卵巢癌古中医认识

  卵巢癌的中医文献记载:

  卵巢癌在传统医学中称谓不一,中医属症瘕、肠蕈、腹痛等范畴。

  传统中医学对卵巢癌的认识,可以追溯到2000多年前的经典医籍《黄帝内经》《灵枢·水胀》篇载有:“寒气客于肠外,与卫气相博,气不得营,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”这描述与卵巢肿瘤相类似。对卵巢癌的治疗,传统医学根据《内经》:“结者散之,留者攻之”的治疗大法与辨证施治的原则,采用以内服药物为主,兼以外治、药膳、单验方等疗法。

  卵巢癌的成因:

  对于本病之成因,历代医学均有论述。综合之,本病的发病因素虽有诸多方面,但其主要病机在于寒凝、气滞、血瘀。盖寒为阴邪,其性凝滞,侵袭机体易致遏阻阳气之升发,气血之运行。妇人在经前或经期,或产后,由于感受风寒,或过食生冷,或因素体阳虚,寒从内生,而致寒客于胞宫经脉,阻滞气血运行,遂致瘀积胞官,日久形成症瘕。又因气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀,由于情志不畅或抑郁,或烦怒伤胆,或思虑过度,而致气滞血瘀瘀血凝滞于胞脉之中,渐成斯疾。

  卵巢癌中医治疗原则:

  卵巢肿瘤属中医“症瘕”范畴,对此病的治疗,早在《内经》中已提出:“坚者削之,结苦散之,留者攻之,滞者导之”的原则,主要以攻邪为治。但卵巢肿瘤的发生发展是一个正虚邪实的过程,故《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰:“凡治诸症瘕,宜选审身形之壮弱,病势之缓急而治之,如人虚,则气血衰弱,不任攻伐,病势虽盛,当先扶正气,而后治其病;若形证俱实,宜先攻其病也。”《医学心悟·积聚篇》则进一步详细记载了分阶段进行论治:“治积聚者,当按初中末之三法焉,邪气初客,积聚未坚,宜直消之,而后和之。若积聚日久,邪盛正虚,法从中治,须以补泻相兼为用。块消及半,使以末治,即住攻击之药,但和中养胃,导达经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。更有虚人患积者,必先补其虚,理其脾,增其饮食,然后用药攻其积,斯为善治,此先补后攻之法。”这些治疗的基本原则,至今仍为临床所沿用。同时近代医家在大量的临床实践中,又不断开拓、增添新的具体内容,如活血化瘀、清热解毒、温通经脉等,使中医药卵巢肿瘤的治法更趋完善。

  现代医学对卵巢癌的流行病调查:

  卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇科肿瘤中最宽的,可以发生在妇女一生中的任何时期。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以至确诊时60%~70%的卵巢恶性肿瘤已属晚期。近20年来卵巢癌的5年生存率仍徘徊在较低水平(20%~30%)。有资料表明,卵巢恶性肿瘤的发病率仍不断上升,国际抗癌联盟(UICC)统计1985年年龄校正死亡率以丹麦最高,达9。78/10万;希腊最低,为2.59/10万。经统计,在1955~1985年间,日本和美国因肿瘤致死的人群中,卵巢癌呈不断上升的倾向。据报道,中国1988年卵巢恶性肿瘤的发病率为5.37/10万。