手部

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手发背

手发背初芒刺形,三阳风火气湿凝,坚硬溃伤筋骨险,高肿速溃易收功。

【注】此证生于手背,属手三阳经,由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺,渐觉疼痛,高肿红活, 热溃速为;若漫肿坚硬,无红无热,溃迟为疽。其证无形论势大小,但溃深露筋骨者难痊。初俱宜服羌活散汗之,次服内疏黄连汤清之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

手发背图(图)

羌活散

羌活 当归(各二钱) 独活 乌药 威灵仙(各一钱五分) 升麻 前胡 荆芥 桔梗(各一钱) 甘草(生,五分) 肉桂(三分)

酒、水各一盅,煎一盅,食远服。

【方歌】羌活散医手发背,除湿发汗把风追,升麻前独荆归草,乌药威灵桔桂随。

内疏黄连汤(见肿疡门)

掌心毒

掌心毒生赤肿疼,经属包络积热成,偏于掌边名穿掌,初宜发汗次宜清。

【注】此证生于手掌心,赤肿疼痛,属包络经劳宫穴,积然而成。若偏于掌边,名穿掌毒,一名穿埂毒,又名 痈。初起治同手发背,其余治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

掌心毒图(图)

虎口疽(附∶合谷疔)

虎口疽生合谷穴,经属大肠热湿凝,根深为疔大为疽,坚硬木痛汗针明。

【注】此证生于合谷穴,在手大指、次指岐骨间,属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉毒,一名掰蟹毒。初起如豆,漫大色青,木痛坚硬,名虎口疽;若初起黄粟小 ,痒热痛,根深有红在线攻腋内,即名合谷疔。无论疔、疽,初俱宜羌活散汗之,内疏黄连汤清之,疽证脓熟针之,余治法按痈疽肿疡、溃疡门。疔证于初起,将疔根挑去,有红丝者,当红丝尽处,用针砭断。其余治法俱按疔门。

虎口疽图(图)

羌活散(见手发背)

内疏黄连汤(见肿疡门)

病 每在手背生,情势如 赤肿疼,内宜消毒外汤洗,手三阳经热毒成。

【注】此证生于手背,属手三阳经积热毒盛而成。情势如 ,高埂赤肿疼痛。初宜服黄连消毒饮,外用食盐酒糟香油同炒令香,淬以滚汤,淋洗患处即消。如高埂不消,再用蟾酥饼贴之,外用巴膏盖之,以腐尽埂子,次敷生肌散,仍用膏盖收敛。

病 图(图)

黄连消毒饮(见头部百会疽)

蟾酥饼(即蟾酥丸作饼。见疔疮门)

巴膏 生肌散(俱见溃疡门)

手丫发

手丫发生手指岐,湿火凝结本于脾,初粟渐豆 热痛,内外治法按疔医。

【注】此证生于手丫岐骨缝间,除大指合谷穴,其余指丫生患,即名手丫发。本于脾经湿火凝结而成。初起如粟色红,渐大如豆, 热疼痛。溃后疼痛不止者,俟脓塞脱出,其痛方止。内外治法俱按疔证门。

手丫发图(图)

调疽

调疽大指肺热生,如粟如李青紫疼,六日刺出脓血吉,黑腐延蔓断指凶。

【注】此证生于手大指,由肺经积热而成。

初如粟豆,渐肿如李,青紫麻木,痒痛彻心。六日刺破,出稠脓鲜血者吉,出黑血者险。初服麦灵丹汗之,次服仙方活命饮,外敷白锭子。其余内外治法,俱同痈疽肿疡、溃疡门。

若黑腐延蔓不痛者,名断指,属逆。治法与足部脱疽同。

调疽图(图)

灵丹 仙方活命饮 白锭子(俱见肿疡门)

蛇头疔、天蛇毒

蛇头疔 紫硬疼,天蛇毒疼闷肿红,二证俱兼脾经火,看生何指辨专经。

【注】此二证俱生于手指顶尖。夫手指虽各有专经,然俱兼脾经火毒而成。蛇头疔自筋骨发出,根深毒重,初起小 ,色紫疼痛, 坚硬如钉,初宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黄散

