胫部
内外踝疽湿寒成,血涩气滞阻于经,三阻外侧三阴里,初用宣通蒜灸灵。
【注】此二证生两足踝近腕之处,在内踝者名走缓,又名鞋带疽;在外踝者名脚拐毒。
盖内踝骨属三阴经脉络也,外踝骨,属三阳经脉络也。俱由湿寒下注,血涩气阻而成,其坚硬漫肿,皮色不变,时时隐痛,难于行立者,初服疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己,以宣通之,外用蒜片灸法以消之。发三阴经者服内托黄 汤;发三阳经者,服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓,跳痛无时者,俱服十全大补汤,外敷乌龙膏。其肿溃法,俱按痈疽肿疡,溃疡门。
内踝疽 外踝疽图(图)
疮科流气饮(见背部痰注发)
内托黄 汤(见股部附骨疽)
内托羌活汤(见臀部上马痈)
十全大补汤(见肿疡门)
乌龙膏(见肿疡门)
湿毒流注腿胫生,顶如牛眼漫肿形,紫轻黑重脓水渍,寒湿暑热在腠凝。
【注】此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿,轻则色紫,重则色黑,溃破脓水浸渍,好肉破烂,日久不敛。由暴风疾雨,寒湿暑火,侵在腠理,而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散,加木瓜、牛膝、防己、苍术消之;若腿胫至晚发热者,宜服当归拈痛汤,加牛膝。外治初搽三妙散,肿痛全消,换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而发,即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛,腐烂不已,亦属湿热下注而成,治法同前。
湿毒流注图(图)
轻粉散
轻粉(一钱五分) 黄丹 黄柏 密陀僧 高末茶 乳香(各三钱) 麝香(五分)
共研末,先用葱熬汤洗患处,再搽此药。
【方歌】轻粉黄丹柏陀僧,末茶乳麝共研成,湿毒流注 疮证,化腐除湿又止疼。
当归拈痛汤(见股部腿游见)
三妙散(见腹部脐痈)
肾气游风腿肚生,红肿如云火烘疼,证由肾火蕴于内,膀胱气滞外受风。
【注】此证多生于肾虚之人。腿肚红肿,形如云片,游走不定,痛如火烘,由肾火内蕴,外受风邪,膀胱气滞而成也。初服紫苏流气饮,次服槟榔丸;外用豆腐研调黄柏末,贴敷之,甚效。
肾气游风图(图)
紫苏流气饮
紫苏 黄柏 木瓜 槟榔 香附 陈皮 川芎 浓朴(姜炒) 白芷 苍术(米泔水浸,炒)乌药 荆芥 防风 甘草 独活 枳壳(麸炒)
等分,姜三片,枣一枚,水煎服。
【方歌】紫苏流气柏瓜榔,香附陈芎浓芷苍,乌药荆防甘独枳,肾气游风服最昌。
槟榔 枳壳(麸炒各二两) 木瓜(一两五钱) 木香(一两) 大黄(四两)
共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心白滚汤送下,黄酒送下亦可。
【方歌】槟榔枳壳木瓜研,木香大黄炼蜜丸,肾气游风红肿痛,空心水送自然痊。
疮当分内外廉,外廉易治内难痊,外属三阳湿热结,内属三阴虚热缠。法宜搜风除湿热,外贴三香夹纸钱。
【注】此证生在两胫内外廉骨,外廉属足三阳经湿热结聚,早治易于见效;内廉属三阴有湿,兼血分虚热而成,更兼廉骨皮肉浇薄,难得见效,极其缠绵。初发先痒后痛,红肿成片,破津紫水。新起宜贴三香膏,色紫贴夹纸膏;日久疮色紫黑,贴解毒紫金膏;又年久顽 ,疮皮乌黑下陷,臭秽不堪者,用蜈蚣饯法,去风毒、化瘀腐,盖贴黄蜡膏,渐效。初服黄 丸,日久者服四生丸,下元虚冷者宜虎潜丸,常服甚效,但腿胫在至阴之下,生疮者当戒劳动,发物,其证可愈,否则难痊。
