外力而致牙折断的治疗

　　【诊断】

　　受外力而致牙折断，多见于上颌前牙。根据折断的部位可分为冠折、根折、冠根斜折和纵折，可借助x线片明确牙折部位和有无并发牙槽。

　　【治疗】

　　按牙折程度给予不同处理。

　　1．牙冠小块折断未伤及牙髓者，砂石修磨外形，如牙本质暴露时可同时给予脱敏药物治疗。

　　2牙冠折断伤及牙髓而牙根尖尚未形成者，可进行牙髓切断术，保护根髓，待根尖形成后做冠修复。

　　3．牙冠折裂伤及牙髓，根尖已形成者，可行牙髓摘除术，随后做桩冠修复。

　　4．颈l/3处的根折，牙根长度足以适合桩冠修复者，可行龈切术和正畸牵引方法，将牙根断端牵引至龈上以便修复。

　　5．根中l/3的根折，用夹板固定，视情况作根折冠段或全根管的根管治疗术，并在根管内置桩固定。

　　6．对位于根尖部的根折，可降低咬合，使其自行愈合而无需其他处理。当牙髓坏死时，应作根管治疗。

　　7．冠根斜折者牙髓多已穿露，如折裂部位多居冠方，则可去除后做冠予以保留，折裂部位于根部者予以拔除。

　　8．纵折牙可根据情况试行根管治疗后做牙半切术或截根术，但由于预后不佳，多需拔除。