口腔溃疡良恶的辨别
口腔溃疡是一种常见症状,绝大部分人所患的口腔溃疡属于良性溃疡,但也有少部分人所患的口腔溃疡为恶性溃疡或以后会转变为恶变。因此,人们对于口腔溃疡也不能掉以轻心。
一、口腔溃疡发病的常见原因
引起口腔溃疡的常见原因有以下3种:
①创伤性溃疡。这类溃疡的产生与局部刺激因素直接有关。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面的结石、牙齿排列的错位、咬颊的不良习惯,做工粗糙的假牙以及吃较硬食物对口腔粘膜的损伤等,都可引起口腔创伤性溃疡。
②口腔粘膜病变引起的溃疡。如复发性口疮、疱疹性口炎、手-口-足病、疱疹性咽峡炎、天疱疮和类天疱疮疾病,均可引起继发性口腔溃疡。
③由肿瘤引起的恶性溃疡。这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润发展的结果,在口腔溃疡出现之前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。
二、口腔溃疡良性与恶性的辨认
①发生溃疡之前,有没有口腔粘膜的创伤史,例如,有没有被动物性食物的骨头刺伤、过热的食物烫伤、进食时咬伤等。
②有没有生过各种口腔粘膜疾病。
③有没有出现口腔局部肿胀、功能受限等情况。
了解上述情况对辨别口腔溃疡的性质很有帮助。
鉴别口腔溃疡是良性还是恶性,还可通过看、摸、扪的方法:
一看溃疡的形态特征,若溃疡表浅、表面光滑、边缘不高出粘膜、颜色鲜红,呈圆形或椭圆形,这种溃疡则良性的可能性大。反之,则要警惕恶性的可能。
二摸溃疡的质地痛感。用手指摸一下溃疡及其周围部位,比较两者在硬度上的差异,尤其是溃疡底部是否有硬结。溃疡的硬度越大,则恶性病变的可能性也越大。
三扪淋巴结,仔细的扪摸一下耳后、下颌角及颏部的淋巴结。正常情况下,这些部位的淋巴结是摸不到的,在有炎症或肿瘤时,可以扪到黄豆或蚕豆大肿大的淋巴结。良性溃疡引起的淋巴结肿大,其表面光滑,淋巴结的活动度大。如扪到肿大的淋巴结,表面疙疙瘩瘩且不易活动,这种情况往往提示恶性病变的可能