发无定处(下)
疥疮干湿虫砂脓,各经蕴毒风化成,治论上下分肥瘦,清风利湿兼杀虫。
【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分,其形虽有五种,总由各经蕴毒,日久生火,兼受风湿,化生斯疾,或传染而生。凡疥先从手丫生起,绕遍周身,瘙痒无度。如肺经燥盛,则生干疥,瘙痒皮枯,而起白屑;如脾经湿盛,则生湿疥, 肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;如肝经风盛,则生虫疥,瘙痒彻骨,挠不知疼;如心血凝滞,则生砂疥,形如细砂, 赤痒痛,抓之有水;如肾经湿热,则生脓窠疥,形如豆粒,便利作痒,脓清淡白;或脾经湿盛,亦生脓窠疥,但顶含稠脓,痒疼相兼为异。疥虽有余之证,而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚。亦有虚而便燥者,如风秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡,及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人,俱宜防风通圣散服之,虚者服荆防败毒散透发之。及情势已定,则无论虚实,干疥服消风散,湿疥服苍术膏,虫疥服芦荟丸,砂疥服犀角饮子,脓窠疥服秦艽丸,经久不愈血燥者,服当归饮子。外治∶干疥者,擦绣球丸;湿者,擦臭灵丹,润燥杀虫俱效。疥生上体多者,偏风热盛;下体多者偏风湿盛。肥人多风湿,瘦人多血热,详辨治之。
疥疮图(图)
南苍术(切片,入砂锅内水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四两和匀,十斤)
每服二羹匙,空心,白滚水调服。
【方歌】苍术膏医湿疥疮,切片入锅煮取汤,熬膏加蜜空心服,湿除热散胜群方。
犀角(镑) 赤芍 甘菊花 元参 木通 赤小豆(炒) 石菖蒲(各一钱五分) 甘草(生,一钱)
生姜三片,水二盅,煎八分服。
【方歌】犀角饮子砂疥生,痒疼色赤出心经,芍菊元参通赤豆,菖蒲姜草水煎成。
秦艽丸
秦艽 苦参 大黄(酒蒸) 黄 (各二两) 防风 漏芦 黄连(各一两五钱) 乌蛇肉(酒浸,焙干,五钱)
共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后温酒送下。
【方歌】秦艽丸服脓疥愈,清热痒除疮自去,苦参大黄风漏芦,乌蛇黄连 蜜聚。
当归 生地 白芍(酒炒) 川芎 何首乌 荆芥 防风 白蒺藜(各一钱) 黄 甘草(生,各五分)
水二盅,煎八分,食远服。
【方歌】当归饮子脓疥久,痒添血燥不能除,四物黄 何首草,荆防蒺入风自疏。
绣球丸
川椒 轻粉 樟脑 雄黄 枯白矾 水银(各二钱) 大风子肉(另研,一百枚)
共研细末,同大风子肉再碾匀,加 油一两,化开和药,搅匀作丸,以二掌合搓,如圆眼大。先以鼻闻,次擦患处。
【方歌】绣球丸用椒轻粉,樟脑雄黄矾水银,大风子研 油兑,干疥搓擦效如神。
捣膏,用擦患外。
【方歌】臭灵丹擦脓湿疥,硫黄末共油核桃,生猪脂油各一两,水银一钱同捣膏。
防风通圣散(见头部秃疮)
荆防败毒散(见项部脑疽)
消风散(见项部钮扣风)
癣证情形有六般,风热湿虫是根原,干湿风牛松刀癣,春生桃花面上旋。
