活体肝移植后的胃肠道出血

  对于活体肝移植(LRLT)的受者,成年人的移植后出血发病率显著高于儿童。

  东京大学的Masaru Hirata博士及其同事对1996年1月至1999年12月间77例行LRLT的患者(37例,40例)的移植后胃肠道出血发病率进行了研究,其中49例患者为儿童或青少年,28例患者为成年。

  结果发现,77例患者中的9例发生移植后胃肠道出血。成年受者的移植后出血发病率显著高于儿童受者(25%比4%,P<0.05)。成年受者的移植物体积与标准肝脏体积之比显著低于儿童受者(41±6%比86±26%,P<0.05)。

  研究人员指出,8例患者在LRLT后发生门静脉血栓(PVT)。随后,所有4例成年PVT患者均发生静脉曲张出血,而4例儿童PVT患者中仅有一例发生出血。另外,较小的移植物可以造成暂时性门静脉高压,增加胃肠道出血的危险性。