肝风内动-肝与胆病辨证

  肝内内动证是指肝阳化风、热极生风、血虚生风所表现出来的证候。

  1.肝阳化风 肝阳化风证是指肝阳亢逆无制而莉表现出出的风动证候。

  [证候] 眩晕欲仆,头痛而摇,项强肢麻,肢体震颤,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细;若见猝然昏倒,不省人事,口眼喁斜,半身不遂,舌强语謇,喉中痰鸣,则为中风证。

  [分析] 本证多由肝阳上亢发展而致。。肝阳亢逆无制,阳亢于上,,阴亏于下,则风自内生,上达巅顶,横窜脉络,而见面釘月赤,烦躁,眩晕欲仆,肢体麻木,震颤头摇等动风之象。上盛下虚,故有步履不稳,行走飘浮。阳盛灼液而成痰,风阳夹痰上扰,蒙蔽清窍,则见猝然昏倒,不省人事。风痰窜络,经气不利,则有口眼喝斜,半身不遂,舌强语謇。

  2.热极生风 热极生风证是指热邪亢盛引起抽搐等动风的证候。

  [证候] 高热,烦渴,躁扰不安,抽搐,两目上翻,甚见角弓反张,神志昏迷,舌红苔黄,脉弦数。

  [分析] 本证多因外感温热袭人,邪热炽盛,燔灼肝经,筋脉失养而动风,故见抽搐项强,角弓反张,两目上翻;热人心包,心神被扰,则见烦躁不宁;蒙蔽心宽苦,则神志昏迷;高热,口渴,舌红苔黄,脉弦数,均为热邪亢盛之征。

  3.血虚生风 血虚生风证是指血虚、筋脉失养厥所表现出的证候。

  [证候] 手足震颤,肌肉睏动,关节拘急不利,肢体麻木,眩晕耳鸣,面色无华,爪甲不荣,舌质淡,苔向,脉细.

  [分析] 本证多由急、慢性失血过多,或久病血虚所致。肝血不足,不能上荣于头面,故见眩晕耳鸣,面色无华,舌质淡;筋脉失去营血的濡养,则爪甲不荣;血虚动风,故见肢麻,筋挛,肉睏震颤;血少则脉不充盈,故其脉细。