中风门

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中风论(出洁古家珍)

经曰.风者百病之始.善行而数变.行者动也.风本为热.热胜则风动.宜以静胜其躁.是养血也.治须少汗.亦宜少下.多汗则虚其卫.多下则损其荣.汗下各得其宜.然后宜治其在经.虽有汗下之戒.而有中脏中腑之分.中腑者宜汗之中.脏者宜下之.此虽合汗下.亦不可过也.仲景云.汗多则亡阳.下多则亡阴.亡阳则损气.亡阴则损形.故经言血气者人之神.不可不谨养也.初谓表里不和须汗下之.表里已和.是宜治之在经也.其中腑者.面颜显五色.有表证而脉浮.恶风恶寒.拘急不仁.或中身之后.或中身之前.或中身之侧.皆曰中腑也.其病多易治.其中脏者.唇吻不收.舌不转而失音.鼻不知香臭.耳聋而眼瞀.大小便秘结.皆曰中脏也.其病则难治.经曰.六腑不和.留结为.五脏不和.九窍不通.外无留结为痈.内无九窍不通.知必在经也.初证既定.宜以大药养之.当须按时令而调阴阳.安脏腑而和荣卫.少有不愈者也.风中腑者.先以加减续命汤随证发其表.如忽中脏.则大便多秘涩.宜以三化汤通其滞.表里证已定.别无变端.故以大药和而治之.大抵中腑者多着四肢.中脏者多滞九窍.虽中腑者多兼中脏之证.至于舌强失音.久服大药.能自愈也.有中风湿者.夏月多有之.其证身重如山.不能转侧.宜服除风胜湿去热之剂.如不可.则用针灸治之.今其六经续命汤治法.

小续命汤】通治八风五痹痿厥等疾.以一岁为总.六经为别.春夏加石膏知母黄芩.秋冬加官桂附子芍药.又于六经别药内.随证细分加减.自古名医.不能越此.

麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(去腐) 芍药甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖.炒) 防己官桂(各一两) 防风(一两半) 附子(炮去皮脐.半两)

上十一味.除附子杏仁外.为粗末.后入二味和匀.每服五钱.水一盏半.生姜五片.煎至一盏.去滓.稍热服.食前.

凡治中风.不审六经之形证加减.虽治与不治无异也.内经云.腠理开则淅然寒.闭则热而闷.知暴中风邪.宜先以加减续命汤药证治之.若中风无汗恶寒.麻黄续命汤主之.

于本方中加麻黄防风、杏仁一倍.宜针太阳经至阴、出血、昆仑、举跷.中风有汗恶风.桂枝续命汤主之.

于本方中加桂枝、芍药、杏仁一倍.宜针风府.以上二证.皆太阳经中风也.中风无汗.身热不恶寒.白虎续命汤主之.

于本方中加石膏(二两).知母(二两).甘草(一两).

中风有汗.身热不恶风.葛根续命汤主之.

于本方中加葛根(二两).桂枝黄芩各一倍.宜针陷谷、刺厉兑.针陷谷者.去阳明之贼邪.刺厉兑者.泻阳明之实热.以上二证.皆阳明经中风也.

中风无汗身凉.附子续命汤主之.

于本方中加附子一倍.干姜加(二两).甘草加(三两).宜针隐白.去太阴之贼邪.此一证.

太阴经中风也.

中风有汗无热.桂枝附子续命汤主之.

于本方中加桂枝、附子、甘草一倍.宜针太溪.此一证.少阴经中风也.

凡中风无此四经六证混淆.系于少阴厥阴.或肢节挛痛.或麻木不仁.宜羌活连翘续命汤主之.

于本方中加羌活(四两).连翘(六两)

上古之续命.混淆无别.今立分经治疗.又分各经针刺.无不愈也.治法厥阴之井大敦.刺以通其经.少阳之经绝骨.灸以引其热.此通经引热.是针灸同象.治法之大体也.

大秦艽汤】治中风外无六经之形证.内无便溺之阻隔.是知为血弱不能养于筋.故手足不能运动.舌强不能语言.宜此药养血而筋自荣也.

秦艽 石膏(各二两) 甘草 川芎当归 芍药 羌活 独活防风 黄芩 白术 白芷茯苓 生地黄 熟地黄(各一两) 细辛(半两)

上十六味. 咀.每服一两.水二盏.煎至一盏.去滓.温服.无时.如遇天阴.加生姜七片煎.如心下痞.每服一两加枳实一钱煎.此秋冬药.如春夏.加知母一两.凡中风外有六经之形证.先以加减续命汤.随证治之.内有便溺之阻隔.复以三化汤导之.

三化汤

浓朴(姜制) 大黄 枳实 羌活(各等分)

上四味 咀.每服三两.水三升.煎至一升半.终日服.以微利则已.若内邪已除.外邪已尽.当服愈风汤.以行中道.久服大风悉去.纵有微邪.只从愈风汤加减治之.然治病之法.不可失于通塞.或一气之微汗.或一旬之通利.如此乃常治之法也.久之清浊自分.荣卫自和矣.

羌活愈风汤】疗肾肝虚.筋骨弱.语言难.精神昏愦.是中风湿热内弱者.是为风热体重也.或瘦而臂肢偏枯.或肥而半身不遂.或恐而健忘.喜以多思.思忘之道.皆精不足也.故心乱则百病生.心静则万病息.是以此药能安心养神.调阴阳.无偏胜.

羌活 甘草(炙) 防风 防己蔓荆子 川芎 独活细辛 枳壳 麻黄(去根) 地骨皮 人参 知母 甘菊 薄荷(去枝)白芷 枸杞子 当归 杜仲(炒) 秦艽 柴胡 半夏(泡) 浓朴(姜制)前胡地黄(二十六味.各二两) 白茯苓 黄芩(各三两) 生地苍术 石膏芍药(各四两) 桂枝(一两)

上三十三味.重七十五两. 咀.每服一两.水二盏.煎至一盏.去渣温服.如遇天阴.加生姜三片.煎.空心一服.临卧再煎渣服.俱要食远.空心咽下二丹丸.为之重剂.临卧咽下四白丸.为之轻剂.立其法.是动以安神.静以清肺.

○假令一气而微汗.用愈风汤三两、加麻黄一两.匀作四服.每服加生姜五七片.空心服.以粥投之.得微汗则佳.

○如一旬之通利.用愈风汤三两.加大黄一两.亦匀作四服.每服生姜五七片.临卧煎服.得利为度.此药常服之.不可失于四时之辅.

○如望春大寒之后.本方中加半夏、人参、柴胡各二两.木通四两.谓迎而夺少阳之气也.

○如望夏谷雨之后.本方中加石膏、黄芩、知母各二两.谓迎而夺阳明之气也.

○如季夏之月.本方中加防己.白术茯苓各二两.谓胜脾土之湿也.

○如初秋大暑之后.本方中加浓朴一两、藿香一两、桂一两.谓迎而夺太阴之气也.如望冬霜降之后.本方中加附子、官桂各一两.当归二两.谓胜少阴之气也.

○如得春气候减冬所加药.四时加减类此.虽立此四时加减.更宜临病之际.审病之虚实.土地之所宜.邪气之多少.此药具七情六欲四气.无使五脏偏胜.及不动于荣卫.如风秘服之则永不结燥.久泻服之能自调适.初觉风气.能便服此药.及新方中天麻丸各一料.相为表里.治未病之圣药也.

○若已病者.更宜常服.无问男女、老幼、小儿风痫.急慢惊风.皆可服之.神效.如解利四时伤寒.隋四时加减法服之.果如圣矣.

【四白丹】能清肺气.养魄.谓中风者多昏冒.气不清利也.

白术 砂仁 白茯苓 香附防风 川芎 甘草 人参(各半两)白芷(一两) 羌活 独活 薄荷(各二钱半)藿香 白檀香(各一钱半) 知母 细辛(各二钱)甜竹叶(二两) 麝香(一钱.另研) 龙脑(另研) 牛黄(各半钱.另研)

上二十味为末.蜜丸每两作十丸.临卧嚼一丸.分五七次细嚼之.煎愈风汤咽下.能上清肺气.下强骨髓.

二丹丸】治健忘、养神、定志、和血.内以安神.外华腠理.

丹参 天门冬 熟地黄(各一两半) 甘草麦门冬(去心) 白茯苓(各一两) 人参 远志(去心)朱砂(各半两研末为衣.气宜保命集内有) 菖蒲(一两)

上十味为末.蜜丸桐子大.朱砂为衣.每服五十丸至一百丸.空心食前.煎愈风汤送下.常服安神定志.此治之法.一药安神.一药清肺.故清中清者.归肺以助天真.清中浊者.坚强骨髓.

浊中之清者.荣养于神.浊中之浊者.荣华腠理.

中风杂说

风者能动而多变.因热胜则动.宜以静胜燥.是养血也.宜和.是行荣卫壮筋骨也.天麻丸主之.非大药不能治也.

天麻丸】

附子(一两炮) 天麻(酒浸三宿.晒) 牛膝(酒浸一宿.焙) 萆 (另研为末)

玄参(各六两) 杜仲(七两炒) 当归(十两.全用) 羌活(十两.或十五两)

地黄(十六两) 独活(五两)

上十味为末.炼蜜丸如桐子大.每服五七十丸.病大加至百丸.空心食前.温酒或白汤送下.

平明服药.

日高饥则食.不饥且止食.大忌壅塞失于通利.故服药半月.稍觉壅塞.微以七宣丸疏之.使药再为用也.牛膝、萆 .强壮筋骨.杜仲使筋骨相着.羌活、防风治风之要药、当归、地黄、能养血和荣卫.玄参主用.附子佐之行经也.如风痫病不能愈者.吐论浓朴丸.出洁古家珍.其本方后.

另有此病加添药.如中风自汗昏冒.发热不恶风寒.不能安卧.此是风热烦躁.泻青丸主之.如小便少不可以药利之.既自汗.津液外泄.小便内少.若利之使荣卫枯竭.无以制火.烦热愈甚.俟热退汗止.小便自行也.兼此证属阳明经.大忌利小便.须当识此.

中风见证

泻青丸】治中风自汗昏冒.发热不恶寒.不能安卧.此是风热烦躁之故也.

当归 川芎 栀子 羌活大黄 防风 龙胆草(各等分)

上末.蜜丸弹子大.竹叶汤化下一丸.此方去栀子.加独活、防风、甘草、菊花蝉蜕、川芎.丸服.凡人初觉大指次指麻木不仁或不用者.三年内有中风之疾也.宜先服愈风汤、天麻丸各一料.此治未病之先也.是以圣人治未病.不治已病.

中风人多能食.盖甲己化土.脾盛故能多食.由此脾气愈盛.下克肾水.肾水亏则病增剧.宜广服药.不欲多食.病能自愈.中风病多食者.风木盛也.盛则克脾土.脾受敌则求助于食.经曰.实则梦与.虚则梦取是也.当泻肝木.治风安脾.脾安则食少.是其效也.中风人初觉.不宜服脑麝.恐引风气入骨髓.如油入面.不能得出.如痰涎潮盛.不省人事、烦热者.宜用之下痰.神效.

中风刺法

(出云岐子学医新说)

中风刺法

足太阳膀胱之脉.出于至阴足小指外侧.去爪甲角如韭叶为井金.足少阴肾之脉.涌泉穴、足心也.起于小指之下.趋足心.(三呼)手厥阴心包络之脉.其直者循中指出其端.去爪甲如韭叶陷中为井.中冲穴也.其支者别掌中小指次指.出其端.手少阳三焦之脉.起于小指次指之端.

去爪甲角如韭叶为井.足少阳胆之脉.出于窍阴足小指次指之端.去爪甲角如韭叶为井.其支者上入大指岐骨内出其端.还贯爪甲出三毛中.(十呼.二十呼)

足厥阴肝之脉.起大指之端.入丛毛之际.去爪甲如韭叶为井.大敦也.及三毛中.(十呼.六呼).

手太阴肺之脉.起大指之端.出于少商.大指内侧.去爪甲如韭叶为井.其支者出次指内 出其端.