疮图(图)
三香膏
共为末、香油调稠,用夹纸一面,以针密刺细孔,将药夹搽纸内;先以葱汤洗净患处,将药纸有针孔一面,对疮贴之,三日一换。
【方歌】三香轻粉乳松香,研末油调纸内藏,葱汤洗患方贴药,初起 疮用此良。
黄丹(炒) 轻粉 儿茶 没药 雄黄 血竭 五倍子(炒) 银朱 枯矾(各等分)
共为末,量疮大小,剪油纸二张,夹药于内,纸周遭用面糊粘住,纸上用针刺孔;先将疮口用葱、椒煎汤洗净拭干,然后粘贴,以帛缚之,三日一洗,再换新药贴之。
【方歌】夹纸膏贴 疮破,黄丹轻粉儿茶没,雄黄竭倍银朱矾,油纸夹贴腐可脱。
明净松香 皂矾( 赤各一斤)
共研极细末,香油调稠;先用葱、艾、甘草煎汤洗净患处,再搽此药,油纸盖住,以软布扎紧,三日一换,此药又治杨梅结毒,腐烂作臭,脓水淋漓,用之甚效。
【方歌】解毒紫金 疮烂,明净松香皂矾 ,二味研末香油调,葱艾草汤先洗患。
蜈蚣饯
桐油二两,将药煎滚;先以米泔水洗净 疮,水和白面作圈,围在疮之四边,勿令泄气,将腿放平,以茶匙挑油,渐渐乘热加满,待油温取下,以后风毒自散,腐肉渐脱,其功甚速。
【方歌】蜈蚣饯治久 疮,皮黑下陷臭难当,桐油煎草独活芷,白面圈疮油烫强。
黄蜡膏
共为细末,香油一两,入血余栗子大一团,枯去渣;再入黄蜡一两,白胶香三钱,熔化尽离火,下血竭等末,搅匀候冷,瓷罐盛之,用时捏作薄片贴疮上,绢帛缚定,三日后翻过贴之。
【方歌】黄蜡血余竭白胶,石脂龙骨入油调,蜈蚣饯后此膏盖,肌肉能生痛自消。
黄 丸
黄 川乌头(炮,去皮、弦) 赤小豆 蒺藜(炒,去刺) 地龙(去土,炒) 川楝子(盐水泡,去核) 茴香(炒) 防风(各一两) 乌药(五钱)
上为细末,酒煮,面糊为丸,如梧桐子大,每服十五丸,空心温酒送下,盐汤亦可,妇人用醋煎滚,候温送下。
【方歌】黄 丸治 疮起,川乌赤豆共蒺藜,地龙川楝茴香炒,防风乌药酒糊宜。
地龙(去土,炒) 白附子 僵蚕(炒) 草乌(去皮、尖,炮) 五灵脂(各等分)
上为细末,米糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,食前茶、酒任下。
【方歌】四生 疮久缠绵,骨节多疼举动难,地龙白附僵蚕炒,草乌灵脂米糊丸。
败龟板(酥炙,四两) 知母 黄柏(二味盐、酒炒) 熟地(各三两) 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陈皮(盐水润,各二两) 锁阳(酒润) 当归(酒洗,各一两五钱) 虎胫骨(酥炙,一两)
风疽生胫曲凹中,痒搔皮损津汁浓,风邪留于血脉内,烦热昏冒肌肿痛。
【注】此证生胫骨及曲凹之处,痒搔皮损,津黄汁,极其粘浓。由风邪留于血脉相搏而成。因其根深,故有疽名。甚则身体烦热,昏冒,而肌肉透红,更增肿疼。宜服防风汤,外抹青竹大豆油,即效。
风疽图(图)
防风 附子(制) 麻黄(蜜炙) 白芷 木通 柴胡 当归(焙) 桔梗 甘草(炙) 羌活(各五分)
共为粗末,水一盅半,煎八分,澄去滓,食后服,临睡再用一服。如欲出汗,俟空心,头煎落滓,并一服之;后食稀粥、生姜,食毕被覆卧取汗,避风。
【方歌】防风汤疗风热搏,留于血脉津汁破,附子麻黄芷木通,柴胡归桔甘羌活。
青竹大豆油
青竹筒截三尺长,径一寸半,筒内装黑豆一升,以谷糠、马粪二物烧火,当竹筒中炙之,以瓷碗两头接取油汁。先以清米甘水和盐热洗患处,拭干,即涂豆油,不过三度极效。
【方歌】青竹筒截三尺长,径要寸半黑豆装,谷糠马粪烧炙筒,风疽搔痒油涂良。