结肠炎的临床表现及并发症

  由特定病因或不明病因引起结肠段炎症,在临床一般可分为急性结和慢性结肠炎两种。结肠炎,又称非特异性溃肠性结肠炎,我国常称为“溃疡性结肠炎”或“慢性非特异性结肠炎”。结肠炎以溃疡为主,炎症主要位于粘膜层。

  结肠炎由特定病因或不明病因引起结肠段炎症,在临床一般可分为急性结肠炎和慢性结肠炎两种。结肠炎患者常以、粘液浓血便、腹痛里急后重感为主要症状,而病程漫长,病情轻重不一,经常反复,结肠炎患者排便次数多于平时,排便不利,大便不成型,多为稀糊或稠糊状,便中带有粘液或脓血,常伴有腹痛、腹胀及里急后重感等。

  临床表现:

  ●腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与交替出现。

  ●腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

  ●便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。

  ●其他症状:腹胀、消瘦乏力肠鸣、、多梦、怕冷等症。

  结肠炎有如下常见并发症:

  ●大量便血:便血是结肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。

  ●肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠炎患者,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严

  重时可引起肠阻塞,在结肠炎出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

  ●肠穿孔:多为性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

  ●中毒性肠扩张:这是结肠炎的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,

  伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

  ●结肠癌:约5%的结肠炎患者发生癌变,幼年起病和病史超过10年者。