天蛇毒自肌肉发出,其毒稍轻,初起闷肿无头,色红,痛如火燎,初宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黄牡蛎散。二证脓势将成,俱服仙方活命饮,脓熟开之,外贴琥珀膏煨脓生肌治之,虚不能敛者补之。但手指系皮肉浅薄之处,不宜灸法,亦不宜开早。若误灸、开早,以致皮裂 肉翻出,疼痛倍增者,不能速愈,慎之。

蛇头疔图(图)

天蛇毒图(图)

手指经络图歌俱见首卷。

黄散

雄黄(二钱) 轻粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)

共研细末,新汲水调浓,重汤炖温,敷于患指,用薄纸盖之,日换三四次。

【方歌】雄黄散治蛇头疔,紫痛根坚火毒攻,冰片蟾酥轻粉末,汲水调涂用纸封。

雄黄牡蛎散

牡蛎( ,四钱) 明雄黄(二钱)

另研细,共和一处,再研匀,蜜水调浓,重汤炖温,涂于患指,能止疼痛,日用五六次。

【方歌】雄黄牡蛎天蛇毒,指头 红闷肿疼,二味细研加蜜水,调敷止痛效又灵。

蟾酥丸(见疔疮门)

仙方活命饮(见肿疡门)

琥珀膏(见头部发际疮)

蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽

蛇眼疔在甲旁生,甲后名为蛇背疔,蛀节疔生中节骨,蛇腹指内鱼肚形,泥鳅疽生遍指肿,牵引肘臂热 疼。看生何指分经络,总由脏腑火毒成。

【注】此证有五∶如蛇眼疔生于指甲两旁,形如豆粒色紫,半含半露,硬似铁钉;蛇背疔生于指甲根后,形如半枣,色赤胖肿;蛀节疔又名蛇节疔,生于中节,绕指俱肿,其色或黄、或紫;蛇腹疔又名鱼肚疔,生于指中节前面,肿如鱼肚,色赤疼痛;泥鳅疽一指通肿,色紫,形如泥鳅, 热痛连肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黄散,次服仙方活命饮,脓熟开之,贴琥珀膏煨脓生肌;虚不能敛者,补之。但此五证,总不外乎火毒凝结而成。至于属何经脏,临证看生何指以辨之。

蛇眼疔图(图)

蛇背疔图(图)

蛀节疔图(图)

蛇腹疔图(图)

泥鳅疽图(图)

手指经络,各详注首卷。

蟾酥丸(见疔疮门)

雄黄散(见蛇头疔)

仙方活命饮(见肿疡门)

琥珀膏(见头部发际疮)

代指

代指每生指甲身,先肿 热痛应心,轻溃微脓重脱甲,经脉血热是其因。

【注】此证生于手指甲身内,由经脉血热凝结而成。初起先肿 热,疼痛应心,宜用甘草朴硝各五钱,熬水浸洗即瘥。痛仍不止,三四日后,指甲背面上微透一点黄白色,此系内脓已成,但无门溃出,急用线针在指甲身就脓近处捻一小孔,脓方得出,随手捏尽余脓,用黄连膏贴之易愈。或失治,或过敷凉药,以致肌肉寒凝,脓毒浸淫好肉,爪甲溃空,必然脱落,用琥珀膏贴之,一两月即愈。

代指图(图)

黄连膏(见鼻部鼻疮)

琥珀膏(见头部发际疮)

蜣螂蛀

蜣螂蛀由痰气凝,指节坚肿蝉肚形,初起不疼久方痛,溃久脓清痨病成。

【注】此证多生于体虚人手指骨节,由湿痰、寒气凝滞而成。初起不红不热不痛,渐次肿坚,形如蝉肚,屈伸艰难,日久方知木痛。初肿时,宜先服六君子汤,益气、除湿、化痰;外以离宫锭姜汁磨敷,或兼阳燧锭于坚痛处灸之自消。若失于调治,肿处渐渐腐烂,脓如清水,淋沥不已,肿仍不消。然在骨节之处,溃久大泄气血,每成疮痨之证,宜预服人参养荣汤补之,外贴蟾酥饼子,陀僧膏益之。遇壮年人,如法治之可愈;若年老及虚羸之人,不能收功。

