鼻中隔血肿以及脓肿的治疗

  鼻中隔血肿

  【治疗】

  诊断确立后,应尽快引流,以防感染致软骨坏死、吸收,最终形成鼻梁塌陷。

  1.鼻中隔血肿的早期或血肿较小,可穿刺抽出积血后粘膜外填塞压迫。

  2.鼻中隔血肿较大或时间长,有凝血块时,应在血肿底部切开粘骨膜,清除血液及血块。血肿腔放置引流条压迫。

  3.鼻中隔术后形成血肿者,经原手术切口分开粘骨膜至血肿腔,去除血凝块及残留的碎骨渣,以滴有抗生素的生理盐水清洗术腔,也可用凝血酶10000单位溶于3ml生理盐水,灌注于血肿腔内20份钟后排出。鼻中隔两侧填塞24小时后取出。

  4.用广普抗生素,预防感染。

  5.如鼻中隔软骨已坏死吸收者,须在炎症消退后作矫形手术。

  鼻中隔脓肿

  【治疗】

  1.切开引流:鼻中隔粘膜表面用1%地卡因棉片麻醉,在鼻中隔前下方切开粘骨膜,清除坏死软骨。必要时在对侧粘膜另一平面做第二切口,以利引流。

  2.脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天,如有出血则鼻腔填塞。

  3.大量广谱抗生素控制感染。切开脓肿的当时行脓液培养及药物敏感试验,根据试验结果,针对性用药。

  4.积极治疗鼻周邻近组织的炎症,消除病因。有并发症者需进行治疗。