【注】此证总由风热湿邪,侵袭皮肤,郁久风盛,则化为虫,是以搔痒之无休也。其名有六∶一曰干癣,搔痒则起白屑,索然凋枯;二曰湿癣,搔痒则出粘汁,浸淫如虫形;三曰风癣,即年久不愈之顽癣也,搔则痹顽,不知痛痒;四曰牛皮癣,状如牛领之皮,浓而且坚;五曰松皮癣,状如苍松之皮,红白斑点相连,时时作痒;六曰刀癣,轮廓全无,纵横不定。总以杀虫渗湿,消毒之药敷之。轻者羊蹄根散,久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛肿而痛者,宜服散风苦参丸,解散风湿,其肿痛即消,又有面上风癣,初如,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,又名吹花癣,即俗所谓桃花癣也,妇女多有之。此由肺、胃风热,随阳气上升而成,宜服疏风清热饮,外用消风玉容散,每日洗之自效。
癣疮图(图)
羊蹄根散
羊蹿根(末,八钱) 枯白矾(二钱)
共研匀,米醋调擦癣处。
【方歌】羊蹄根散敷诸癣,羊蹄根共枯白矾,二味研末加米醋,搽患渗湿痒可痊。
川槿皮(四两) 海桐皮 大黄(各二两) 百药煎(一两四钱) 巴豆(去油,一钱五分) 斑蝥(全用,一个) 雄黄 轻粉(各四钱)
共研极细末,用阴阳水调药,将癣抓损,薄敷,药干必待自落。
【方歌】必效大黄百药煎,川槿海桐巴豆斑,雄黄轻粉阴阳水,调搽诸癣久年顽。
散风苦参丸
苦参(四两) 大黄(炒香) 独活 防风 枳壳(麸炒) 元参 黄连(各二两)黄芩 栀子(生) 菊花(各一两)
共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,食后白滚水送下,日用三服,茶酒任下。
【方歌】散风苦参风湿盛,癣疮多痒肿痛兼,大黄芩独防风枳,元参栀子菊黄连。
疏风清热饮
苦参(酒浸,蒸晒九次,炒黄,二钱) 全蝎(土炒)皂刺 猪牙皂角 防风 荆芥穗 金银花 蝉蜕(炒,各一钱)
酒、水各一盅,加葱白三寸,煎一盅,去渣,热服,忌发物。
【方歌】疏风清热风癣患,时作痛痒极缠绵,苦参蝎刺猪牙皂,防风荆芥银花蝉。
产后痈疽最属险,七情之伤六淫感,瘀血稽留成痈疽,势溃托里不宜缓。
【注】此证因产后气血经络俱虚,或因七情所伤,或因六淫所感,与瘀血相稽而成,最属险候,法宜大补,扶助根本,兼活瘀生新为要,其客病以末治之。初服生化汤,随证加减,以消毒;有表邪服清魂散,有里热服回生丹。势欲溃脓时,急宜托里,迟则恐毒内陷,药味宜和平纯善,最忌汗下峻剂。其余肿溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
产后痈疽图(图)
生化汤
当归(八钱) 川芎(四钱) 姜炭 甘草(炙,各四分) 桃仁(去皮尖,研泥,十粒)
水一盅半,煎六分,加无灰酒一小杯和服。
【方歌】生化汤宜产后疽,通滞和荣又补虚,归芎姜炭炙甘草,桃仁酒服善消瘀。
荆芥(一钱) 川芎(五分) 人参 甘草(炙) 泽兰叶(各三分)
为末,黄酒调服。
【方歌】清魂产后风邪侵,荆芥川芎与人参,炙甘泽兰同作剂,能疏表证效通神。
黑豆(煮熟取,汁三碗,去豆,三升) 红花(炒黄色,入醇酒,大壶同煮三五滚,去红花用汁,三两) 生大黄(研末,一斤) 苏木(锉,用河水五碗煎汁三碗,去渣,二两)先将大黄末,以好米醋三四碗搅匀,文武火熬成膏,如此二遍;次下红花酒、苏木汤、黑豆汁共熬成膏,离火再入后药∶当归 熟地 川芎 白茯苓 延胡索 乌药 香附 蒲黄 牛膝 桃仁(另研) 苍术(米泔水浸,炒,各二两) 白芍(酒炒) 甘草(炙) 羌活 山萸肉(酒浸) 三棱 陈皮地榆 木香 五灵脂(各五钱) 人参 白术(土炒) 青皮 木瓜(各三钱) 良姜(四钱)
共研细末,用大黄膏为丸,如弹子大。每服一丸,黄酒炖化,通口服。
【方歌】回生产后存恶露,致发痈疽服可逐,除热活瘀荣卫和,红花大黄豆苏木,八珍羌萸棱延胡,乌药青陈榆香附,乳没蒲黄良膝瓜,木香灵脂桃苍术。
血风疮证生遍身,粟形搔痒脂水淫,肝肺脾经风湿热,久郁燥痒抓血津。