蜣螂蛀图(图)

六君子汤(即香砂六君子汤减去藿香砂仁。见肿疡门)

离宫锭(见肿疡门)

阳燧锭(见首卷烙法)

人参养荣汤 陀僧膏(俱见溃疡门)

蟾酥饼(见疔疮门)

疮每发指掌中,两手对生茱萸形,风湿痒痛津汁水,时好时发久生虫。

【注】此证生于指掌之中,形如茱萸,两手相对而生。亦有成攒者,起黄白脓庖,痒痛无时,破津黄汁水,时好时发,极其疲顽,由风湿客于肤腠而成,以润肌膏擦之。若日久不愈,其痒倍增,内必生虫,治以杀虫为主,用藜芦膏擦之甚效。忌动风、鸡鹅、鱼腥等物。

疮图(图)

藜芦膏

藜芦 苦参(各一两)

猪脂油八两,将二味炸枯,滤去渣;入松香一两,溶化开,离火,再加枯矾末、雄黄末各一两,搅匀,候温涂之,以痊为度。

【方歌】藜芦膏用苦参良,脂油炸滤入松香,再加枯矾雄黄搅,杀虫止痒抹 疮。

润肌膏(见头部白屑风

狐尿刺

狐尿刺生手足间,闷肿 痛红紫斑螳螂精尿流积毒,误触肌肤痛不眠。

【注】此证《大成》书名狐狸刺,《外台》、《总录》二书名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾,精汁染于诸物,干久有毒,人手足误触之,则成此患。初起红紫斑点,肌肤干燥,闷肿痛,不眠,十日后腐开,疮口日宽。内宜服黄连解毒汤,外以蒲公英连根浓煎温洗,若得鲜蒲公英,捣汁涂患处更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕,此证取名。盖本于此。将溃治法,按痈疽溃疡门

狐尿刺图(图)

黄连解毒汤(见耳部黑疔)

鹅掌风

鹅掌风生掌心间,皮肤燥裂紫白斑,杨梅余毒血燥热,兼受风毒凝滞源。

【注】此证生于掌心,由生杨梅余毒未尽,又兼血燥,复受风毒,凝滞而成。初起紫白斑点,叠起白皮,坚硬且浓,干枯燥裂,延及遍手。外用二矾散洗之,三油膏擦之,内用祛风地黄丸料,加土茯苓白鲜皮当归为佐,作丸服之其效。若年久成癣难愈。又有不因杨梅后,无故掌心燥痒起皮,甚则枯裂微痛者,名掌心风。由脾胃有热,血燥生风,血不能荣养皮肤而成。宜服祛风地黄丸,外用润肌膏,久久擦之即愈。

鹅掌风(图)

祛风地黄丸

生地熟地(各四两) 白蒺藜 川牛膝(酒洗,各三两) 知母 黄柏 枸杞子(各二两) 菟丝子(酒制) 独活(各一两)

共研末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三钱,黄酒送下,夏月淡盐汤下。

【方歌】祛风地黄除血热,鹅掌风生服即瘥,知柏蒺藜牛膝菟,独杞同研炼蜜和。

二矾散

白矾 皂矾(各四两) 儿茶(五钱) 侧柏叶(八两)

水十碗,煎数滚听用。先以桐油搽患处,再用纸捻桐油浸透,火点向患处熏片时;次用前汤,乘热贮净木桶内,手架桶上,以布将手连桶口盖严,汤气熏手勿令泄气;待微热将汤倾入盆内,蘸洗良久,一次即愈。七日切不可见水。

【方歌】二矾掌起紫白斑,矾与儿茶柏叶煎,先以桐油搽患处,油捻燃熏后洗痊。

三油膏

牛油 地沥青 香油 银朱(各一两) 官粉 麝香(研细、各二钱)

将三油共合火化,入黄蜡一两,溶化尽离火;再入朱、麝、官粉等末,搅匀成膏。搽患处,火烘之,以油干滋润为度。

【方歌】三油膏润鹅掌风,初斑渐裂燥痒攻,牛柏香油朱粉麝,蜡熬擦患火上烘。

润肌膏(见头部白屑风)

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