喉部证治(计十五证)

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喉咙,(喉在咽前通肺,主出气,故喉咙曰肺系,又曰喉气通天。)足阳明胃、足少阴肾二脉循喉。手少阳三焦脉由喉。

咽,(咽在喉后,通胃,主纳食。胃口在膈膜下,咽至胃长一尺六寸,通胃之咽门,咽门下咽后。

嗌。(咽之低处曰嗌。)

会厌。(音声之户曰会厌,当咽上,司开阖,掩喉食下咽,不掩则错,必舌 抵上 ,则会厌方掩喉。)

辨证大略

咽喉之地,尤为急证,(咽、喉、嗌、会厌,为饮食气息之道路,四者缺一,则食废息闭而,内系真寒,治当引火归元,如方中桂姜汤、归源丹是也。)婉转而痛方腾,乃为热病。(热病者,风热也。风无热不熏,热无风不炽,治当疏风降火,如方中苏子利喉汤、黄连清喉饮是也。)譬之龙雷之火,焰因阴生,(龙雷之火,虚火也。龙雷之性必阴云四合,然后遂其升腾之势,得雨益炽。若天清日朗,则退藏不动矣。人身肾中之相火亦犹是,平素不能节欲,致炽,由渐着也。燎火之火,凡火也。积薪蔓草之中,初得一点凡火,星星然其势不觉,殊不知由星星而至于焰焰,由焰焰至于炎炎,遂不可止遏,不可向迩。在人身或为外邪所伤,或为内亏所致,津枯液竭,邪热灼炽,盖非一朝一夕之故,如喉、喉蛾之类是也。)经骤起非火,缓起非寒,(此引《灵枢》、《内》、《难》之旨,以证辨虚实也。龙雷之火,潜伏阴中,当其未动不知其为火也,及其一发,暴不可御,故病则骤起。若夫五行有形之阳火,星星至于燎原,逐渐而甚,故病则缓起。火指阳火,寒指虚火,盖骤起缓起之间,正有阳火有天壤之殊,故治病非难,识病惟难耳。能于虚实寒热之间,辨得明,识得透,而投药未有不获济于反掌者。)是在明睿之士。知所区别,乃随所投而无误耳。(阴寒之证,误投阳火之药,则致顽痰塞满口鼻,声如曳锯,呼吸闭绝而死。阳火之证,误投阴寒之药,则致咽喉肿闭溃烂,舌如紫茄,饮食废绝而死。噫!毫厘千里,性命系焉,岂可视医为小道哉。苟随证知所区别,投药百无一误,非明睿之士不能。)

痹者,不仁也、骤起也,危极之证。痰在喉中作响,响如打鼾,鼻色白而不肿,诸书皆称肺绝不救,盖缘误服寒凉以致死耳。如果用桂姜汤服之立愈。倘喉内痰邪塞满,舌有痰护,此痰不出,声如曳锯,惟误服寒剂,方有是证,迟则痰塞鼻内,气无出入即死。急取鹅毛一根,粘厘许桐油,入喉一卷,则痰随油吐出,进桂姜汤或归源汤

桂姜汤

肉桂 炮姜 甘草(各五分)

上共归碗内,取滚水冲入,更将碗炖于滚水中,掉药口许,慢慢咽下立愈。(按此方专治顷刻而起,前无毫恙者,此阴火虚寒之证,服之立愈。)

归源汤

附子(生者,一枚,去皮脐,切作大片,用白密涂炙令透老黄色为度。)

上收贮,临用取如粞一粒,口含咽津,治格阳喉痹,顷刻暴痛之证立愈。

喉间红肿疼痛,无别形状,宜先服苏子利喉汤一剂,接后服黄连清喉饮,外吹珍珠散即愈。如舌下若生一小舌,连喉肿痛,为 舌、喉痈,二者相兼则凶,用珍珠散吹舌根舌下及两旁,不得间断,服药如喉痈。

一、咽中结块肿痛,水食不通,此危证也,治法如前,兼服百灵丸

一、女人患喉闭肿痛、乳蛾等证,当问其月经调否。如经闭者,宜用四物汤茺蔚子牛膝香附桃仁各二钱服之,俾经脉流通,喉证自愈。如仍未愈,服苏子利喉汤。

苏子利喉汤

苏子 前胡 赤芍(各二钱) 甘草 桔梗(各一钱) 元参 连翘 浙贝(各一钱五分)

上水煎,温服。(按此方可加薄荷二钱或一钱。)

黄连清喉饮

川连(一钱) 桔梗 牛蒡子(炒) 元参 赤芍 荆芥(各一钱五分) 甘草(一钱) 连翘黄芩花粉 射干 防风(各一钱五分)

上水煎,热服。(此方治喉痈实火证也。但喉病实火者少,虚火者多,不可轻试。若寒,必痈肿痛之甚,亦只用苏子利喉汤倍桔梗加牛蒡射干各钱半治之,兼服百灵丸必愈,尤为善法。)

百灵丸

百草霜(即锅底煤也。系烧山柴草树方是。除当底及边口不用,浮面与着铁不用,取中一层收贮。)

上用炼蜜丸芡实大,每用一丸,新汲水化服。(按此方取消化积滞,火化从治之义。)

珍珠

硼砂 雄精 川连 儿茶 人中白 冰片薄荷叶 黄柏(各末,等分) 大破珠子(研末,减半)

上各末戥足,共归一处,如研匀细,瓷瓶密贮听用。

吹喉散(附验。)

冰片(三分) 僵蚕(五厘) 硼砂(二钱) 牙硝(七钱五分)

