手部

手发背

手发背初芒刺形，三阳风火气湿凝，坚硬溃伤筋骨险，高肿速溃易收功。

【注】此证生于手背，属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺，渐觉疼痛，高肿红活， 热溃速为痈；若漫肿坚硬，无红无热，溃迟为疽。其证无形论势大小，但溃深露筋骨者难痊。初俱宜服羌活散汗之，次服内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

手发背图（图）

羌活散

羌活 当归（各二钱） 独活 乌药 威灵仙（各一钱五分） 升麻 前胡 荆芥 桔梗（各一钱） 甘草（生，五分） 肉桂（三分）

酒、水各一盅，煎一盅，食远服。

【方歌】羌活散医手发背，除湿发汗把风追，升麻前独荆归草，乌药威灵桔桂随。

内疏黄连汤（见肿疡门）

掌心毒

掌心毒生赤肿疼，经属包络积热成，偏于掌边名穿掌，初宜发汗次宜清。

【注】此证生于手掌心，赤肿疼痛，属包络经劳宫穴，积然而成。若偏于掌边，名穿掌毒，一名穿埂毒，又名 痈。初起治同手发背，其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

掌心毒图（图）

虎口疽（附∶合谷疔）

虎口疽生合谷穴，经属大肠热湿凝，根深为疔大为疽，坚硬木痛汗针明。

【注】此证生于合谷穴，在手大指、次指岐骨间，属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉毒，一名掰蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛坚硬，名虎口疽；若初起黄粟小 ，痒热痛，根深有红在线攻腋内，即名合谷疔。无论疔、疽，初俱宜羌活散汗之，内疏黄连汤清之，疽证脓熟针之，余治法按痈疽肿疡、溃疡门。疔证于初起，将疔根挑去，有红丝者，当红丝尽处，用针砭断。其余治法俱按疔门。

虎口疽图（图）

羌活散（见手发背）

内疏黄连汤（见肿疡门）

病

病 每在手背生，情势如 赤肿疼，内宜消毒外汤洗，手三阳经热毒成。

【注】此证生于手背，属手三阳经积热毒盛而成。情势如 ，高埂赤肿疼痛。初宜服黄连消毒饮，外用食盐、酒糟、香油同炒令香，淬以滚汤，淋洗患处即消。如高埂不消，再用蟾酥饼贴之，外用巴膏盖之，以腐尽埂子，次敷生肌散，仍用膏盖收敛。

病 图（图）

黄连消毒饮（见头部百会疽）

蟾酥饼（即蟾酥丸作饼。见疔疮门）

巴膏 生肌散（俱见溃疡门）

手丫发

手丫发生手指岐，湿火凝结本于脾，初粟渐豆 热痛，内外治法按疔医。

【注】此证生于手丫岐骨缝间，除大指合谷穴，其余指丫生患，即名手丫发。本于脾经湿火凝结而成。初起如粟色红，渐大如豆， 热疼痛。溃后疼痛不止者，俟脓塞脱出，其痛方止。内外治法俱按疔证门。

手丫发图（图）

调疽

调疽大指肺热生，如粟如李青紫疼，六日刺出脓血吉，黑腐延蔓断指凶。

【注】此证生于手大指，由肺经积热而成。

初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痒痛彻心。六日刺破，出稠脓鲜血者吉，出黑血者险。初服麦灵丹汗之，次服仙方活命饮，外敷白锭子。其余内外治法，俱同痈疽肿疡、溃疡门。

若黑腐延蔓不痛者，名断指，属逆。治法与足部脱疽同。

调疽图（图）

麦灵丹 仙方活命饮 白锭子（俱见肿疡门）

蛇头疔、天蛇毒

蛇头疔 紫硬疼，天蛇毒疼闷肿红，二证俱兼脾经火，看生何指辨专经。

【注】此二证俱生于手指顶尖。夫手指虽各有专经，然俱兼脾经火毒而成。蛇头疔自筋骨发出，根深毒重，初起小 ，色紫疼痛， 坚硬如钉，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄散。

