耳鸣的主观性和客观性

　　有主观性耳鸣和客观性耳鸣两种，后者别人在旁边亦可以听到。其中主观性最为多见。

　　1、一过性的高音调耳鸣可能为劳累，血管痉挛等原因引起。

　　2、双侧或者单侧耳鸣在后出现，伴有耳闷，自听感过强，可能为分泌性。年龄大，持续时间较长的单侧分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。

　　3、美尼尔氏综合症(梅尼埃病)伴有的耳鸣多为间歇性，伴有反复发作的眩晕和逐渐加重的听力下降。

　　4、伴有病史较长的耳内流脓多为慢性中耳炎引起。

　　5、呼呼的声音，与呼吸节律相一致，深呼吸时加重，可能为咽鼓管异常开放症。

　　6、与脉搏节律相一致，搏动性的耳鸣要排除颈静脉球体瘤。也可能是，动脉粥样硬化，血管扭曲引起动脉涡流所产生。

　　7、音调较高多为神经性耳鸣，如老年性聋，美尼尔氏综合症(梅尼埃病)，药物，耳硬化症，外淋巴瘘等，其确切的原因尚不完全清楚。

　　8、耳鸣可伴有或者不伴有听力下降，听力明显下降的病人仍可出现耳鸣。详细的耳鸣的检查要包括全身系统的检查和耳鼻咽喉科专科的检查，必要时进行听力测试，心理评价，影像学检查，前庭功能检查，耳鸣匹配等耳鸣测试检查。

　　9、耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法，应尽可能针对病因治疗，另外减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的好处。可能有效的方法还包括(1)药物：扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物，以及六味地黄丸等中药；(2)掩蔽治疗；(3)电刺激治疗；(4)心理学治疗；(5)耳部按摩：如传统的按摩方法鸣天鼓：双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺。