7.1 导管

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pH监测用导管(图7.1)

锑电极

一次性锑电极的优点:

· 内置参考电极

· 直径小

· 无交叉感染的危险

· 插管容易。

多次使用锑电极的优点:

· 直径小

· 价格适中

· 容易插管。

锑电极的缺点:

· 不适用于胃部pH的研究

· 不如玻璃电极、离子敏感效应半导体电极(ISFET)可靠

· 需要无磷酸缓冲液校正。

pH测定用电极

图7.1pH测定用电极,从上至下依次为:Zinetics 24M型可多次使用pH测定用锑电极;Synectics可多次使用pH测定用锑电极;ISFET pH测定用电极;Zinetics内置参考电极可灌注式一次性使用的锑电极;Ingold pH测定用玻璃电极;Zinetics内置参考电极一次性使用的锑电极。

[B]ISFET导管[/B]

优点:

· 不易折断

· 反应迅速

· 食管、胃pH测定均可使用

· 干式保存

· 价格适中

· 易于插管

· 使用一根导管可进行多部位记录

· 同一导管可同时进行测压。

缺点:

· 新技术,尚需验证

· 价格高

· 外置参考电极。

玻璃导管

优点:

· 内置参考电极

· 食管、胃pH测定均可使用。

缺点:

· 脆而易碎

· 价格昂贵

· 需湿式保存

· 有交叉感染的危险

· 导管尖端较硬,插管有一定难度。

· 每一根导管只有一种感受器。

测压用导管(图7.2)

测压导管可分成两种基本类型:水灌注式导管和固态导管。水灌注式导管内部有多个灌注通道,用以记录不同部位之压力,根据需要可选用不同形态不同孔数导管。水灌注式导管需用注气注水泵,使导管中每个通道保持恒定的压力及流量,每一个测压通道均与外部的压力传感器相连接,在此将压力转换成电信号。

固态导管上的每个通道均带有微型压力传感性,压力的变化直接通过传感器上的电信号变化输出显示。

水灌注式多通道导管

优点:

· 价格适中

·测压通道及其间距可根据具体情况作相应调整。

缺点:

· 主要用于静态压力测定

· 反应较慢

· 不适用于上食管括约肌的研究。

固态导管

优点:

· 反应快

· 可用于动态监测

· 无需灌注系统

· 使用方便,易于校正。

缺点:

· 价格昂贵

· 感受器数量受限(数量多则导管外径太粗)

· 脆而易折

· 导管使用寿命取决于使用和清洗方

袖套式导管和环形袖套式固态括约肌测压导管(图7.2)

两种导管均可用于测定括约肌静息压和松弛压。袖套式测压导管为一种特殊类型水灌注式导管,其带有一个6cm长的膜,在此范围内,任何部位均能记录最大压力,特别适用于LES压力测定。

环行袖套式固态括约肌测压导管为一种新型的固态测压导管,其带有一个6cm长的环形固态压力传感器,可以记录括约肌的平均压力。

优点:

袖套式测压导管或环行袖套式固态括约肌测压导管感受器均较长,因此,LES、UES测压时感受器不会脱离高压区。

不同类型的食管测压导管

图7.2不同类型的食管测压导管,从上至下依次为:有「金标准」之称的环行袖套式

固态括约肌测压导管;三通道固态测压导管;「Castell型」固态测压导管;水灌注

式Dentsleeve(袖套式)食管测压用导管;Zinetics水灌注式小儿用测压导管(PMC)。

其它特殊的探头(图7.3)

胆红素测定探头

这是一种光纤维探头,能反射453nm波长的光,反流的胆汁中含有胆红素,对同一波长的光产生特异的吸收峰。探头反射以上特异波长的光,光的吸收与胆红素浓度成正比,从而能测出该部位胆红素的浓度。

胃排空试验用碲化镉探头

这是一种放射性同位素敏感的探头,通过鼻腔插管入胃或十二指肠,可记录通过该部位的放射性物质的量。

胆红素测定探头

图7.3左:胆汁反流检测用光纤维探头。右:动态胃排空检测用伽马探头。

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