天蛇毒自肌肉发出，其毒稍轻，初起闷肿无头，色红，痛如火燎，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄牡蛎散。二证脓势将成，俱服仙方活命饮，脓熟开之，外贴琥珀膏煨脓生肌治之，虚不能敛者补之。但手指系皮肉浅薄之处，不宜灸法，亦不宜开早。若误灸、开早，以致皮裂 肉翻出，疼痛倍增者，不能速愈，慎之。

蛇头疔图（图）

天蛇毒图（图）

手指经络图歌俱见首卷。

雄黄散

明雄黄（二钱） 轻粉（五分） 蟾酥（二分） 冰片（一分）

共研细末，新汲水调浓，重汤炖温，敷于患指，用薄纸盖之，日换三四次。

【方歌】雄黄散治蛇头疔，紫痛根坚火毒攻，冰片蟾酥轻粉末，汲水调涂用纸封。

雄黄牡蛎散

牡蛎（ ，四钱） 明雄黄（二钱）

另研细，共和一处，再研匀，蜜水调浓，重汤炖温，涂于患指，能止疼痛，日用五六次。

【方歌】雄黄牡蛎天蛇毒，指头 红闷肿疼，二味细研加蜜水，调敷止痛效又灵。

蟾酥丸（见疔疮门）

仙方活命饮（见肿疡门）

琥珀膏（见头部发际疮）

蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽

蛇眼疔在甲旁生，甲后名为蛇背疔，蛀节疔生中节骨，蛇腹指内鱼肚形，泥鳅疽生遍指肿，牵引肘臂热 疼。看生何指分经络，总由脏腑火毒成。

【注】此证有五∶如蛇眼疔生于指甲两旁，形如豆粒色紫，半含半露，硬似铁钉；蛇背疔生于指甲根后，形如半枣，色赤胖肿；蛀节疔又名蛇节疔，生于中节，绕指俱肿，其色或黄、或紫；蛇腹疔又名鱼肚疔，生于指中节前面，肿如鱼肚，色赤疼痛；泥鳅疽一指通肿，色紫，形如泥鳅， 热痛连肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄散，次服仙方活命饮，脓熟开之，贴琥珀膏煨脓生肌；虚不能敛者，补之。但此五证，总不外乎火毒凝结而成。至于属何经脏，临证看生何指以辨之。

蛇眼疔图（图）

蛇背疔图（图）

蛀节疔图（图）

蛇腹疔图（图）

泥鳅疽图（图）

手指经络，各详注首卷。

蟾酥丸（见疔疮门）

雄黄散（见蛇头疔）

仙方活命饮（见肿疡门）

琥珀膏（见头部发际疮）

代指

代指每生指甲身，先肿 热痛应心，轻溃微脓重脱甲，经脉血热是其因。

【注】此证生于手指甲身内，由经脉血热凝结而成。初起先肿 热，疼痛应心，宜用甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗即瘥。痛仍不止，三四日后，指甲背面上微透一点黄白色，此系内脓已成，但无门溃出，急用线针在指甲身就脓近处捻一小孔，脓方得出，随手捏尽余脓，用黄连膏贴之易愈。或失治，或过敷凉药，以致肌肉寒凝，脓毒浸淫好肉，爪甲溃空，必然脱落，用琥珀膏贴之，一两月即愈。

代指图（图）

黄连膏（见鼻部鼻疮）

琥珀膏（见头部发际疮）

蜣螂蛀

蜣螂蛀由痰气凝，指节坚肿蝉肚形，初起不疼久方痛，溃久脓清痨病成。

【注】此证多生于体虚人手指骨节，由湿痰、寒气凝滞而成。初起不红不热不痛，渐次肿坚，形如蝉肚，屈伸艰难，日久方知木痛。初肿时，宜先服六君子汤，益气、除湿、化痰；外以离宫锭姜汁磨敷，或兼阳燧锭于坚痛处灸之自消。若失于调治，肿处渐渐腐烂，脓如清水，淋沥不已，肿仍不消。然在骨节之处，溃久大泄气血，每成疮痨之证，宜预服人参养荣汤补之，外贴蟾酥饼子，陀僧膏益之。遇壮年人，如法治之可愈；若年老及虚羸之人，不能收功。

