高度近视须防网脱

　　个案1：一位50多岁的女编辑，用眼过度，眼镜深到700多度。一天夜里，右眼突然疼了五六秒钟；一个月后，下班时，右眼突然亮光一闪，后出现一些黑点，检查发现“玻璃体后脱”。

　　个案2：一位35岁的先生，ct职员，每天至少要面对电脑七八小时，1300度。一天上午他去打高尔夫球，下午，忽然发现左眼视物扭曲，两天内，左眼视力迅速下降到0.01，视物只见影子，就诊，发现视网膜脱离。

　　个案3：一位24岁的女士，近视850度，配镜时发现右眼视力

　　下降，视野中上方黑黑一片，但因两眼一起视物仍正常，没当回事。后右眼视野缺损角越来越大，就诊，发现陈旧性视网膜脱落，已错过最佳治疗时间，虽经手术，但视力功能已严重受损。

　　眼睛看东西，是光穿过角膜-瞳孔-晶状体-玻璃体，落到视网膜上，视网膜将信息经视神经传到大脑。视网膜共分九层，视网膜脱离，是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，就像感光胶片的基片和感光材料分离一样，会使眼球感光系统发生障碍，是较常见的致盲性眼病。80%至90%的患者为600度以上的高度近视者。

　　眼球近似球体，眼球轴长增加1毫米，屈光度会增加-3d(相当近视镜300度)，若戴600度的眼镜，就说明眼轴已比正常增加了2毫米。眼轴增长，会将眼球内层膜拉薄，血管变细，视网膜等眼组织，会因营养代谢失常而发生变性萎缩。

　　玻璃体为透明的胶质体，随年龄增加，会发生退行性变性，玻璃体变性后会液化混浊，人看东西时，视野中会偶尔出现黑色斑点，俗称飞蚊症。玻璃体变性凝缩，会和视网膜发生脱离，如个案1中的“玻璃体后脱”。这些状况老年人中较多，因为只是偶尔发现眼前有“飞蚊”，不影响视力，不算病变；但眼轴变长引起的代谢失常，会加速玻璃体的变性，所以高度近视者，即使年纪不大，也会混浊与后脱离。最怕的是玻璃体和视网膜脱离时，会牵拉视网膜，个案1中眼前的亮光一闪，就是视网膜受伤的反映。

　　视网膜变性会产生裂洞，液体通过裂洞浸入视网膜下空隙，是造成视网膜脱离的重要因素。裂洞刚形成时，会引起闪电一样的受刺激症状，所以一旦看到闪光，一定要及时就医，这时通过激光将裂洞“焊”好，可防视网膜脱离。若像个案3，等到“视力下降”，“视野缺损”时，还不就医，就错过了治疗的最佳时机。

　　个案2的网脱为何是在运动之后?因为眼睛是个极其精密但又娇贵的“机器”，眼轴变长后，使其结构紧凑性发生了变化，经不起激烈运动的震动。

　　点评：眼镜、激光治疗，只矫正了视力，没改变“眼轴变长”，也没改变“眼底变性”，所以高度近视的朋友，千万不要“用眼过度”、“激烈运动”，可要防“网脱”啊！