【注】此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮。形如粟米,搔痒无度,抓破时,津脂水浸淫成片,令人烦躁、口渴、搔痒,日轻夜甚。宜服消风散,外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤,则耗血生火,搔痒倍增,夜不得寐,挠破津血,心烦,大便燥秘,咽干不渴,此属火燥血短。宜服地黄饮,外擦黄连膏、润肌膏,合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。
血风疮图(图)
雄黄解毒散
雄黄 寒水石( ,各一两) 白矾(生,四两)
共研细末,滚水调敷。
【方歌】雄黄解毒寒水石,白矾四两共研之,血风疮生粟米痒,滚水调敷渗毒湿。
生地 熟地 何首乌(生,各三钱) 当归(二钱) 丹皮 黑参 白蒺藜(炒,去刺)僵蚕(炒各一钱五分) 红花 甘草(生,各五分)
水煎,早晚服。
【方歌】地黄饮治血风疮,痒盛不眠血燥伤,首乌丹皮生熟地,黑参归蒺草红僵。
消风散(见项部钮扣风)
黄连膏(见鼻部鼻疮)
润肌膏(见头部白屑风)
火赤疮由时气生,燎浆水 遍身成,治分上下风湿热,泻心清脾自可宁。
【注】此证由心火妄动,或感酷暑时临,火邪入肺,伏结而成。初起小如芡实,大如棋子,燎浆水 ,色赤者为火赤疮;若顶白根赤,名天 疮。俱延及遍身, 热疼痛,未破不坚, 破毒水津烂不臭,上体多生者,属风热盛,宜服解毒泻心汤;下体多生者,属湿热盛,宜服清脾除湿饮,未破者,俱宜蝌蚪拔毒散敷之;已破者,俱宜石珍散撒之,清其湿热,破烂自干,甚效。
火赤疮图(图)
黄芩 黄连 牛蒡子(炒研) 知母 石膏( ) 栀子(生) 防风 元参 荆芥 滑石(各一钱) 木通 甘草(生各五分)
水二盅,灯心二十根,煎八分,食远服。
【方歌】解毒泻心汤火赤,芩连牛蒡木通知,石膏栀子防风草,元参荆芥与滑石。
清脾除湿饮
赤茯苓 白术(土炒) 苍术(米泔浸,炒) 黄芩 生地黄 麦冬(去心) 栀子(生,研)泽泻 甘草(生) 连翘(去心) 茵陈蒿 枳壳(麸炒) 元明粉(各一钱)
水二盅,竹叶二十片,灯心二十根,煎八分,食前服。
【方歌】清脾除湿天 疾,赤苓二术芩生地,麦冬栀泻草连翘,茵陈元明同作剂。
石珍散
共研匀,先以甘草汤洗净疮处,再用此药撒之。
【方歌】石珍散去火邪害,天 破撒自康泰,一两轻粉 石膏,三钱黄柏加青黛。
蝌蚪拔毒散(见肿疡门)
血痣初起似痣形,渐大如豆其色红,揩破外皮流鲜血,肝经怒火郁血成。
【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红,渐大如豆,触破时流鲜血,用花蕊石散撒之。血已止,宜冰蛳散枯去本痣,以月白珍珠散搽,太乙膏盖贴,生皮即愈。
血出甚者,服凉血地黄汤,兼戒浓味发物。
血痣图(图)
花蕊石(火 ,入童便淬之七次,五钱) 草乌 南星 白芷 浓朴 紫苏 羌活 没药轻粉 龙骨( ) 细辛 檀香 苏木 乳香 蛇含石(火 ,童便淬三次) 当归 降真香(各二钱) 麝香(三分)
共为细末,罐收;临用时,撒于患处。
【方歌】花蕊石散止血强,草乌星芷浓苏羌,没轻龙骨细檀麝,苏木乳归含降香。
冰蛳散(即冰螺捻研末。见乳部乳岩)
月白珍珠散(见溃疡门)
凉血地黄汤(见血箭)
太乙膏(见溃疡门)
痛本于寒气侵,郁在肌肤痛连心,衣触手捺无皮状,法宜椒酒绵 温。
【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中,寒郁不行,偶犯衣触或以手捺;疼痛连心,似乎如无皮之状。法宜胡椒四钱,烧酒四两,共入瓷碗内,重汤炖煮,以软绵蘸酒,温 熨痛处即效。