卡他性中耳炎

  卡他性又称为分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,常导致鼓室积液,是中耳的一种非化脓性炎症,多发生于幼儿。

  病因

  ①咽鼓管阻塞:常见于增殖体(腺徉体)肥大、鼻咽部肿瘤和先天性或后天性咽鼓管功能不全(如腭裂等)。

  ②上呼吸道感染。

  ③气压损伤:飞机或潜水上升、下降过快,中耳内气压不能及时平衡所致。

  ④放射线治疗后。

  ⑤变态反应。

  ⑥中耳某些类型的细菌及病毒感染。

  咽鼓管是中耳与外界气压保持平衡的通道,平时关闭,吞咽时开放。由子上述各种原因引起咽鼓管阻塞或功能不良,致使中耳鼓室内空气逐渐被吸收且得不到相应的补充而出现负压,从而导致中耳内粘膜血管扩张、窟血、通透性增加,形成中耳积液。

  症状

  主要表现为胸闷、耳闭寒感、听力减退,可伴。并有自声增强现象(即别人讲话听不见,而自己讲话觉声音很大),有时头位改变时,听力可有改善。

  检查鼓膜色泽混浊、内陷、锤骨柄移位。如中耳有积液,鼓膜常呈琥珀色或橙红色,并可见到疲平面或水泡,鼓膜穿刺可抽出液体。听力检查有不同程度;声阻抗测听有助于诊断;咽效管功能检查通畅度降低。

  治疗

  ①消除病因:对有鼻咽部炎症、肿瘤、腺样体肥大等应予以治疗。

  ②咽鼓管吹张。

  ③适当应用抗生素和皮质类固醇激素药物,鼻内菌:可滴用1%麻黄素制剂。

  ④鼓膜穿刺抽出液体,若液体粘稠可注入座蛋白酶1mg或透明质酸酶1000~1500单位。对反复穿刺无效者可行鼓膜切开和置放通气管。

  预防

  预防和及时治疗;注意鼻涕方法;及时去除病因。