如何服用青霉胺

  青霉胺(d-penicillamine,dpa)为一种含有巯基的化合物,因其能结合铜、汞、铅等金属,促使从尿中排出,因此,原来是治疗重金属的药物之—。类风湿病人,血中铜是高的,而它正好能促使铜从尿中排泄,从而起到治疗作用。同时,它也可与深藏在网状内皮细胞内的铁结合,使铁被骨髓利用来造血,达到纠正的目的;由于它有免疫抑制作用,因而能使类风湿因子滴度下降;它还有抗炎作用,减轻滑膜炎症状。

  青霉胺从每日125-250毫克开始,服用1个月后,第二个月可改为每日250—375毫克(增加125毫克),第三个月则再增加125毫克,达到375—400毫克,以此类推,每月递增125毫克(1片),直到每日量500—750毫克。若6个月无效则停用。若救果好,则可减少,给予维持量,每日仅用125-250毫克。以往曾主张用较大剂量,每天达到1800毫克,近年来多倾向于应用小剂量(每日最多750毫克),剂量逐渐递增,间隔时间延长,以降低药物的毒性。至于青霉胺总共应用多长时间,尚无定论。如病人感觉良好,无明显副作用,一般治疗不应当间断。