上共为末,吹喉神效。

附刺少商穴法

治一切喉证肿痛,凡于道路乏医药之处,遇有喉患,药未及备,宜用此法急救之。

穴在手大指内侧,去爪甲角如韭叶,刺入二分许,以手自臂勒至刺处,出血即愈。

四物汤(通用二十三。)

其形圆如箸头,白色,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。或左有右无,或右有左无曰单,含口慢咽妙。

急救乳蛾方(附验。)

用两手从臂上抹至大拇指间四、五十下,以绳扎住,男左女右,以针刺大指缝中出血即愈。

乳蛾破烂神效方(附验。)

人中白(三分, ,) 冰片(二分)

上共研细末吹之。

苏子利喉汤

珠珠散(俱见前喉痈。)

喉内无蛾形,痰声不响,而喉欲闭者是也。治同喉蛾。

此证两、三日前,即气急喉痛,手足厥冷,忽然痰壅气闭,命悬顷刻者是,治同喉蛾。

若两、三日前,并无喉恙,而属骤起者,须用归源汤或桂姜汤,忌服前药。

内热结,喉外肿绕,且痒且麻者是,治同喉蛾。

状如浮萍,色紫,生喉旁,忧郁气滞血热则生,妇人多患之。轻则半月,重则月余,宜守戒忌口,内用苏子利喉汤加山栀丹皮香附,兼服百灵丸,外吹冰硼散

苏子利喉汤 百灵丸(俱见前喉痈。) 冰硼散(见前舌部舌核。)

脑门生一红线如发,悬一黑泡,大如樱桃,血丝相裹,挂至咽门。此肺经郁热所致,如用刀血立愈。

形如圆眼核大,红丝相裹,或单或双,生于喉旁,亦有顶大蒂小者,由肝胆郁怒郁热而成,忌用刀针,宜服益气左金汤,外以碧玉散频点之。

益气左金汤

苦桔梗(三钱) 黄芩(二钱,酒炒) 浙贝母(一钱五分,去心,研) 人参(一钱) 陈皮牛蒡子(各一钱五分) 麦冬(一钱五分) 生栀仁 薄荷叶 甘草(生) 苏叶 云苓(各一钱)

上加竹叶三十片,水三钟煎一钟,食远服,渣再煎服。

玉散

硼砂(三钱) 胆矾 冰片(各三分)

上共研细末,用时以箸头蘸点患处。

喉间生红丝如戈窑纹,又如秋海棠叶背,不闭不肿,气出如常,干燥而痒,饮食不遂。

乃系矾精散吹之。斯疾要清心戒饮,忌盐酱及助火之物,否则纵然见效,不能除根也。

青灵丹

牛黄 冰片(各一分) 胆矾(三分) 雄精 硼砂 儿茶 山豆根(各八分)

上为细末,用白梅三枚去核,共捣作十丸,分十日噙服。

清溪秘制矾精散

白矾不拘多少研末,取方砖一块,以火烧红,洒水于砖上,将矾末布于砖上,以瓷盘复盖,共研细末,以细笔管吹入喉内。

(一名喉疮。)

喉间生肉,层层相迭,渐渐肿起不痛,有窍出臭气,废饮食,用枸橘叶煎汤,频服,消肿导毒。

此肺胃热毒,用黄芩、射干煎服。

不能纳唾与食,此为地气闭塞,属虚火。苏子利喉汤加荆芥倍桔梗、元参主之,吹珍珠散。

苏子利喉汤

珍珠散(俱见前喉痈。)

喉中似有物如龙眼大,吞不入,吐不出,名梅核气,男妇皆有此证。宜用甘草、苦桔梗、老苏梗橘红浓朴半夏茯苓金沸草生姜之类,服之渐愈。或针少商穴亦妙。

诸物梗于喉中,或刺或骨,必有锋芒,所以刺而不下。凡下而逆者,反而上之则顺矣。

故治消,无可推送以致肿痛者,用捕梗丸噙口化咽。不十丸其梗不出即消,虽梗死之人,但有微气一、诸鱼骨梗,用白饴糖食之自消。

一、鱼骨横在胸间,不上不下,痛楚之甚,饮食不得,欲死者,用橄榄食之即消。或将橄榄核研末,急流水调服愈。

一、鱼鳞梗在胸间,则眼中常见一小镜子,用芥醋一瓯,半饥啜之即愈。

一、误吞犬肉,骨梗于喉间,引手可揣摩,百计不下,用南硼砂一块,汲水洗净含化,终食间愈。

一、鸡骨梗喉,用凤仙花根捣烂,噙咽即下,急以温水漱口,否则损齿。亦治鱼骨梗。

一、蟹壳梗喉,用活鸭一只,倒悬取鸭口涎半盏,咽之即下。

一、稻麦芒梗喉,用紫花地丁嚼烂,咽下即安。或频食饴糖亦安。

一、桃李核梗喉,用狗骨煮汤,磨摩头上。

一、竹木梗喉,用旧锯或秤锤烧红淬酒,热饮之极效。又方,取牛口涎开水对服即下。

一、头发梗喉,用旧木梳烧灰,酒服。或将乱发烧灰存性,开水调下即愈。

一、铁针误入咽喉,无药可施,宜取癞虾蟆数个,将头剁去,倒垂流水,以碗接之,得一杯,百药不能治,用蚕豆韭菜同煮,日食,则随大便出。

捕梗丸

寻多年悬挂麻绳,上有灰尘堆者,连绳解来,用新瓦盛之,炭火 枯存性研末,洋糖丸如必活。(按此方,治诸骨梗喉极效。)

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