肝细胞癌患者行肝移植前的化学栓塞治疗

　　澳大利亚研究人员发现，一些肝细胞癌患者在原位肝移植前接受经动脉化学栓塞治疗效果良好。

　　原位肝移植（OLT）是肝细胞癌（HCC）患者的最佳治疗措施。但随着等待时间的延长，部分患者因肿瘤进展而无法进行OLT。最近的报告称，在等待肝移植的患者中退出率在20%以上。

　　Ivo Graziadei博士及其同事评价了等待肝移植的患者利用经动脉化学栓塞（TACE）阻止肿瘤进展的效果。该研究结果发表于6月出版的《肝移植》杂志。

　　该研究小组选择符合下列收入标准的患者：≤5 cm的孤立病变或≤3 cm的3处病变。他们还分析了一组不符合收入标准、但TACE使肿瘤减小50%以上的晚期HCC患者。共有48例患者符合收入标准，其中7例患者仍在等待肝移植，41例患者完成OLT。

　　研究人员发现，1、2、5年治疗意向存活率分别为98%、98%和94%。OLT后的预后也很好，1、2、5年存活率分别为98%、98%和93%。仅有1例患者出现肿瘤复发。他们还选择了15例晚期HCC患者，但其中3例因出现肿瘤进展，不再列入等待移植的名单。

　　虽然肿瘤在OLT前即有减小，但患者的治疗意向分析和移植后存活率都不容乐观。30%的患者在OLT后出现肿瘤复发。

　　Graziadei博士认为，“一些患者在OLT前接受TACE治疗能够取得良好的效果。而且，在等待OLT过程中TACE可有效阻止肿瘤进展。虽然TACE能够在术前减小肿瘤，但它对晚期HCC患者的存活率没有帮助。”