过汗亡阳变证治验

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中山王知府次子薛里.年十三岁.六月十三日豪雨方过.池水泛溢.因而戏水.衣服尽湿.其母责之.至晚觉精神昏愦.怠惰嗜卧.次日.病头痛身热.腿脚沉重.一女医用和解散发之.闭户塞牖.覆以重衾.以致苦热不胜禁.遂发狂言.欲去其衾.明日.寻衣撮空.又以承气汤下之.下后语言渐不出.四肢不能收持.有时项强.手足螈 .搐急而挛.目左视而白睛多.口唇肌肉蠕动.饮食减少.形体羸瘦.命予治之.具说前由.予详之.盖伤湿而失于过汗也.且人之元气.起于脐下肾间.动气周于身.通行百脉.今盛暑之时.大发其汗.汗多则亡阳.百脉行涩.故三焦之气.不能上荣心肺.心火旺而肺气焦.况因惊恐内蓄.内经曰.恐则气下.阳主声.阳既亡而声不出也.阳气者精则养神.柔则养筋.又曰.夺血无汗.夺汗无血.今发汗过多.气血俱衰.筋无所养.其病为痉.则项强手足螈 .搐急而挛.目通于肝.肝者筋、之合也.筋既燥而无润.故目左视而白睛多.肌肉者、脾也.脾热则肌肉蠕动.故口唇蠕动.有时而作.经云.肉痿者、得之湿地也.脾热者、肌肉不仁.发为肉痿、痿者、痿弱无力.运动久而不仁.阳主于动.今气欲竭.热留于脾.故四肢不用.此伤湿过汗而成坏证明矣.当治时之热.益水之原救其逆.补上升生发之气.黄帝针经曰.上气不足.推而扬之.此之谓也.以人参益气汤治之.内经曰.热淫所胜.治以甘寒.以酸收之.人参、黄 之甘温.补其不足之气而缓其急搐.故以为君.肾恶燥.急食辛以润之.生甘草甘微寒.黄柏苦辛寒以救肾水而生津液.故以为臣.当归辛温和血脉.橘皮苦辛.白术苦甘.炙甘草甘温.益脾胃.进饮食.肺欲收.急食酸以收之.白芍药之酸微寒.以收耗散之气.而补肺金.故以为佐.升麻柴胡苦平.上升生发不足之气.故以为使.乃从阴引阳之谓也.

人参益气汤

黄 (五分) 人参 黄柏(去皮) 升麻柴胡芍药(各三分) 当归 白术炙甘草(各二分) 陈皮(三分) 生甘草(二分)

上十一味 咀.都为一服.水二盏半.先浸两时辰.煎至一盏.去渣热服.早食后.午饭前.各一服.投之三日后.语声渐出.少能行步.四肢柔和.食饮渐进.至秋而愈.

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