第七节 窒息的急救

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窒息是指喉或气管的骤然梗塞,造成吸气性呼吸困难,如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血症和脑损伤,最后招致心动过缓,心跳骤停而死亡。

一、主症

吸气性呼吸困难,咳嗽似犬吠状,眼结膜点状出血烦躁不安失音,声嘶哑,浮肿,三凹征阳性。心脏跳动由快至慢,心律失常,直至心跳、呼吸停止。

二、判断

1.外伤:闭合或开放性喉部损伤,包括气管插管损伤。

2.异物:花生米、钮扣等误入呼吸道,或呕吐物、咯血块、脓性粘痰以及溺水后的泥沙等堵住气管。

3.炎症:急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿

4.狭窄:化学物质腐蚀伤,气管插管伤,气管切开不当愈后有瘢痕,外伤、炎症、放射性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。

5.挤压:喉及气管周围组织的外伤,颈部的肿瘤、脓肿皮下气肿、水肿、血肿,甲状腺疾病与纵隔疾患,还有气胸血胸肋骨骨折等。

三、急救

急救原则是实行对症和病因紧急抢救。

1.病伤者取头低足高侧卧位,以利体位引流。

2.用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔,插在上下齿之间,或用手巾卷个小卷撑开口腔,清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物,以保持呼吸道通畅。

3.有条件时吸氧和抗感染治疗。

4.同时向急救站附近医院呼救。

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