肛门接触性皮炎

  肛门接触性,是由于肛周皮肤接触某些刺激性物质而引起的皮炎,多数是急性发作;如反复接触,可演变成慢性。

  一、病因病理

  肛门接触性皮炎是通过淋巴细胞传递的一种细胞免疫反应。分为皮炎发生的原因和皮炎发展的原因,前者又分为原发性刺激和变态反应。

  引起本病的物质种类很多,常有以下三种:

  (一)动物性的:如昆虫的刺毛和其分泌的毒汁等。

  (二)植物性的:如漆、荨麻花粉等。

  (三)化学性的:如化工原料、漆料、化纤制品、塑料、橡胶、农药和某些药品(如汞、碘、磺胺、酒精、氧化锌、黄连软膏、抗生素油膏)等。

  此外,有些接触性皮炎,可发展成样皮炎。它是由另一些刺激因素(如搔抓、肥皂洗涤、刺激或用药不当)促成的,致使其转化为慢性湿疹样变化。

  二、症状和诊断

  皮肤损害为急性,有明显红斑水肿丘疹,重者可有水疱,边缘清楚,自觉灼热瘙痒或疼痛,甚至发展为糜烂、感染、化脓。

  三、治疗

  (一)内治法:

  1.清利湿热,凉血解毒:选方常用龙胆泻肝汤,加黄连黄柏赤小豆金银花白茅根

  2.必要时,可用抗组织胺药物,如口服苯海拉明、维生素c等;也可静脉注射维生素c和葡萄糖酸钙;痒甚者,加用溴剂和氯丙嗪。

  (二)外治法:局部可用3%硼酸水湿敷,外用糠馏油糊剂;渗液少时,可用炉甘石洗剂;也可用绿茶、马齿笕、黄柏石韦等,煎水湿敷;如为土涤者,可用螃蟹捣汁外搽。

  (本文由北京东大肛肠医院提供)