超急性细菌性结膜炎临床表现和诊断

  【临床表现】发病极为迅速,婴幼儿常在出生后2-3天发病,结膜重度充血水肿明显,结膜囊大量黄色脓性分泌物(脓漏眼),常伴眼睑水肿,耳前淋巴结肿大,以及角膜缘区的浸润。对于婴幼患者如治疗不及时,可迅速发生角膜环行脓疡,甚至角膜穿孔,导致眼内炎。部分重症患儿可伴有全身其他部位的感染或败血症发生。

  成人淋球菌性多数由自身或他人的尿道分泌物污染眼部而导致感染,潜伏期一般为2-3天,单眼或双眼发病,病情发展极为迅速,表现为眼睑的充血水肿,球睑结膜高度充血水肿及假膜形成,结膜下可见点状出血,多数患者伴有同侧耳淋巴结肿大,甚至淋巴结脓肿。结膜囊大量脓性分泌物(成人脓漏眼),角膜受累时。可发生点状角膜上皮缺损,角膜基质的环形浸润,甚至角膜溃疡穿孔,发生眼内炎。

  【诊断】根据病史,临床表现及微生物学检查即可诊断。对于婴幼儿患者,应注意其父母病史的采集。