侵扰;待日出再起床,就能避开夜里的寒气,以自然界的阳气助长机体的阳气,是人们防寒保温的基本措施,即便是取暖,也应注意不要让腠理过分开泄,以免潜藏的阳气外散。

  运动

  《内经》主张生命在于运动,但“动”应有度,应顺应四时变化规律,春季应“广步于庭,披发缓形,以使志生”,告诫我们要披散头发、松缓衣带、舒展形体,在庭院或公园中信步慢行,以利于春阳的生发,不可久坐不动,久视不移,久睡不起,但不宜运动过度,过多劳累,以免阳气生发太过而产生病理变化。夏季为阳气旺盛之季,虽然赤日炎炎,也应顺应夏季之势,“无厌于日”,尽可能多进行户外运动,使机体气机宣畅,通泄自如,阳气更加旺盛,但不可太过。由于暑热可使人汗泄太过,令人头昏胸闷心悸口渴、恶心,甚至昏迷,故安排劳动或体育锻炼时,要避开烈日炽热之时,并注意加强防护。秋冬之季为大自然万物收敛封藏之季,人亦应之,应适当运动,且不可过量,以防出汗过多,阳气耗损;且运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。此外,由于人的肌肉和韧带在秋冬季气温开始下降的环境中弹性有所收缩,因而易造成肌肉、韧带及关节的损伤,也是运动时需要注意的。

  行为与精神情志

  精神情志属于狭义之神,《素问·四气调神大论》中不仅详细讲述了广义之神的养生之道,对于狭义之神的论述也是很多的。春季则顺应阳气升发,万物俱生的特征,故春季养生,既要力戒暴怒,更忌情怀忧郁,要做到心胸开阔,乐观愉快,对于自然万物要“生而勿杀,予而勿夺,赏而不罚”,在保护生态环境的同时,培养热爱大自然的良好情怀和高尚品德。

  而在赤日炎炎的夏季,要重视心神的调养。夏季要“使志无怒,使华英成秀。使气得泄,若所爱在外”,神清气和,快乐欢畅,胸怀宽阔,如同含苞待放的花朵需要阳光那样,对外界事物要有浓厚兴趣,把自己的意念想法毫无保留向外界宣泄,达到精神充沛与饱满,培养乐观外向的性格,以利于气机的通泄。与此相反,举凡懈怠厌倦,恼怒忧郁,则有碍气机,皆非所宜。

  秋季养生首先要培养乐观情绪,保持神志安宁,以避肃杀之气;收敛神气,以适应秋天容平之气,我国古代有重阳节登高赏景的习俗,也是养收之一法。登高远眺,可使人心旷神怡,一切忧郁、惆怅等不良情绪顿然消散,是调解精神的良剂。总体来说,秋季的精神情绪应当模仿秋气的特性,保持宁而不躁,敛而不泄,清而不浊,神气内敛,不使志意外露,做到清静养神,尽量排除杂念,达到心境宁静状态。

  为了保证冬令阳气伏藏的正常生理不受干扰,首先要求精神安静,必须控制情志活动,做到如同对待隐私那样秘而不宣,如同获得了宝贝那样感到满足,这样一来“无扰乎阳”,养精蓄锐,有利于来春的阳气萌生。

  饮食药物

  “民以食为天”,饮食药物对于四时的养生也是非常重要的。

  春季阳气初生,宜食辛甘发散之品,而不宜食酸收之味,所以《素问·脏气法时论》云:“肝苦急,急食甘以缓之……肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泄之。”酸味入肝,且具收敛之性,不利于阳气的生发和肝气的疏泄,且易于影响脾胃的运化功能,故为了适应春季阳气升发的特点,为扶助阳气,此时在饮食上可以酌情适当食用辛温升散的食品,如麦、枣、豉、花生、葱、香菜等,其他颜色青绿新鲜果菜,也是春季应时的食物,可以适量食用,而生冷油腻之物,则应少食,以免伤害脾胃。

