脐带血抗体水平低的婴儿易患中耳炎

  最新一期《耳鼻喉科及头颈外科文献》报道,脐带血中抗球菌血清型19f抗体水平较低的婴儿,其1岁前的发病率大于抗体水平较高者。

  美国明尼苏达大学的kathleen a. daly博士及其同事指出,最新研究表明,婴儿接受prevnar免疫并不能产生足够水平的抗19f抗体,而19f是对照组中耳炎发病时最常检出的类型。因此,由19f引起的中耳炎复发仍然将是婴儿所面临的问题之一。

  daly博士称,目前一项关于妊娠期第三阶段接受肺炎球菌疫苗免疫的妇女所生的孩子与接受安慰剂的对照组妇女所生孩子是否有相同水平的抗prevnar抗体的i-ii期临床研究正在进行之中。

  为了研究接受免疫是否能提高其婴儿出生时体内的抗体水平,从而预防头6个月内中耳炎的发病。研究人员检测了一部分婴儿脐带血中抗肺炎球菌荚膜多糖igg的水平,同时也统计了他们1岁前中耳炎和急性中耳炎的发病率,从而对抗体水平与中耳炎发病率的关系进行研究。在这项前瞻性的研究中,研究者共对415例婴儿从出生到24个月大进行了追踪研究。

  研究人员在采集脐带血标本后,对这些婴儿中耳炎的发病情况进行了随访。其中主要的预后指标包括由医生所诊断的中耳炎(包括渗出性中耳炎和急性中耳炎)发病病例数以及1岁前急性中耳炎的病例数。

  单变量分析研究表明,对于0-12个月的婴儿,如果其脐带血中抗血清型3和19f型抗体水平较低,则急性中耳炎的发病就高于抗体水平较高者。另外,抗19f和23f抗体水平低的婴儿在1岁前中耳炎的发病较多。进一步的泊松回归分析(poisson regression)显示抗19f抗体和中耳炎的发病具有显著相关性,其相对危险度为1.23。

  因此,daly医生认为,母亲的免疫力对提高新生儿抗肺炎球菌多糖抗体水平有益,可推迟和减少中耳炎的发病。