蜣螂蛀图（图）

六君子汤（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。见肿疡门）

离宫锭（见肿疡门）

阳燧锭（见首卷烙法）

人参养荣汤 陀僧膏（俱见溃疡门）

蟾酥饼（见疔疮门）

疮

疮每发指掌中，两手对生茱萸形，风湿痒痛津汁水，时好时发久生虫。

【注】此证生于指掌之中，形如茱萸，两手相对而生。亦有成攒者，起黄白脓庖，痒痛无时，破津黄汁水，时好时发，极其疲顽，由风湿客于肤腠而成，以润肌膏擦之。若日久不愈，其痒倍增，内必生虫，治以杀虫为主，用藜芦膏擦之甚效。忌动风、鸡鹅、鱼腥等物。

疮图（图）

藜芦膏

藜芦 苦参（各一两）

猪脂油八两，将二味炸枯，滤去渣；入松香一两，溶化开，离火，再加枯矾末、雄黄末各一两，搅匀，候温涂之，以痊为度。

【方歌】藜芦膏用苦参良，脂油炸滤入松香，再加枯矾雄黄搅，杀虫止痒抹 疮。

润肌膏（见头部白屑风）

狐尿刺

狐尿刺生手足间，闷肿 痛红紫斑，螳螂精尿流积毒，误触肌肤痛不眠。

【注】此证《大成》书名狐狸刺，《外台》、《总录》二书名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾，精汁染于诸物，干久有毒，人手足误触之，则成此患。初起红紫斑点，肌肤干燥，闷肿痛，不眠，十日后腐开，疮口日宽。内宜服黄连解毒汤，外以蒲公英连根浓煎温洗，若得鲜蒲公英，捣汁涂患处更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕，此证取名。盖本于此。将溃治法，按痈疽溃疡门

狐尿刺图（图）

黄连解毒汤（见耳部黑疔）

鹅掌风

鹅掌风生掌心间，皮肤燥裂紫白斑，杨梅余毒血燥热，兼受风毒凝滞源。

【注】此证生于掌心，由生杨梅余毒未尽，又兼血燥，复受风毒，凝滞而成。初起紫白斑点，叠起白皮，坚硬且浓，干枯燥裂，延及遍手。外用二矾散洗之，三油膏擦之，内用祛风地黄丸料，加土茯苓、白鲜皮、当归为佐，作丸服之其效。若年久成癣难愈。又有不因杨梅后，无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。由脾胃有热，血燥生风，血不能荣养皮肤而成。宜服祛风地黄丸，外用润肌膏，久久擦之即愈。

鹅掌风图（图）

祛风地黄丸

生地熟地（各四两） 白蒺藜 川牛膝（酒洗，各三两） 知母 黄柏 枸杞子（各二两） 菟丝子（酒制） 独活（各一两）

共研末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三钱，黄酒送下，夏月淡盐汤下。

【方歌】祛风地黄除血热，鹅掌风生服即瘥，知柏蒺藜牛膝菟，独杞同研炼蜜和。

二矾散

白矾 皂矾（各四两） 儿茶（五钱） 侧柏叶（八两）

水十碗，煎数滚听用。先以桐油搽患处，再用纸捻桐油浸透，火点向患处熏片时；次用前汤，乘热贮净木桶内，手架桶上，以布将手连桶口盖严，汤气熏手勿令泄气；待微热将汤倾入盆内，蘸洗良久，一次即愈。七日切不可见水。

【方歌】二矾掌起紫白斑，矾与儿茶柏叶煎，先以桐油搽患处，油捻燃熏后洗痊。

三油膏

牛油 地沥青 香油 银朱（各一两） 官粉 麝香（研细、各二钱）

将三油共合火化，入黄蜡一两，溶化尽离火；再入朱、麝、官粉等末，搅匀成膏。搽患处，火烘之，以油干滋润为度。

【方歌】三油膏润鹅掌风，初斑渐裂燥痒攻，牛柏香油朱粉麝，蜡熬擦患火上烘。

润肌膏（见头部白屑风）