心脏病药物令人失望

  摘要:研究发现,一种叫abciximab的抗凝剂对稳定发作及降低其死亡率的效果令人失望。

  荷兰阿姆斯特丹,(ap)研究发现,被医生认为可有助于迅速稳定心脏病发作,降低其死亡率或发病率的一种抗凝剂令人失望。这种称为abciximab的药物可以在心脏病患者进行介入性动脉扩张治疗,如血管成形术时阻止血细胞粘附凝结来挽救生命,从而使这些手术更加安全有效。其效果使人印象深刻,以致研究人员希望它还可以改善非手术治疗患者的预后。但研究结果发现它没有丝毫作用。

  欧洲心脏病协会在星期一举行的一次会议上宣布了这个发现。在一项对7800例心脏病发作引起的严重胸痛患者进行的国际性研究中,所有患者迅速服用有轻度抗凝作用的阿司匹林和肝素,作为基础的治疗措施。这些患者心脏病发作的危险性高是因为,他们的动脉栓塞没有完全阻断血流

  除阿司匹林和血液稀释之外,一半患者在24或48小时静脉输入abciximab,另一半输入安慰剂。该研究检验了abciximab在第一个月内是否可降低患者心脏病发作或死亡的机会。未采用abciximab治疗的患者有8%发病或死亡,而输入该药24小时和48小时的患者分别有8.2%和9.6%发病。

  该研究的主要成员、荷兰鹿特丹伊拉兹马斯大学医院(erasmusuniversityhospital)医学教授maartensimoons博士说,“它并没有显示出对患者的任何益处。”同时,每组中都有约2%的患者需要解除动脉栓塞。一些研究人员希望该药可以使患者避免进行外科治疗或血管成形术。simoons说,“我们中的一些人认为这是可行的。所有的数据都支持这一点。”

  simoons说,该研究未发现abciximab的良好效果可能是因为它的用量还没有到产生明显差异的程度,或应用该药的时机太晚。abciximab一般在术前和术中应用12小时。纽约西奈山医学院(mountsinaischoolofmedicine)教授michaelfarkouh博士说,该药依然可在数小时内有助于未进行动脉手术的心脏病患者。但他补充说,在某种程度上,这个研究结果并未让人大吃一惊。“我们一直认为这些药物是进行介入治疗患者的最佳选择,”他说,“那就是所有的证据。”