论下疳疮(五)

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(妇人阴疮等症见《女科撮要》、《妇人良方》)

下疳属肝经湿热下注,或阴虚火燥。治法∶肿痛发热者,血虚而有热也,四物汤柴胡山栀。肿痛寒热者,肝经湿热也,小柴胡汤龙胆草黄连。肿痛便涩者,湿热壅滞也,龙胆泻肝汤。肿痛腐溃者,气血虚而有火也,八物汤加山栀、柴胡。日晡热甚者,阴血虚而有热也,小柴胡汤加参、术、芎、归。日晡倦怠者,阳气虚而下陷也,补中益气汤。其经久不愈而发寒热者,肾水不能生肝木也,用六味丸。若筋缩纵,或为痒痛,或出白津,此筋疝也,用龙胆泻肝汤。气虚者,补中益气加炒山栀、炒龙胆。阴虚火燥者,用六味丸。茎中痒出白津,用补中益气汤清心莲子饮间服。盖此症肝经阴虚为本,肿痛寒热等症为标,须用六味丸,以生肝血。凡脾土虚不能生金水,而见一切肝症者,当佐以补中益气汤麦门冬,以滋化源

【治验】

庶给士刘华甫,或茎中作痛,或窍出白津,或小便秘涩。先用小柴胡汤加山栀、泽泻黄连复伤也,用补中益气而安;又用六味丸,以生肝血,滋肾水,而痊愈。

州守姜节甫,患前症。脓水淋漓,作渴吐痰,午前恶寒,午后发热。余曰∶午前恶寒,属阳气虚弱,午后发热,属阴血不足。不信,反服二陈、黄柏知母之类,饮食益少,大便不实,又日晡热渴,小腹重坠,患处 痛。恪用四物、黄柏知母之类,饮食亦不思。余以脾气虚而下陷,先用补中益气汤,调养脾胃,以升阳气,诸症渐愈。又用六味丸,滋补肾水以生一小儿十五岁,患前症。杂用消毒之药,虚症悉具,二年余矣。询之,乃禀所致。用萆汤,月余诸症渐愈;又用补阴八珍、补中益气二汤而痊。

一儒者茎中作痒,发热倦怠,外皮浮肿二年矣。用八珍加柴胡、山栀,及六味地黄丸而愈。有兼阴毛间生虫作痒者,用桃仁研烂涂之。

一儒者因劳而患 痛寒热,体倦头疼,小便赤涩。用补中益气汤加车前牛膝、山栀而一儒者,阴茎腐烂,肿痛不止,日晡热甚,口干体倦,食少欲呕。此肝脾血虚也,先用六君子加柴胡、升麻,脾胃醒而诸症退;更以补中益气加炒山栀,肝火退而肿痛痊。

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