过敏性休克如何诊断?

  性(anaphylaxis,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。

  1.血压急剧下降至休克水平,即10.7/6.7kpa(80/50mmhg)以下。如果原来患有的患者,其收缩压在原有的水平上猛降至10.7kpa(80mmhg),亦可认为已进入休克状态。

  2.恐惧感、心慌烦躁不安头晕或大声叫喊,并可出现弱视黄视、幻视、复视等;继而意识朦胧,乃至意识完全丧失,对光反射及其他反射减弱或丧失。

  3.过敏的前驱症状:包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白畏寒等;周身皮肤发痒或手掌发痒,皮肤及黏膜麻感,多数为口唇及四肢麻感。继之,出现各种皮疹,多数为大风团状,重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿。此外,鼻腔、咽喉黏膜亦可发生水肿,而出现喷嚏、流清水样鼻涕,音哑,呼吸困难、喉痉挛等。不少患者并有食管发堵、腹部不适,伴以恶心呕吐等。

  4.过敏原接触史:于休克出现前用药,尤其是药物注射史,以及其他特异性过敏原接触史,包括食物、吸入物、接触物、昆虫蜇刺等。

  本病发生很快,因此必须及时做出诊断。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物,或蜂类叮咬后立即发生全身反应,而又难以药品本身的药理作用解释时,应马上考虑到本病的可能,故在诊断上一般困难不大。