  夏季出汗多,则盐分损失亦多,若心肌缺盐,搏动就会失常。宜多食酸味以固表,多食咸味以补心,如《素问·脏气法时论》云:“心苦缓,急食酸以收之……心欲耎,急食咸以耎之,用咸补之,甘泻之。”此外夏季炎热,容易过食寒凉,导致外热内寒,损伤脾胃脾胃,令人吐泻,西瓜绿豆汤乌梅小豆汤,为解渴消暑之佳品,但不宜冰镇。此外应多食粥类,既可生津止渴,清热解暑,又可补养身体,如绿豆粥蚕豆粥、荷叶粥莲子粥百合粥冬瓜粥银耳粥黄芪粥等。还可自制一些生津解暑的饮料,主要原料多采用鲜竹叶、鲜荷叶、鲜薄荷香薷金银花土茯苓、生甘草野菊花荷花茉莉花等,选择一至数种,煎水或用开水冲泡,当茶饮用。也可于夏令之前,食用一些补肺健脾益气之品,并少吃油腻厚味,减轻脾胃负担。

  秋季收敛,《素问·脏气法时论》云:“肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。”酸味收敛补肺,辛味发散泻肺,秋天宜收不宜散,所以要尽可能少食葱、姜、辣椒等辛味之品,适当多食一点酸味果蔬。另外,秋燥易伤津液,使人体皮肤肌肉失去柔润之性,出现一系列以干燥为主的症状,如口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、小便短少黄赤、大便干结、皮肤干燥等。润燥养阴的食物较多,通常富含油脂的种仁类食品,或者乳脂类食品,都具有润燥特性,所以古人主张入秋宜食生地粥,以滋阴润燥。总之,秋季时节,可适当食用如芝麻糯米粳米蜂蜜枇杷、菠萝、乳品等柔润食物,以益胃生津,有益于健康。还可服用宣肺化痰、滋阴益气的中药,如人参沙参西洋参百合杏仁、川贝等,对缓解秋燥多有良效。

  冬季应多食色黑的食物,色黑的食物能入肾而补虚,如黑豆黑芝麻、黑米等。味咸的食物能补肾敛精,也能引药入肾,如《灵枢·五味》云:“谷味咸,先走肾。”同时还应与其他食味调配,如《素问·脏气法时论》云:“肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。”指出冬季应适量食咸,多吃苦味的食物以防止肾水过盛,相火妄动,达到水火互济。此外冬季寒胜,基于《内经》中的重阳思想,宜多食用滋阴潜阳、热量较高的膳食以护阳,宜食谷类羊肉、鳖、龟、木耳等食品。有条件应摄取新鲜蔬菜,且应注意与补肾的食物搭配。冬季是进补强身的最佳时机,所以应适当注意辛甘温热食品的搭配。属于温热性的食物主要有狗肉羊肉牛肉鸡肉,及干姜辣椒砂仁草果胡椒核桃怀山药枸杞红薯等。

  值得一提的是,“冬吃萝卜夏吃姜”的养生法有一定道理,萝卜有顺气消食、止咳化痰、除燥生津、散瘀解毒、利大便等功效。在冬季人们活动减少,体内垃圾积聚的情况下,用白萝卜以清肠理气,调理脾胃,非常有益于健康。另外,热粥在冬天用于补阳,会有特别的效果,大部分温热类的食物都可以煮粥,在粥品养胃的前提下,加上温补阳气之品,可起到脾肾双调、先天后天同时调理的作用。

  综上所述,“春夏养阳,秋冬养阴”的养生防病思想告诫我们,在春夏顺应阳气之用而养生、养长,调养肝心二脏;在秋冬顺应阴气之用而养收、养藏,调养肺肾二脏,从而达到阴阳协调,延年益寿的目的,对预防疾病、保持健康,具有重要的指导意义。