便血

《吴鞠通医案》在线阅读中医医案书籍在线阅读

毛 十二岁 癸亥十二月初二日 粪后便红,责之小肠寒湿,不与粪前为大肠热湿同科,举世业医者,不知有此,无怪乎十数年不愈也,用古法黄土汤

灶中黄土(二两) 生地黄(三钱) 制苍术(三钱) 熟附子(三钱) 阿胶(三钱) 黄芩(二钱,炒) 炙甘草(三钱)

加酒炒白芍 全归(钱半)

水八碗,煮成三碗,分三次服。

初七日 小儿脉当数而反缓,粪后便血,前用黄土汤,业已见效,仍照前法加刚药,即于前方内去白芍、全当归,加∶

附子(一钱) 苍术(二钱)

孙 男 三十八岁 戊寅七月初一日 湖州孝廉其人,素有便红之症,自十八岁起至今不绝,现面色萎黄,失血太多,急宜用古法,有病则病受,虽暑月无碍也。

方法分两同前,服一帖即止,次日停后服,半月复发,再服一帖痊愈。

福 二十九岁 初因恣饮冰振黄酒,冰浸水果,又受外风,致成风水。头面与身,肿大难状,肿起自头,先与越婢汤发其汗,头面肿消,继与利小便,下截三消胀减,后与调理脾胃,自上年十月间服药,至次年三月方止,共计汤一百四十三帖,其病始安,嘱其戒酒肉生冷。不意夏月暑热甚时,仍恣吃冰冷水果,自八月后粪后大下狂血,每次有升数之多。余用黄土汤去柔药,加刚药,每剂黄土用一斤,附子用六钱,或止复来。伊芳本人见其血之不止也,加附子至八钱,或一两,他药接是,服至九十余帖,始大愈。

胡 三十岁 乙酉年九月十七日 本系酒客,湿中生热,久而发黄,颜色暗滞,六脉俱弦,其来也渐,此非阳黄,况粪后见红,非又为小肠寒湿乎。

灶中黄土(八两,代水先煎) 熟附子(三钱) 茵陈(五钱) 苍术炭(三钱) 黄柏(三钱,炒) 猪苓(三钱) 泽泻(三钱) 云茯苓(三钱)

煮三杯,分三次服,五帖全愈。

陈 三十五岁 乙酉四月二十一日 粪后便红,寒湿为病,误补误凉,胃口伤残,气从溺管而出,若女子阴吹之属瘕气者然。左胁肝部,卧不着席,得油腻则寒战发杂无伦,几于无处下手。议治病必求其本,仍从寒湿论治,令能安食再商。与黄土汤中去柔药,加刚药。

川椒炭(三钱) 广陈皮(三钱) 生姜(二钱) 灶中黄土(四两) 云茯苓(五钱) 生茅术(三钱) 香附(三钱) 熟附子(三钱) 益智仁(三钱)

煮三杯,分三次服,服三帖。

五月初二日,又服二帖。

初三日 心悸短气,加小枳实四钱,干姜二钱,已服四帖。

十一日 去川椒三钱,已服三帖。

二十一日 诸症皆效,大势未退,左脉紧甚,加熟附子一钱,降香末三钱,干姜一钱,已服三帖。

二十七日 诸症向安,惟粪后便血又发,与黄土汤法,粪后便血,乃小肠寒湿,不与粪前为大肠热湿同科。

灶中黄土(八两) 广皮炭(三钱) 熟附子(四钱) 益智仁(二钱) 黄芩炭(四钱) 云茯苓(五钱) 苍术(四钱,炒)

煮三杯,分三次服,以血不来为度。

七月十四日 面色青黄滞暗,六脉弦细无阳,胃口不振,暂与和胃,其黄土汤,俟便红发时再服。

姜半夏(六钱) 云苓块(五钱) 广陈皮(三钱) 生苡仁(五钱) 益智仁(三钱) 川椒炭(一钱) 白蔻仁(一钱)

煮三杯,分三次服。

十七日 加桂枝(五钱)。

十一月十五日 肝郁挟痰饮,寒湿为病,前与黄土汤,治粪后便血之寒湿,兹便红已止,继与通补胃阳,现下饮食大进,诸症渐安,惟六脉细弦,右手有胃气,左手弦紧,痰多畏寒,胁下仍有伏饮,与通补胃阳,兼逐痰饮。

桂枝(六钱) 小枳实(三钱) 川椒炭(三钱) 旋复花(三钱) 香附(四钱) 广皮(五钱)炒白芍(三钱) 干姜(三钱) 云苓(五钱) 姜半夏(八钱)

煮三杯,分三次服。

十二月初十日 脉弦紧痰多畏寒,冲气上动,与桂枝茯苓甘草汤,合桂枝加桂汤法。

桂枝(一两) 茯苓块(二两,连皮) 炙甘草(五钱) 全当归(三钱) 川芎(二钱) 桂(五钱,去粗皮)

服一帖,冲气已止,当服药后,吐顽痰二口。

十一日 冲气已止,六脉紧退,而弦未除,可将初十日方,再服半帖,以后再服二十九日改定方,以不畏寒为度。

十三日 服十一月十五日疏肝药二帖。

十四初 背畏寒,脉仍弦紧,再服十二月初十日桂枝加桂汤二帖,以峻补冲阳,服药后吐顽痰二口。

十七日 脉仍弦紧,背犹畏寒,阳未全复,照原方再服二帖,分四日服。

十九日 前之畏寒,至今虽减,而未痊愈,脉之弦紧,亦未冲和,冲气微有上动之象,可取初十日桂枝加桂汤法,再服二帖,分四日,立春以后故也。

丙戌正月初五日 六脉俱弦,左脉更紧,粪后便红,小肠寒湿,黄土汤为主方,议黄土汤去柔药,加淡渗通阳,虽自觉胸中热,背心如热水浇,所云热非热也,况又恶寒乎。

灶中黄土(八两) 生苡米(五钱) 云苓块(六钱) 熟附子(四钱) 苍术炭(四钱) 桂枝(五钱) 黄芩炭(四钱) 广皮炭(四钱)

煮四碗,分四次服,血多则多服,万一血来甚涌,附子加至八钱,以血止为度,再发再服,切勿听浅学人妄转一方也。

丸方

虚脉弦,素有寒湿痰饮,与蠲饮丸方,通阳渗湿而补脾阳。

桂枝(八两) 苍术炭(四两) 生苡仁(八两) 云苓块(八两) 干姜炭(四两) 炙甘草(三两) 益智仁(四两) 半夏(八两) 广皮(六两)

神曲糊丸,小梧子大,每服三钱,日三服,忌生冷猪肉介属。

初十日 粪后便红虽止,寒湿未尽,脉之紧者亦减,当退刚药,背恶寒未罢,行湿之中,兼与调和营卫。

苍术炭(三钱) 黄芩炭(钱半) 灶中黄土(一两) 焦白芍(四钱) 生苡仁(三钱)

煮三杯,分三次服,以背不恶寒为度,戒生冷介属猪肉

下载《吴鞠通医案》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

医案相关医书