肺移植术前进行的双侧肺减容术不影响手术成功率

　　据美国华盛顿大学医学院的Bryan F. Meyers博士等报道,对于适宜进行肺移植的患者来说，早期进行肺减容术不影响移植的成功率。

　　1993年1月至1998年5月，该医院连续进行了200例双肺减容手术。初步分析发现，其中99例患者符合肺移植手术的条件，随之接受了肺减容手术。研究人员根据数据库中的记录，回顾调查了他们的治疗结果，并分析了肺减容术对肺移植的影响。

　　患者包括61例和38例，平均年龄55 ± 7岁。第一秒末呼气容积、肺总量和残气量的均值分别为24% ± 8%, 141% ± 19%, 和294% ± 54%。手术死亡4例，晚期死亡17例。2年生存率和5年生存率分别为92%和75%。符合肺移植条件的32例患者中有15人在肺减容术后进行了肺移植，14例仍在等待，其余3例患者没能进行手术。进行肺移植的15例患者术后均存活，后来3例死于排斥反应和晚期感染。12例存活者平均随访1.7年。移植时的年龄平均为58 ± 5岁，距肺减容术3.8 ± 1.1年。

　　99例患者中有16例进行的是下叶肺减容术，与进行上叶肺减容术的患者相比，他们的名字进入等待肺移植名单的机会增高了63%（P = .008），最后进行移植的人数增加了38%（P = .003）。等待移植者相对年轻，损伤重，肺减容术效果不理想。