手阳明大肠之脉.起大指次指之端.入次指内侧.去爪甲如韭叶为井.(十呼)中指内交(三呼)

足阳明胃之脉.起足大指次指之端.去爪甲如韭叶为井.其支者入大指内.出其端.(一呼)

足太阴脾之脉.起足大指端.循指内侧.去爪甲角如韭叶为井.隐白也.(十呼)

手少阴心之脉.起手小指内出其端.循指内 .去爪甲如韭叶为井.

手太阳小肠之脉.起手小指之端.去瓜甲一分陷中为井.

中风刺法

手太阴肺之脉.起手大指端.出于少商大指内侧.去爪甲角如韭叶为井.(一呼.三呼)

手阳明大肠之脉.起手大指次指之端.去爪甲如韭叶为井.其支者.入大指间出其端.

足太阴脾之脉.起足大指端.循指内侧.去爪甲如韭叶为井.隐白也.

手少阴心之脉.起手小指内出其端.循指内 .去爪甲如韭叶为井.

手太阳小肠之脉.起手小指之端.去爪甲下一分陷中为井.

足太阳膀胱之脉.起足小指外侧.至阴.去爪甲如韭叶为井金.足小指之端也.

足少阴肾之脉.起足小指之下.斜趋足心为井.涌泉穴也.

手厥阴心包之脉.其直者循手中指出其端.去爪甲如韭叶为井.中冲穴也.其支者从掌中循小指次指.出其端.

手少阳三焦之脉.起手小指次指之端.去爪甲如韭叶为井.

足阳明胃之脉.起足大指次指之端.去爪甲如韭叶为井.其支者入大指间.出其端.

足少阳胆之脉.起于窍阴.是小指次指之端也.去爪甲如韭叶为井.其支者上入大指歧骨内.出其端.还贯爪甲.出三毛中.

足厥阴肝之脉.起足大指之端.入丛毛之际.去爪甲如韭叶为井.大敦也.及三毛中.(六呼)

中风针法

(出宝先生气元归类)

中风针法

手太阴 列缺.偏风半身不遂. 天府.卒中恶鬼疰不得安卧.

手阳明 肩 . 曲池.偏风半身不遂.

足阳明 大巨.偏枯四肢不举.冲阳.偏风.口眼 斜.足缓不收.

手太阳 腕骨.偏枯狂惕.

足太阳 转阳.风痹不仁.四肢不举.

足少阴.照海.大风偏枯.半身不遂.善悲不乐.

足少阳 阳陵泉.半身不遂. 环跳.风眩偏风.半身不遂.失音不语.

手阳明 天鼎.暴喑并喉痹. 合谷喑不能言.

足阳明 颊车. 地仓.不语饮食不收.承浆、漏落.左治右.右治左.

手少阴 阴 .喑不能言. 灵道.暴喑不语.

手少阳 支沟.暴喑不语.三阳络.暴哑不能言.

手太阳 天窗.暴喑不能言.

足少阴 通谷.暴喑不语.

手厥阴 间使.喑不能言.

黄帝灸法.疗中风、眼戴上不能视者.灸第二椎并第五椎上各七壮.一齐下火炷.如半枣核大.立愈.

独圣散】治诸风膈实.诸痫痰涎津液壅.杂病亦然.

瓜蒂(不拘多少)

上一味.锉如麻豆大.炒令黄为末.量病患新久虚实大小或一钱.或二钱.末用茶一钱.酸齑汁水一盏.调下.须是病患隔夜不食.晚食服药下吐.再用温齑水投之.

○如吐风痫.加半钱全蝎炒.

○如湿肿.加赤小豆末一钱.

○如吐虫.加狗油五七点、雄黄末一钱.甚者加芫花末半钱.立吐其虫出.

○凡吐.须天色晴明.阴晦不用.如病卒暴.不拘此法.吐 .辰巳午前为妙.内经曰.平旦至日中.天之阳.阳中之阳也.

若论四时之气.故仲景大法春宜吐.是天气在上.人气亦在上.一日之气.则寅卯辰时也.故宜早不宜晚.此药不可常用.大要辨其虚实.实则瓜蒂散.虚则栀子豉汤腹满加浓朴.不可一概用之.吐罢.可服降火利气安神定志之剂.此方出气宜保命集.

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