急性风湿热有哪些表现

  急性风湿热的临床表现非常复杂,但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿热的特征性表现,并对诊断起决定作用,称之为主要表现或主征,包括心脏炎、、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。另一些表现虽也常出现,但并无特异性,且对诊断只起辅助作用,称之为次要表现或次征,包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查,如心电图p—r间期延长,血液中急性反应物的出现,包括血沉增快,c反应蛋白阳性,也可作为次要表现。

  急性风湿热,可根据发病先后次序不同,分为三期:

  (1)链球菌感染前驱期:表现为、咽峡炎等上呼吸道感染。

  (2)潜伏期:在上呼吸道感染和急性风湿热发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间,约为1~4周。此期患者无任何临床症状。

  (3)急性风湿热发作期:多数起病较急,也可较缓慢,甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行。常见的症状有发热、多汗、乏力食欲不振体重减轻以及受损害器官的症状。如有心脏炎时,可有心悸气短胸闷,甚至出现苍白、焦虑、烦躁等。有关节炎时,可有关节红肿、游走性疼痛、活动不利等。皮肤病变主要表现为皮下小结和环形红斑。小儿常有鼻出血腹痛等症状。