遗溺

《经》云∶膀胱不约为遗溺，小便不禁，常常出而不觉也。

人之漩溺，赖心肾二气之所传送。盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里。若心肾气亏，传送失度，故有此症。小便自遗失禁者，溺出而不知也。遗溺失禁者，属气虚，用参 汤加减；老人溺多者，是虚寒，用参附汤加减；壮人溺多者，是虚热，用滋阴降火汤加减；夏月因伏暑热，溺必遗也，用人参白虎汤加减；中风症遗尿失禁者，难治也。

参 汤 治气虚遗溺失禁。

人参（去芦） 黄 （蜜水炒） 茯苓（去皮） 当归（酒洗） 熟地黄 白术（去芦） 陈皮（各一钱） 升麻 肉桂（各五分） 益智仁（八分） 甘草（三分）

上锉一剂。姜三片、枣一枚，水煎，空心服。年老之人，虚寒遗溺者多，加附子，名参附汤。

治身体虚瘦，夜啼遗溺失禁。

人参（八分） 白术（麸炒） 山茱（酒蒸，去核） 黄 （蜜水炒） 白芍（酒炒，各一钱） 山药（炒） 酸枣仁（炒，各七分） 甘草（炙，四分）

上锉一剂。水煎，温服。

治小水频数，此症皆下元气虚所致。

人参（五钱） 黄柏（五钱，酒浸） 益智仁（六钱） 甘草（一钱）

上为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。五更、临卧每服五十丸，滚水下，酒亦可。

滋阴降火汤，治虚热尿多（方见虚劳）。根据本方加炒山栀子，去五味子。人参白虎汤，治夏月因伏暑热遗尿者（方见暑症）。根据本方加黄柏、知母，去香薷。若小便频数，或劳而益甚，属脾气虚弱，用补中益气汤加山药、五味子（方见补益）。若小便无度，或淋沥不禁，乃阴挺痿痹也，用六味丸去泽泻，用益智仁（方见补益）。