真菌性角膜炎相关知识

  真菌性角膜炎

  真菌性角膜炎近年来日渐增多,可能与皮质类固醇及抗生素的广泛应用有关。本病常发生在农忙高温季节的角膜损伤。常见致病真菌有罐刀菌、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等。

  [临床表现]

  一般起病较缓,病程长,疼痛、怕光、流泪等症状较细菌性角膜炎轻。溃疡色较白,表面稍隆起,中心病灶周围有时可见到“伪足”或“卫星灶”。角膜后壁沉着物,前房积脓。如伴有细菌感染时,临床症状变得不典型,给诊断带来困难。

  [诊断]

  1.根据临床表现及体征。

  2.刮片检查能找到真菌菌丝,或真菌培养有菌落生长者,可确诊。

  [治疗]

  1.西医药治疗

  (1)0.5%二性霉素、5%匹马霉素或0.3%金褐霉素滴眼,每2小时1次,晚上涂眼药膏

  (2)阿托晶散瞳及热敷。

  (3)顽固难治病例,可作结膜瓣覆盖术或角膜移植术。

  2.药治疗:中医称本病为湿翳,此处仅列一型(湿热蕴结)作参考,余可随症加减或变更方药。

  治法:化湿清热。

  方药:滑石块60克,茵陈黄芩川贝母射干连翘藿香各12克,石菖蒲木通各10克,薄荷白蔻仁各6克。随症加减。

  [预防与调养]

  参见“急性”内容。