近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后调节性集合与调节比值的变化

　　双眼的调节与集合功能之间存在着极为密切的协同联动关系。屈光不正可影响调节性集合与调节的比值(ac/a)。为了了解患者准分子激光原位角膜磨镶术(lasik)后ac/a值的变化情况，中南大学湘雅医院眼科使用同视机测定近视患者lasik手术前、后的ac/a值，进行比较，探讨其变化及影响因素。

　　方法：使用同视机测定135例不同程度近视患者lasik术前裸眼、术前配戴框架眼镜(戴镜)及术后裸眼的ac/a值，并进行统计学比较和分析。结果：全部患者术前裸眼、术前戴镜及术后裸眼的ac/a值分别为(0.724±0.587d)△/d、(2.754±1.565)△/d及(1.618±1.027)△/d，两两比较差异均有非常显著意义(p<0.001)。不同程度近视患者术前裸眼ac/a值比较差异有显著意义(p<0.01)，术前戴镜和术后裸眼ac/a值比较差异均无显著意义(p>0.05)。lasik术后裸眼ac/a值与术前戴镜ac/a值和屈光度数呈正相关(p<0.005)，与患者年龄和眼轴长度呈负相关(p<0.002)。术后裸眼ac/a值(y)与患者年龄(x1)、眼轴长度(x2)及术前戴镜ac/a值(x3)建立多元回归方程为y＝40800-0.0318x-0.097x2+0.3250x3(p<0.001)。结论：近视患者ac/a值lasik术后裸眼高于术前裸眼，低于术前戴镜；lasik术后ac/a值受术前戴镜ac/a值、患者年龄及眼轴长度的影响